IDENTITAS PASIEN
Nama Lengkap : Ny. MF
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 44 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : IRT
Pendidikan : SD
Alamat : Ngawen, Sidayu, Gresik
Tgl Periksa : 17/9/2018
Jam masuk : 19.00
ANAMNESA
KELUHAN UTAMA
Nyeri Perut
ANAMNESA
RPS
Nyeri perut sejak kemarin
Nyeri hilang timbul
Perut terasa kembung
ANAMNESA
RPD
DM (-), HT (-)
ANAMNESA
RPK
Tidak ada keluarga yang sakit seperti ini
ANAMNESA
RPO
PEMRIKSAAN FISIK
Status Pasien
Keadaan umum : cukup
GCS : 456
Tekanan Darah : 221/121 mmHg
Nadi : 95 x/menit
Pernafasan : 21 x/menit
Suhu : 37,3 ˚C
KEPALA /LEHER
◦ Rambut : normal
◦ Telinga : normal
◦ Mulut : normal , sianosis (-), bibir kering (-) , lidah kotor (–)
Perkusi : timpani
EKSTREMITAS
SUPERIOR : Akral hangat +/+
Oedem -/-
SGPT 84,8 0 – 32 UL
PEMERIKSAAN PENUNJANG