KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.X

DENGAN KANKER PARU DI RUANG DAHLIA 1 IRNA 1 RSUP Dr.
SARDJITO YOGYAKARTA

Oleh :
LAELI SAGITA
NIM : 2115O79
 BAB I
LATAR BELAKANG
Dari data yang di peroleh di buku registrasi di
Ruang Dahlia 1 IRNA 1 RSUP. Dr. Sardjito Yogyakarta,
jumlah pasien yang menderita kanker paru sebanyak 45
kasus atau 4,60% dari 980 pasien dihitung mulai tanggal
1 Januari 2017-31 Desember 2017

RUMUSAN MASALAH
Bagaimana gambaran asuhan keperawatan pada
pasien Tn “M” dengan kanker paru di Ruang
Dahlia 1IRNA 1, RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta

TUJUAN
1. Tujuan umum
2. Tujuan Khusus
 BAB II
 Definisi • Penyebab
 Kanker paru Kanker paru dapat
adalah sel kanker disebabkan oleh
yang tidak
terkendali dalam sejumlah
jaringan paru yang karsinogen,
dapat merusak sel- lingkungan,
sel jaringan yang terutama asap rokok
normal (Suryo, (Suryo,2010)
2010)
 A. Rencana
Studi Kasus
B. Subjek
Studi Kasus
H. Etika
Studi Kasus

C. Lokasi
dan Waktu
Penelitian
G. Analisa
Data BAB III

F.Tehnik D. Definisi
Pengumpulan Operasional
Data

E. Instrumen
Studi Kasus
 BAB IV
Data Fokus dan Diagnosa

Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d obstruksi jalan

nafas: spasme jalan nafas
DATA :
DS: pasien mengatakan batu sudah 1 bulan lebih, batuk berdahak
susah keluar.
DO : pasien tampak batuk, suara nafas ronchi kering, N= 105x/m, RR=
24 x/m, pasien mendapat terapi nebu forbiven : Nacl 2 cc/8 jam.

Ketidakefektifan pola nafas b.d

Hiperventilasi
DATA:
DS : Pasien mengatakan sesak,
DO : N=105 x/m, RR=24 x/m, Pasien mendapat
terapi O2 nasal kanul 3 lpm.
Lanjutan,,,
Nyeri kronis b.d agen injuri biologis
DATA :
DS: pasien mengatakan nyeri didadanya ketia batuk, nyeri
seperti ditusuk-tusuk, nyeri tidak menjalar, nyeri skala 3,
nyeri hilang timbul, nyeri pada saat batuk sudah lebih dari 1
bulan.
DO :

Defisiensi pengetahuan b.d kurang

terpajannya informasi
DATA :
DS : Pasien mengatakan tidak mengerti
tentang kemoterapi, pasien mengatakan
belum mengerti tentang efek samping dari
krmoterapi.
Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan untuk memasukkan atau mencerna nutrisi oleh
faktor biologis
DATA :
DS : pasien mengatakan makan hanya habis 1 porsi dalam sehari, pasien
mengatakan tidak ada nafsu makan, pasien mengatakan BB turun dari 65
menjadi 45, pasien mengatakan minum hanya sedikit sekitar 600 ml sehari
DO ; makan habis setengah porsi, tubuh pasien kurus, kulit tidak elastis,
bising usus 15 x/m, IMT ; 16,76 (underweight)

Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan antara

suplay dan kebutuhan oksigen

DATA:
DS : pasien mengatakan cepat lelah saat beraktivitas,
pasien mengatakan sesak saat beraktivitas.
DO : pasien tampak dibantu oleh istrinya, pasien tampak
sesak, RR= 105 X/m, pasien mendapat tranfusi 1 kolf prc,
konjungtiva anemis.
PEMBAHASAN
 Pengkajian
Pengkajian sesuai teori Muttaqin
(2008) :
 Identitas
 Keluhan Utama
 Riwayat penyakit saat ini
 Riwayat penyakit sebelumnya
 Aktivitas dan istirahat
 Sirkulasi
 Makanan atau cairan
 Pemeriksaan fisik (Inspeksi,
perkusi, Palpasi, Auskultasi)
Data pengkajian yang ada di teori
Muttaqin (2008) namuntidak muncul
di pasien :
 Riwayat penyakit keluarga
 Pengkajian psiko, sosio, spiritual
 Integritas ego
 Eliminasi
 Seksualitas
 PEMBAHASAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
sesuai dengan muttaqin (2008)
 Ketidakefektifan bersihan jalan
nafas b.d spasme jalan nafas
 Ketidakefektifan pola nafas b.d
hiperventilasi
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan untuk
memasukkan atau mencerna
nutrisi oleh karena faktor biologis
 Nyeri kronis b.d agen injuri
biologis
 Defisiensi pengetahuan tentang
kemoterapi b.d kurang
terpajannya informasi
Diagnosa pada teori muttaqin (2008)
namun tidak ditemukan pada pasien
Tn”M”
 Gangguan pertukaran gas
 Resiko infeksi b.d prosedur inpasif
pemasangan WSD
 Cemas
Diagnosa diambil dari NANDA
NIC-NOC (2015-2017) yang tidak
ada di teori muttaqin (2008) namun
muncul pada pasien
 Intoleransi aktivitas b.d
ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen.
 PEMBAHASAN
Perencanaan Menggunakan NANDA NIC N0C
(2015-2017) :
Intoleransi aktivitas b.d
ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen.
Menggunakan teori muttaqin (2008) :
 Ketidakefektifan bersihan jalan nafas b.d
spasme jalan nafas
 Ketidakefektifan pola nafas b.d hiperventilasi
 Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh b.d ketidakmampuan
untuk memasukkan atau mencerna nutrisi
oleh karena faktor biologis
 Nyeri kronis b.d agen injuri biologis
 Defisiensi pengetahuan tentang kemoterapi
b.d kurang terpajannya informasi
 PEMBAHASAN
Pelaksanaan Evaluasi
 Independen  Diagnosa yang hasil evaluasi
teratasi hanya 1 diagnosa yaitu
 Dependen Defisiensi pengetahuan,
sedangkan diagnosa yang teratasi
 Interdependen sebagian yaitu Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas b.d spasme
jalan nafas, Ketidakefektifan pola
nafas b.d hiperventilasi,
Ketidakseimbangan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh b.d
ketidakmampuan untuk
memasukkan atau mencerna
nutrisi oleh karena faktor biologis,
Nyeri kronis b.d agen injuri
biologis, Intoleransi aktivitas b.d
ketidakseimbangan antara suplai
dan kebutuhan oksigen.
 Dokumentasi & faktor penghambat
 Pendokumentasian  kesulitan saat
yang penulis gunakan pendokumentasian di
pada asuhan karenakan jadwal
keperawatan pada Tn shif hanya pagi
“M” sesuai dengan membuat penulis
format catatan tidak bisa memantau
perkembangan SOAP sejauh mana
perkembangan pasien
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
 Pengkajian  Diagnosa Keperawatan
Di dapatkan beberapa Ada 5 diagnosa yg
data pengkajian yang muncul sesuai teori
sesuai dengan teori muttaqin , ada 3 diagnosa
muttaqin (2008) yang tidak sesuai dengan
teori muttaqin, dan ada 1
diagnosa yang tidak ada
diteori muttaqin (2008)
 Perencanaan & pelaksanaan
 Perencanaan untuk 5  Pelaksanaan untuk 5
diagnosa diagnosa menggunakan
menggunakan teori pelaksanaan yang sudah
sesuai dengan teori
muttaqin (2008) dan
muttaqin (2008) dan 1
1 diagnosa pelaksanaan diagnosa
menggunakan menggunakan NANDA
NANDA NIC NOC NIC NOC (2015-2017)
(2015-2017) karena tidak terdapat di
teori muttaqin (2008)
 Evaluasi

Evaluasi yang di gunakan yaitu

evaluasi proses dan evaluasi hasil.