Pembahasan Arsip IPT 2016
Pembahasan Arsip IPT 2016
Pembahasan Arsip IPT 2016
1
1. Seorang anak berumur 6thn tidak nafsu makan. Saat diperiksa
fesesnya terdapat telur trematoda. Diketahui anak tersebut
memakan bentuk infektif dalam ikan. Apakah stadiumnya ?
•Binary fission
Asexual • Schizogony
• Cyst
•Sporogony
Sexual ( after gametogony)
• syngamy/ conjugation
Slide dr. Isna,
Introduction to
Protozoology
3
3. Wanita berumur 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan keputihan.
Pada cairan vagina ditemukan adanya tropzoid protozoa. Apakah yang
sesuai dengan stadium diatas?
a. ektoplasma tebal cyst
b. tidak ada inti tropozoit punya nuclei
c.absorpsi makanan oleh ektoplasma
d bergerak dengan endoplasma tropozoit bergerak dengan flagel
e. –
Life Cycle Stages
1. Trophozoites / vegetative.
• Active,
• feeding and multiply
• Relative thin wall/ cell membrane
2. Cysts :
• stages with a thickened wall
• Not active
• protective stages resistant to
bad environment
Slide dr. Isna,
Introduction to
Protozoology
cyst Vegetative/ trophozoites
5. Seorang laki-laki berusia 25thn datang ke doter dengan keluhan diare dan
mual dari hasil pemeriksaan ditemukan telur cestode. Dokter menyatakan
bahwa pasien tersebut menderita infeksi cacing karena makan bentuk
infektif yang terdapat dalam daging hewan hospes perantara. Apakah yang
sesuai untuk hewan tersebut?
a. menularkan penyakit secara aktif
b.ditemukan stadium dewasa parasite manusia
c.cacing mengalami perubahan stadium
d.tempat cacing berkembang biak secara sexual hospes perantara
e. cacing tidak mengalami perubahan stadium
Genus : Taenia
Mungkin maksud soalnya “apa
yang terjadi terhadap cacing
didalam tubuh manusia?” atau
“stadium apa yang ditemukan
pada hewan?”
7. Apakah diagnosis penderita kasus diatas? 8. Stadium apa yang ditemukan pada
a. espundia penderita tsb?
b.oriantel sore
a. Amastigot
c.penyakit Chagas
b. Promastigot
d.sleeping sickness
e.tropical splenomegaly c. Epimastigot
d. Tripomastigot
e. Tripomastigot metasiklik
Winterbottom's sign is seen in the
early phase of African
trypanosomiasis, a disease caused by
the parasites Trypanosoma
rhodesiense and Trypanosoma
gambiense which is more commonly
known as African sleeping sickness.
9
Dimana tempat perindukan vector malaria falciparum?
a. saluran irigasi
b. tempat penampungan air
c. tempat pembuangan sampah
d. air got
e.-
10
10. Apakah modifikasi lingkungan yang dapat dilakukan untuk
menurunkan populasi nyamuk vektornya?? (anopheles)
a. pengaturan sistem irigasi
b.penimbunan tempat penampungan sampah
c.pengubahan hutan menjadi tempat pemukiman
d.mencabut tumbuhan yang tumbuh di kolam dan rawa
e.membersihkan tempat penampungan air secara teratur
modifikasi lingkungan (environmental modification)
- mengubah sarana fisik yang ada
- biaya lebih besar
- hasilnya bersifat permanen
11
11. Fenitrothion merupakan salah satu
insektisida yang sering digunakan untuk
pemberantasan vector, berdasarkan
stadiumnya, Fenitrothion termasuk
insektisida...
a. Ovisida
b. Larvisida
c. Adultisida
d. Akarisida
e. Pedikurisida
jawaban: D
18
-
19
19. Laki-laki berumur 8 thn dibawa ke rs karena demam sejak 5 hari yang lalu. Pasien juga menderita batuk,
pilek, sakit tenggorokan, dan mata merah. Dokter mendiagnosa pasien menderita measles. Pemeriksaan apa
yang mendukung diagnose tsb?
a.-
b. ruam makulopapular
c. kusta
d. ruam papulovesikular
e. limfadenopati
jawaban: B
[pbl sk campak]
ruam papulovesikular varicella
limfadenopati cervical rubella
20
20. Seorang anak perempuan berumur 10 tahun datang ke RS karena demam sejak
semalam. Dia menderita muntah dan diare. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
untuk membuktikan adanya demam. Bagaimana patofisiologi demam tsb?
a. Perubahan thermoregulasi yang berada di hipotalamus posterior
b. produksi panas melibihi kehilangan panas
c. peningkatan set point hipotalamus
d. gangguan pengeluaran paanas
e. panas lingkungan meningkat
jawaban: C
21
21. Seorang anak 5thn dibawa ibunya ke RS dengan keluhan demam tinggi selama 4
hari disertai batuk pilek dan mata merah. Dokter mendiagnosis pasien tsb kena
penyakit measles. Apakah penyataan yang dapat mendukung diagnosis tsb?
a. ruam papulovesikular dibelakang telinga
b. tanda forscheimer
c. ruam makulopapular di seluruh tubuh
d.-
e.-
jawaban: C
22
22. seorang anak perempuan usia 10 bulan dibawa ke RS karena demam sejak tadi
malam. Anak tersebut juga menderita muntah dan batuk. Pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 40 derajat celcius. Dokter kemudian menurunkan suhu AC di
ruangan tersebut. Tindakan dokter tersebut bertujuan untuk menurunkan suhu
tubuh pasien secara
a. radiasi
b. konduksi
c. konveksi
d. evaporasi
e. penguapan
Sherwood
23
-
24
24.Seorang anak berumur 6thn dibawa oleh ibu nya ke RS. Terdapat ruam
makulopapular, demam 39,4 celcius. Terapi apa yang cocok pada pasien tsb?
a. antibiotic
b. antipyretic
c. cairan tinggi
d. bed rest total
e. -
jawaban: C
25
25. seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke rumah sakit karena
demam sejak 4 hari yang lalu. Demam umumnya kembali normal pada pagi hari
dan siang atau sore hari demam meningkat lagi. Pemeriksaan fisik suhu 39 celcius.
Apakah nama pola demam anak tersebut..??
a. demam hektik
b. demam remiten
c. demam kontinu
d. demam intermitten
e. demam relapsing fever
jawaban: D
26
26. penyuluhan penyakit DBD di puskesmas dilakukan oleh dokter spesialis
penyakit dalam. Apa strategi komunikasi yang dilakukan puskesmas terhadap
penyuluhan tersebut??
a. harga diri komunikan
b.persuablity komunikan
c. keterandalan komunikator
d. keahlian komunikator
e. rasa suka terhadap komunikator
jawaban: D
27
27. Sebuah penyuluhan berupaya mengubah kebiasaan jajak anak SD melalui
penyuluhan damapk yg terjadi, hal ini merupakan usaha dalam modifikasi factor...
a. komunikator
b. komunikan
c. persuality
d. intelegensi
e. pesan
jawaban: D
termasuk ke dalam faktor penerima
28
28. suatu hari kepala puskesmas x melakukan kegiatan 3M plus Bersama masyarakat.
Beberapa hari kemudian kepala puskesmas mendapat laporan dari staffnya bahwa
masyarakat akan melakukan kegiatan 3M plus secara kontinu. Tahap penerimaan informasi
baru apakah yang dialami masyarkat??
a. trial
b. adopsi
c. interest
d. evaluasi
e. awareness
jawaban: B
merupakan hasil trial, karna ingin melakukan secara kontinu maka termasuk adopsi
29
29. Seorang wanita usia 20 tahun, mengeluh penglihatan kabur dan merah. Hal ini
dirasakan setelah ia mengendarai motor. Ia juga mengaku tidak mengenakan masker dan
kacamata tetapi menggunakan full helm tertutup. Dari keluhan wania tersebut tindakan
pencegahan yang dapat dilakukan masuk kedalam pencegahan..
A. primer
b. Sekunder
C. tersier
D. Prepatogenesis
E. Patogenesis
jawaban: C
karna dari keluhan, pencegahan yang dilakukan tersier dalam fase lanjut
30
30. musim pancaroba yang terjadi akhir-akhir ini karena pemanasan global. Udara semakin panas dan lebih
mudah terserang penyakit. Dalam trias epidemiologi, interaksi apa saja yang dapat menyebabkan penyakit?
a. agen, host, environment
b. host, environment
c. host,agen
d. environment, agent
e. agen,host
32
32. seorang bapak ingin melamar kerja menjadi supir dengan syarat tidak
boleh buta warna. Setelah mengikuti tes, ternyata bapak tersebut buta
warna. Aspek menurut segitiga epidemiologi, sesuai kondisinya adalah?
a. fisik
b. agen
c. genetika
d.biologis
e. environment
33
33. dari gambar diatas, variable yang menggambarkan keamanan obat..
a. slope
b. potency
c. variability
d. concentration
e. maximall effect
jawaban: A
a. Potensi: menunjukkan kisaran dosis obat yang menimbulkan efek.
Besarnya ditentukan oleh kadar obat yang mencapai reseptor.
b. Efek maksimal/efektivitas: respon maksimal yang dapat ditimbulkan
oleh obat jika diberikan pada dosis yang tinggi
c. Slope: menunjukkan batasan keamanan obat.
d. Variasi biologic: variasi antar individu dalam besarnya respons
terhadap dosis obat yang sama pada populasi yang sama.
(Farmakologi dan Terapi, 2007)
34
34. hal berikut manakah yang menunjukkan antagonisme kompetitif?
a. ikatan obat-reseptor bersifat irreversible antagonis nonkompetitif
b. efek maksimal obat masih mungkin dicapai
c. efek yang muncul tidak tergantung dengan dosis yang diberikan
d. obat dan zat endogen tidak saling menggeser pada reseptor
e. obat mempunyai binding site yang tidak sama dengan zat endogen
• Antagonis kompetitif:
- Menghambat kerja agonis/endogen denga mengikat pada
reseptornya
- Bersifat reversibel
- Tidak memiliki efek intrinsik
- Binding site sama dengan zat endogen (karena bersifat kompetitif)
• Antagonisme kompetitif : antagonis mengikat reseptor di tempat
ikatan agonis (receptor site atau active site) secara reversibel sehingga
dapat digeser oleh agonis kadar tinggi.
• Agonis : Obat yang memiliki efek intrinsik yg sama dgn senyawa
endogen.
• Antagonis : Obat yg tdk memiliki efek intrinsik dan hambat efek
endogen.
35
35. Diantara antibiotic berikut yang membutuhkan imun hospes
terkecil adalah...
a. Amoksisilin –bakterisid
b. Eritromisin -- bakteriostatik
c. Kloramfenikol –bakteriostatik
c. Tetrasiklin –bakteriostatik
d. Sulfonamid -- bakteriostatik
membutuhkan imun hospes terkecil = efek obat tinggi sehingga sistem
imun hanya perlu membantu sedikit
• Penggolongan Antibiotik berdasarkan daya kerjanya :
• Bakterisid :
Antibiotika yang bakterisid secara aktif membasmi kuman.
Termasuk dalam golongan ini adalah penisilin,
sefalosporin, aminoglikosida (dosis besar), kotrimoksazol ,
polipeptida, rifampisin, isoniazid dll.
• Bakteriostatik :
Antibiotika bakteriostatik bekerja dengan mencegah atau
menghambat pertumbuhan kuman, TIDAK
MEMBUNUHNYA, sehingga pembasmian kuman sangat
tergantung pada daya tahan tubuh. Termasuk dalam
golongan ini adalah sulfonamida, tetrasiklin,
kloramfenikol, eritromisin, trimetropim, linkomisin,
makrolida, klindamisin, asam paraaminosalisilat, dll.
36
• 36.-
37
37. terdapatnya oral candidiasis ( infeksi jamur di mulut ) setelah
pemberian antibiotic merupakan salah satu manifestasti dari
a. reaksi toksis
b. reaksi alergik
• antibiotik mengganggu keseimbangan
c. reaksi idiosinkrasi alami mikroorganisme dalam tubuh
d. perubahan biologi terjadinya infeksi jamur pada mulut
• Karena reaksi tidak diharapkan dan tidak
e. resistensi nyambung dengan efek obat reaksi
idiosinkrasi
38
38. Seorang tukang pos mengalami mual dan pusing saat melaksanakan
tugasnya. Terhirup spora anthrax. Diberi obat antibiotic ciprofplxaxin.
Terapi alergi. Pilihan obat lain?
a. doxisiklin
b. erythromycin
c. claritromicin
d. amoxicillin
e. azithromisin
• The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends
ciprofloxacin or doxycycline
39
39. Wanita 39 tahun dengan riwayat infeksi saluran kemih berulang dan sedang
menderita infeksi tsb kembali dengan gejala kesulitan urinasi dan demam.
Pemeriksaan kultur urin ditemukan E.coli . pasien diberikan antiobiotik siprofloksasin
dan setelah mengonsumsi antibiotic tsb, symptom tidak dirasakan lagi. Berdasarkan
hal tsb, farmakodinamik antibiotic tsb adalah..
A. menghambat enzim DNA gyrase
b. menghambat enzim topoisomerase 4
c. menghambat sintesis peptidoglikan 4
d. menghambat pembentukan PABA
e. menghambat sintesis protein dengan cara mengikat 23s RNA pada ribosom sub unit
50s
• Work to inhibit bacterial DNA synthesis: their mechanism of action is
somewhat unique in that they inhibit the bacterial DNA gyrase (Gram
negative bacteria) and topoisomerase IV ( Gram Positive Bacteria ),
the enzyme responsible for DNA replication.
• E. Coli batang pendek gram negatif
40
40. seorang wanita usia 20 tahun dalam keadaan sehat dan fit namun
mengalami kelemahan pendengaran/ hearing loss karena sebelumnya
mengonsumsi antibiotic karena infeksi beratnya. Apa kemungkinan
antibiotic yang menyebabkan keadaan tersebut?
a. macrolide
b. sefalosporik gen 1
c. sefalosporin gen 3
d. aminoglikosida (gentamisin)
e. fluoroquinolon (siprofloksasin )
• Salah satu efek samping antibiotik gol aminoglikosida : ototoksisitas.
41
41. Seorang pria berusia 35 tahun mengeluhkan urinary track infection
dengan riwayat pernah mengalami penyakit kelamin (gonorrhoea).
Manakah antibiotic yang sesuai untuk pasien tersebut??
a. Eritromisin
b. Azitromisin
c. Klindamisin
d. Roxitromisin
e. Sefalosporin
• Azithromycin has greater activity against gram-negative organisms,
particularly genitourinary pathogens (eg C.trachomatis,
U.urealyticum, N.gonorrhoeae, and T.pallidum).
42
42. seorang wanita 24 tahun menderita diare setelah berpergiaan ke
luar kota. Wanita itu sudah memakan obat antidiare tetapi tidak
menimbulkan respon. Pemeriksaan lab ditemukan bakteri gram
negative bacilli pada feses. Antibiotik yang sesuai adalah..
a. eritromisin
b. Norfloksasin lebih ke obt buat urinary tract
c. polimiksin b only topical, tidak diabsorpsi GI tract
d. –
e. doksisiklin
- Difteria eritromisin obat terpilih,7-10 days
43
43. oseltamivir (Tamiflu) dan zonamivir digunakan sebagai profilaksis
dan pengobatan infeksi virus influenza A dan B, mekanisme obat
tersebut adalah sebagai
a. fushion inhibitor
b. protease inhibitor
c. neruamidase inhibitor
d. DNA polymerase inhibitor
e. mengaktivasi thymidine kinase
44
44. Seorang wanita hamil 27 tahun. Umur kehamilan 20 minggu, masuk
puskesmas karena mual, menggigil, demam. Diberi obat oleh bidan. Namun
dilakukan pemeriksaan lab, ditemukan parasite p.vivax. Obat yang tepat
adalah..
a. Artesunat+kina+primakuin
b. Artemeter+klorokuin+primakuin
c. Tetrasiklin+piperakuin+primakuin
d. Sulfadoksin+primetamin+piperakuin
e. Dihedroartemisin+piperakuin+primakuin
• Lini pertama : DHP + primakuin
• Dapat diberikan pada trimester ke 2 dan 3
• 20 minggu = 5 bulan
• Trimester 2 & 3 = 4-9 bulan
45
45. Bagaimanakah regimen pada pengobatan kasus malaria vivaks tipe
relaps ?
a. Regimen ACT + primakuin
b. Regimen artesunat + piperakuin
c. Regimen ACT + piperakuin dengan dosis ditambah
d. Regimen ACT + primakuin dengan dosis ditambah
e. Regimen kina + doksisiklin + primakuin
Pengobatan malaria vivaks yang relaps :
• regimen ACT yang sama tetapi dosis primakuin ditingkatkan menjadi
0,5 mg/kgBB/hari
• defisiensi enzim G6PD primakuin diberi dengan dosis mingguan :
0,75 mg/kgBB; 8 -12 minggu
46
46. Manakah antimikroba derivat penisilin yang efektif untuk mengatasi
infeksi staphylococcus untuk pemberian oral?
a. Sulbaktam
b. Penisilin V
c. Penisilin G resisten
d. Carbensilin
e. Asam Klavulanat
• Indikasi penisilin V : mengatasi infeksi stafilokokus penghasil
penilisinase
47
47. Kenapa ampilisin diberikan 4 kali sedangkan amoksisilin diberikan 3
kali ?
a. spektrum ampilisin lembih sempit
b. Absorbsi ampilisin di saluran cerna kurang
c. -
d.-
e. ampilisin bersifat asam
48
48. Efek samping obat vorikonazol..
a. pruritus
b. fotofobia
c. ginekomastia
d. vertigo
e. ggn saluran cerna ringan
Slide Anti Jamur
(bu Risda)
49
49. Dari perspektif theologi islam, sebab terserang penyakit tropis atau
infeksi karena kesalahan manusia atau kehendak takdir. Takdir apakah yang
dimaksud ?
a. Takdir mutlak
b. Takdir mubram
c. Takdir azali
d. Takdir qadha dan qadar
e. –
Jawaban B
Campak penularannya 3 hari sebelum timbul ruam dan 4 hari setelah timbul ruam
55
55.Seorang wanita 40 tahun mengalami kesadaran menurun sejak 2 hari yang lalu, wanita
tersebut masuk RS disertai gejala menggigil dan demam setiap hari ke 3. Sebelumnya
wanita tersebut telah mengunjungi anaknya di Maluku. Pemeriksaan laboatorium
mendiagnosis bahwa pasien terkena malaria falciparum. Bagaimana pemeriksaan darah
yang ditemukan?
a. Bentuk tidak uniform
b. Eritrosit berbentuk oval
c. Ada zona merah pada darah tebal
d. Eritrosit pada sediaan darah tipis pada membesar
e. Langit berbintang
1. Plasmid:
• DNA rantai ganda,
umumnya berbentuk
lingkaran
• Replikasi independen
• Sebagai pembawa sifat,
contoh resistensi terhadap
antibiotik, produksi toksin
Struktur plasmid
Jenis-jenis plasmid
4. termostabil (relatif)
4. Termolabil
5. tdk antigenic tdk dpt dibuat
5. antigenik dpt dibuat
toksoid
toksoid
6. toksisitas lemah > 100 µg
6. sangat toksis 1 µg
7. sbk demam pd hospes
7. pirogenik (kdg)
(pirogenik)
86-C
• Pengecualian untuk postulat koch’s adalah bakteri yang tidak dapat
dikultur pada media in vitro seperti Treponema pallidum dan
Mycobacterium leprae (ada di slide flora normal)
87
-
88-E
• Fase eksponensial atau fase log adalah fase bakteri sedang aktif
membelah, ketika sedang aktif membelah dan dinding sel belum
mature maka fase inilah bakteri rentan terhadap antibiotik (dosennya
ngomong)
89-D
• Infeksi gas gangrene disebabkan oleh clostridium perfingers, C.
Perfingers merupakan peragi laktosa
• Bacillus botulinum menyebabkan botulism (kelemahan oto/flaccid
paralysis)
• Actinomyces israeli merupakan flora normal pada saluran pernapasan
atas, GI tract, female genital tract
• Bacteriodes fragilis merupakan flora normal pada GIT, dapat
menyebabkan diare
90
-
91
-
92-E
• Gametosit merupakan stadium yang berperan dalam penularan
karena akan masuk ke tubuh nyamuk anopheles ketika nyamuk
menghisap darah dan berkembang menjadi sporozoit yang akan
masuk ke tubuh orang lain ketika nyamuk menghisap darah
selanjutnya
93-B
• Spora jamur buat repro, dosennya pernah bilang di kelas jangan lupa
untuk bedain spora jamur sama spora bakteri. Kalo spora jamur buat
reproduksi kalo spora bakteri buat pertahanan pas lingkungannya
buruk.
94-B
• Klebsiella pneumoniae adalah bakteri gram negatif berkapsul dan
dapat menyebabkan infeksi jaringan bronkopneumoniae. Sedangkan
haemophilus influenzae adalah abkteri gram negatif berkapsul yang
dapat menyebabkan meningitis.
95-A
• Providone iodine bekerja dengan merusak protein sel kuman (ada di
slide dosen)
96-D
• Arbovirus adalah virus yang penularannya melalui artropada. Ada
bbrp arbovirus yaitu alphavirus penyebab chikunguya, flavivirus
penyebab encephalitis; dengue; dan yellow fever dan bunyaviridae
penyebab hemorrhagic fever
97-B
• Morbili virus merupakan single-strain RNA virus dari famili
paramyxoviridae, genus morbili virus
98-A 99-A
• 98. Salmonella thypi dapat masuk melalui makanan yang
terkontaminasi (peroral)