DEFINISI

Plasenta previa totalis adalah plasenta yang letaknya abnormal yaitu

pada segmen bawah uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau
seluruh pembukaan jalan lahir (FKUI, 2000).

Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi pada bagian segmen

bawah rahim, sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh jalan lahir
yang ditandai dengan perdarahan uterus yang dapat keluar melalui vagina
tanpa adanya rasa nyeri pada kehamilan trimester terakhir, khususnya
pada bulan kedelapan (Chalik, 2008).

Plasenta previa adalah plasenta yang berimplantasi di segmen bawah

rahim yang dapat memberikan dampak yang sangat merugikan ibu
maupun janin berupa perdarahan, prematuritas dan peningkatan angka
kesakitan dan kematian perinatal (Romundstad et all, 2006).
KLASIFIKASI
Plasenta previa totalis atau komplit,
adalah plasenta yang menutupi seluruh
ostium uteri internum.
Plasenta previa margianalis adalah
plasenta yang tepinya berada pada
pinggir ostium uteri internum.
Plasenta previa parsialis, adalah
plasenta yang menutupi sebagian ostium
uteri internum.
Plasenta letak rendah, yang berarti
bahwa plasenta yang berimplantasi pada
segmen bawah rahim yang sedemikian
rupa sehingga tepi bawahnya berada
pada jarak lebih kurang 2 cm dari ostium
uteri internum.
PREVALENSI

 Plasenta previa lebih banyak terjadi pada

kehamilan dengan paritas tinggi, dan sering
terjadi pada usia di atas 30 tahun
 Kejadian plasenta previa terjadi kira-kira 1
dari 200 persalinan, insiden dapat meningkat
diantaranya sekitar 1 dari 20 persalinan pada
ibu yang paritas tinggi
FAKTOR RESIKO DAN ETIOLOGI
FAKTOR RESIKO
Risiko plasenta previa pada
wanita dengan umur 35 tahun 2
kali lebih besar dibandingkan
dengan umur < 35.
Risiko plasenta previa pada
multigravida 1,3 kali lebih besar
dibandingkan primigravida.
Risiko plasenta previa pada
wanita dengan riwayat abortus 4
kali lebih besar dibandingkan
dengan tanpa riwayat abortus.
Riwayat seksio sesaria tidak
ditemukan sebagai faktor risiko
terjadinya plasenta previa.
ETIOLOGI
Perdarahan (hemorrhaging)
Usia lebih dari 35 tahun
Multiparitas
Pengobatan infertilitas
Multiple gestation
Erythroblastosis
Riwayat
operasi/pembedahan uterus
sebelumnya
Keguguran berulang
Status sosial ekonomi yang
rendah.
Jarak antar kehamilan yang
pendek
Merokok.
PATOFISIOLOGI

Plasenta berimplantasi pada daerah kaudal

dari uterus. Perkembangan plasenta selanjutnya
dapat menutupi ostium uteri internum.
Mungkin disebabkan tempat implantasi lain yang
normal tidak memiliki vaskularisasi yang baik
Pembentukan segmen bawah uterus dan
pembukaan ostium uteri internum akan
menyebabkan perobekan perlekatan plasenta pada
plasenta yang sebelumnya menutupi ostium uteri
internum.
GEJALA KLINIS
1. Gejala pertama: perdarahan pada kehamilan setelah 28 minggu/trimester
III
Sifat perdarahan: tanpa sebab, tanpa nyeri, dan berulang
Sebab perdarahan: plasenta dan pembuluh darah yang robek, terbentuknya
SBR, terbukanya osteum/manspulasi intravaginal/rektal.

2. Dapat dilihat perdarahan pervaginam banyak atau

sedikit.
Jika perdarahan lebih banyak; ibu tampak anemia.

3. Janin sering belum cukup bulan; TFU masih rendah.

Sering dijumpai kesalahan letak
Bagian terbawah janin belum turun, apabila letak kepala biasanya kepala
masih goyang/floating