Senin, 28 Januari Obstetri Fisologis 2 Pasien

2013 Patologis 10Pasien

Ginekologi 2Pasien
Jumlah 14 Pasien
 FISIOLOGIS
1 28.01.2013 Partus Spontan Ny. Ded/24thn/286684

21.45 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II, JTH, Preskep
Ø= lengkap Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His=4x/10’/45” Cek lab DR, UR
DJJ=140x/menit Kosongkan kandung kemih
TD=110/70 Pimpin persalinan

22.10 WIB Lahir spontan neonatus perempuan BB 3000 gr PB 48 cm , A/S 6/8

FT AGA

22.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x 18 cm

2 28.1.13 Partus Spontan Ny.Sit/30thn/286652

16.10 G5P2A2 Hamil aterm inpartu kala II, JTH, preskep

Ø= Lengkap Th/ Cek DJJ, TVI, His
HIS=4x/10’/45” Cek Lab, DR
Djj= 144/menit IVFD RL xxgtt/menit
Kosongkan kandung kemih
Pimpin persalinan

16.40 WIB Lahir spontan nenonatus hidup laki-laki PB 3800 gr, PB 50 cm,
FT AGA, AS 7/8

16.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 18 x 16 cm

 PATOLOGIS
1 28.1.13 Ekspektatif Ny.RI/28thn/286448
09.20 WIB G3P2A0 hamil 32-33 minggu dengan HAP e.c susp. Plasenta
His = 1x/10’/15” previa belum inpartu JTH preskep
DJJ=150x/menit Th/ Ekspektatif
Observasi tanda inpartu, TVI, DJJ
Cek lab DR, UR, CM
IVFD RL xx gtt/menit
Nifedipine 3 x 10 mg tab
Dexametason 1X12 mg (2 hari)

USG konfirmasi : hamil 33-34 minggu, DJJ +, AK +, plasenta

di korpus posterior
D/ G3P2A0 hamil 33-34 minggu JTH Preskep

13.30 wib Pindah ke bangsal

2 28.1.13 Perawatan Luka Terbuka Ny. Jul/32thn/282858

11.50 P2A1 post SSTP hari ke 18 (a.i PEB + Bekas SC 1x) dengan
wound dehiscence + sub involusi uterus
Th/ Perawatan luka terbuka
Inj. Vicillin 1 gr/8 jam
Inj. Gentamicin 2 x 80 mg
Inf. Metronidazole 2 x 500 mg

12.15 Pindah ke bangsal

3 28.1.13 Partus Spontan Ny. Mut/24thn/286660
17.30 G1P0A0 Hamil aterm dengan KPSW 7 jam belum inpartu, JTH,
Ø= Kuncup preskep
HIS=1x/10’/10” Th/ Observasi TVI, His, DJJ
Djj= 136/menit Cek lab DR, UR
Kosongkan kandung kemih
IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram/8 Jam
R/ partus pervaginam

21.30 G1P0A0 hamil aterm dengan dengan KPSW 11 jam inpartu kala
Ø= 2 cm 1 fase laten, JTH,Preskep
HIS=2x/10’/30” R/ partus pervaginam
Djj= 138/menit

02.30 G1P0A0 hamil aterm dengan dengan R/pecah ketuban 16 jam

Ø= 4 cm inpartu kala 1 fase aktif, JTH,Preskep
HIS=4x/10’/40” R/ partus pervaginam
Djj= 140/menit
 07.30 G1P0A0 hamil aterm dengan dengan R/pecah ketuban 21 jam
Ø= lengkap inpartu kala II, JTH,Preskep
HIS=4x/10’/45” Th/Pimpin Persalinan
Djj= 146/menit

07.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 2700 gr, PB 47 cm,
A/S 6/8 FT AGA

07.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 16 cm

4 28.01.2013 Partus Spontan Ny. Ani/25 thn/286667
18.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase laten, JTH,
TD : 180/110 mmHg Preskep.
DJJ=143x/menit Th/ Stabilisasi 1 – 3 jam
IG = 8 Observasi His, DJJ, TVI,KU
Ф 3 cm IVFD RL gtt xx/menit
Proteinuri ++ Kateter menetap
His 3x/10’/25” Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Akselerasi dengan drip oksitosin setelah stabilisasi

21.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase laten, JTH,
TD 160/100 mmHg Preskep.
Djj = 138 x/m Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin
IG = 6
Ф = 3 cm
His 3x/10’/35”
 01.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase aktif, JTH,
TD 160/100 mmHg Preskep.
Djj = 138 x/m Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin diteruskan
IG = 6
Ф = 6 cm
His 3x/10’/35”

05.15 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II, JTH, Preskep.
TD 140/90 mmHg Th/ pimpin persalinan
Djj = 140 x/m
IG 4
Ф lengkap
His 4x/10’/45”

05.30 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2600 gr PB 47 cm A/S 7/8

PT AGA

05.35 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 45 cm, Ф 17 x 18

5 28.01.2013 SSTP a.i Malpresentasi + Tubektomi pomeroy Ny.Anit/36
thn/286668
18. 30 WIB G4P3A0 hamil aterm dengan KPSW 48 jam belum inpartu, JTH,
Ф 1 cm Preskep
DJJ=136/mnit Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His=1 x/10’/15” Cek lab DR, UR
TD=110/70 Kosongkan kandung kemih
IVFD RL xx gtt/menit
Induksi dengan drip oksitosin
Inj Viccilin 1gram/8 Jam
R/ partus pervaginam

22. 30 WIB G4P3A0 hamil aterm dengan KPSW 52 jam inpartu kala 1 fase
Ф 3 cm laten, JTH, Preskep
DJJ=138/mnit Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin
His= 2x/10’/30”
TD=110/70

02.00 WIB G4P3A0 hamil aterm dengan R/pecah ketuban 55 jam inpartu
Ф 4 cm kala I fase aktif JTH Preskep.
DJJ = 138 x/m Th/ Akselerasi diteruskan
His = 3x/10’/20”
 05. 00 WIB G4P3A0 hamil aterm dengan R/pecah ketuban 58 jam inpartu
Ф lengkap H II kala II JTH Presentasi Kepala
DJJ = 138 x/m Th/Evaluasi 1 jam
His = 4x/10’/40”

06. 00 WIB G4P3A0 hamil aterm dengan KPSW 58,5 jam inpartu kala II JTH
Ф lengkap H II Presentasi Kepala
DJJ = 138 x/m Th/ Terminasi Perabdominam
His = 4x/10’/40”

08.38 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 4500 gr PB 51 cm A/S 7/8

FT AGA

08.48 WIB Plasenta lahir lengkap BP 750 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 19 cm

6 28.1.13 Partus Spontan Ny. Ra19th/286671
16.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH
DJJ : 136x/menit preskep
Ø= 6 cm Th/ stabilisasi 3 jam
HIS= 3/10’/30” Observasi TVI, His, DJJ
TD = 180/120 Cek lab DR, UR, KD, CM
IG = 7 Kateter menetap
BS = 2 IVFD RL xx gtt/menit
MgSO4 sesuai protokol
Nifedipine tab 3 X 10 mg
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ akselerasi dengan drip oksitosin setelah akselerasi

20.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II JTH preskep
Ø = lengkap Th/ pimpin persalinan
DJJ : 142 x/mnt
HIS = 4x/10’/45”
IG = 4

20.40 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3200 gr PB 48 cm A/S 7/8

FT AGA
20.50 WIB
Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm
7 28.01.2013 SSTP a.i malpresentasi Ny. Nur/41thn/286677

19.50 WIB G5P3A1 hamil aterm inpartu kala II lama (di luar) JTH
Ø = lengkap preskep.
H II Th/Resusitasi cairan
DJJ=150x/menit Observasi DJJ, TVI
His=3x/10’/40” Cek lab DR, CM
TD=120/80 Viccilin 1x1 gr IV
R/ Terminasi Perabdominam

22.15 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki , BB 3000 gr PB 50 cm A/S 6/8

FT AGA

22.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

8 28.01.2013 SSTP a.i PPT Ny.San/28thn/286689

22.30 G3P2A0 hamil 34-35 minggu dengan HAP e.c PPT dengan
DJJ 135/menit perdarahan berulang inpartu JTH Preskep
His 1x/10’/25” Th/ Observasi DJJ, His, TVI
Cek lab DR,CM
IVFD RL xx gtt/menit
Viccilin 1x1 gr
Th/ Terminasi Perabdominam

00.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2000, PB 48 cm, A/S 6/8 PT
AGA

00.35 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

9 28.01.2013 Partus Spontan Ny. Tri/26 thn/286696
23.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 7 jam inpartu kala 1 fase
Ø =2 cm laten, JTH,Preskep
Djj=150/menit Th/ Observasi TVI, His, DJJ
TD=120/80 Cek lab DR, UR
His = 2x/10’/30” Kosongkan kandung kemih
IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram/8 Jam
Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ partus pervaginam

01.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan dengan R/pecah ketuban 11 jam
Ø =4 cm inpartu kala 1 fase aktif, JTH,Preskep
Djj=140/menit R/ partus pervaginam
TD=120/80

05.20 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan dengan R/pecah ketuban 13 jam
Ø =lengkap inpartu kala II, JTH,Preskep
Djj=152/menit Th/Pimpin Persalinan
TD=120/70

05.30 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 3000, PB 50 cm, A/S
7/8 FT AGA
10 29-01-2013 Manual plasenta Ny.Sri /p3A0/30 thn/286710

05.30 WIB P3A0 post partum 2,5 jam (diluar) dengan HPP dini e.c retensio
TD = 130/80 plasenta
R/ manual plasenta

05.45 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm

 GYNEKOLOGI
1 28.01.2013 Biopsi + Perbaikan KU Ny. Murw/ P4A0/54thn/286659

20.15 WIB Suspek Ca cervix st. III B + anemia ringan + dekubitus

Th/ Perbaikan KU
IVFD RL gtt xx/menit
Tranfusi sampai Hb > 10g/dl
Biopsi
BNO IVP
Cek lab DR, UR, KD
Perawatan dekubitus

2 29.01.2013 Kuretase P0A1/ Ny. Okt/21thn/286701

01.15 WIB Abortus Inkomplet
Th/ Observasi TVI, perdarahan
IVFD RL XX/mnt
Inj Viccilin 1 gram/8jam
Cek Lab: DR,UR, PT, CM
Kuretase
Didapatkan darah dan jaringan ± 60 cc
Selasa, 29 Obstetri Fisologis 1 Pasien
Januari Patologis 13 Pasien
2013 Ginekologi 5 Pasien
Jumlah 19 Pasien
 Fisiologis
1 29.01.2013 Partus Spontan Ny. Sar/29thn/286948

23.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep
Ø = 4 cm Th/ Observasi TVI, His, DJJ
DJJ = 143x/m Cek lab DR, UR
TD = 110/70 IVFD RL gtt xx/m
His = 3x/10’/30” R/ Partus pervaginam

01.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Preskep

Ø = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 140x/m
TD = 110/70
His = 4x/10’/45”

01.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2500 gr TB 47 cm A/S 7/8 FT AGA

01.30 WIB Lahir lengkap plasenta BP 450 PTP 48 cm Ф 18 x 16 cm

 PATOLOGIS
1 29.01.2013 Ekstraksi parsial Ny. Mis/22 thn/286714

07.20 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Presentasi bokong
Ø = lengkap R/ Pimpin persalinan
DJJ = 142 x/mnt
His = 4/10’/45”
TD = 120/80

07.40 WIB Lahir dengan ekstraksi parsial neonatus hidup laki-laki BB 2700 gr
PB 48 cm A/S 6/8 FT AGA

07.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 mg PTP 49 cm Ф = 17 X 18 cm

2 29.01.2013 Konservatif Ny. Tut S/31thn/286716

08.35 WIB G2P1A0 hamil 35-36 minggu dengan PPI, JTH preskep
TD = 110/70 Th/Observasi tanda inpartu, TVI, DJJ
His = 2x/10’/10” Cek lab DR
DJJ = 142x/m IVFD RL xx gtt/menit
IT = 2 Nifedipine 4 x 10 mg
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
R/USG konfirmasi

USG konfirmasi : hamil 33-34 minggu, DJJ +, AK +, Aktivitas dan

gerak janin normal
D/ G2P1A0 hamil 33-34 minggu JTH Preskep
 17.30 WIB G4P3A0 hamil 31-32 minggu dengan PEB inpartu
Ø = 2 cm kala I fase laten JTH preskep
TD= 150/110 Th/Stabilisasi 1-3 jam
DJJ=143 x/mnt Observasi His, DJJ, TVI
HIS = 2/10’/10’’ IVFD RL gtt xx/menit
IG = 6 Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Dexamethasone 1x12mg iv
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/Akselerasi dengan drip oksitosin setelah
stabilisasi

20.30 WIB G4P3A0 hamil 31-32 minggu dengan PEB inpartu kala
Ø = 3 cm I fase laten JTH preskep
TD= 140/90 Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin
DJJ=144 x/mnt
HIS = 2/10’/30’’
IG = 4
3 29.01.2013 Partus Spontan Ny. Yul/34thn/286891
24.00 WIB G4P3A0 hamil 31-32 minggu dengan PEB inpartu kala I
Ø = 4 cm fase aktif JTH preskep
TD= 140/90 Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin diteruskan
DJJ=148 x/mnt
HIS = 3/10’/40’’
IG = 4

05.35 WIB G4P3A0 hamil 31-32 minggu dengan PEB inpartu kala II
Ø = lengkap JTH preskep
TD= 140/90 Th/Pimpin Persalinan
DJJ=142 x/mnt
HIS = 4/10’/45’’
IG = 4

05.40 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 1500g pB 45 cm A/S

7/8 PT AGA
05.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 350 gr PTP 45 cm Ø 16 x 14
cm
4 29.01.2013 SSTP a.i Presentasi Bokong + PEB Ny.
Dew/23 thn/286902
15.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB + KPSW 6 jam inpartu kala I fase
Ø =2 cm laten JTH Presbo.
DJJ=133 Th/ Stabilisasi 1-3 jam
TD=160/100 Observasi His, DJJ, TVI
IG=4 IVFD RL gtt xx/menit
ZA=3 Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Injeksi Viccilin 3x1 gr
Evaluasi sesuai satgas gestosis

18.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB + KPSW 9 jam inpartu kala I fase
Ø = 3 cm laten JTH Presbo.
DJJ=133 Th/Terminasi Perabdominam
TD=160/100
IG=4
ZA=3

19.25 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3000 gr PB 50 cm A/S 5/7 FT

AGA
19.30 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm
5 29.01.2013 SSTP a.i Inersia Uteri Ny. Ali/44thn/286903

15.30 WIB G6P5A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
TD =160/100 Th/Stabilisasi 1-3 jam
DJJ=146 Observasi His, DJJ, TVI
IG=4 IVFD RL gtt xx/menit
Ø =4 cm Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/Akselerasi dengan drip oksitosin setelah stabilisasi

18.30 WIB G6P5A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
TD =160/100 TH/ Akselerasi dengan drip oksitosin
DJJ=146
IG=4
Ø =4 cm
 20.30 WIB G6P5A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase aktif + 6 jam tak
TD =160/100 lengkap JTH Preskep
DJJ=146 Th/Terminasi Perabdominam
IG=4
Ø =4 cm

22.55 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3400 gr PB 48 cm A/S 7/8 FT AGA

22.58 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 48 cm, Ф 18 x 19 cm

6 29.01.2013 Ekstraksi Parsial Ny.Mars/29thn/286915

17.15 WIB G4P2A1 Hamil aterm inpartu kala II, JTH, Presentasi Bokong
TD =120/80 Th/Pimpin Persalinan
DJJ=153
Ø =lengkap
ZA=6

17.25 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3400 gr PB 50 cm A/S 6/8 FT

AGA

17. 30 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr PTP 49 cm Ø = 16 X 18 cm

7 29.01.2013 Konservatif Ny. Wulandari/22 thn/286921

DJJ = 144 cm G3P1A1 hamil 34-35 minggu dengan KPSW 2 hari belum inpartu
TD = 110/70 JTH Preskep
HIS = - Th/observasi DJJ, TVI
Lakmus test (+) IVFD RL 15 gtt/mnt
IT = 2 Nifedipine 4 x 1 tab
Viccilin 1 gr/12 jam
Dexametason 2 amp/hari (2 hari)
R/ USG konfirmasi
Hamil 34-35 minggu, air ketuban (+) JTH preskep
8 29.01.2013 Partus Spontan Ny. Sri suyanti/26 thn/286932
19.25 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB + KPSW 4 jam inpartu kala I
Ø = 3 cm fase laten dengan JTH preskep
DJJ = 142x/m Th/ Stabilisasi 1-3 jam
TD = 160/100 observasiTVI, HIS, DJJ
HIS = 2/10’/25’’ IVFD RL XX gtt/mnt
IG = 6 Kateter menetap
Cek lab DR, UR,KD, CM
Nifedipine 3x 10 mg
MgSO4 protokol
Viccilin 1 gr/8 jam
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ akselerasi dengan drip oksitosin

22.25 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB + riwayat pecah ketuban 7
Ø = 6 cm jam inpartu kala I fase aktif dengan JTH preskep
DJJ = 147x/m R/ akselerasi dengan drip oksitosin
TD = 150/100
HIS = 3/10’/40’’
IG = 5

30.01.2013 G!P0A0 hamil aterm dengan PEB + riwayat pecah ketuban 10

01.00 WIB jam inpartu kala II JTH preskep
 30.01.2013 G!P0A0 hamil aterm dengan PEB + riwayat pecah ketuban 10
01.00 WIB jam inpartu kala II JTH preskep
Ø = lengkap Th/ pimpin persalinan
DJJ = 140 x/mnt
TD = 140/90
HIS = 4/10’/45’’
IG = 4

01.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2800 gr PB 48 cm A/S 7/8

FT AGA

01.30 WIB Lahir lengkap plasenta BP 450 PTP 48 cm Ф 17 x 16 cm

9 29.01.2013 Konservatif Ny. Asm/28thn/286944

22.30 WIB G2P1A0 hamil 32-33 minggu dengan PPI, JTH Preskep
His = 2x/10’/20” Th/Observasi His, TVI, DJJ
DJJ = 151x/m Cek lab DR
TD = 110/80 IVFD RL xx gtt/menit
IT = 2 Nifedipine 4 x 10 mg
Inj. Vicillin 1g/8 jam
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
R/ USG konfirmasi

30.01.2013 USG konfirmasi : aktivitas dan gerakan janin normal, Djj (+),
terbawah kepala, ketuban cukup (AFI = 7,9), plasenta di korpus
depan, BPD ∞ 32-33 minggu
Kesan : hamil 32-33 minggu JTH preskep
10 30.01.2013 SSTP a.i Bekas SC 1x + presentasi kaki Ny.
Sit /33 thn/286961
06.30 WIB G2P1Ao hamil aterm dengan Bekas SC 1x (a.i DKP), inpartu, kala
Ø = 8 cm I Fase aktif, JTH, presentasi kaki
DJJ = 147x/m Th/ Observasi his, DJJ, TVI
TD = 120/80 IVFD RL gtt xx/menit
Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Injeksi Viccilin 3x1 gr
Terminasi Perabdominam

07.48 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3000gr PB 47cm anus (+)
A/S 6/7 FT AGA

07.55 WIB Lahir lengkap plasenta BP 500 PTP 49 cm Ф 18 x 19 cm

11 30.01.2013 SSTP a.i Malpresentasi Ny.Sun/26 thn/286962

06.45 WIB G2P0A1 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar), JTH, Preskep
Ø = lengkap,H II Th/ Observasi His, DJJ, TVI
DJJ = 124x/m IVFD D5 gtt xx/menit
TD = 120/70 Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Inj Viccilin 3x1 gr
Terminasi Perabdominam

12.15 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2900gr PB 48cm A/S 8/9 FT
AGA

12.20 WIB Lahir lengkap plasenta BP 500 gr PTP 45cm Ф 18 x 17 cm

12 30.01.2013 SSTP a.i. Letak lintang Ny. Fen/25thn/286960

06.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 18 jam inpartu kala 1 fase
Ø = 2 cm laten JTH letak lintang
DJJ = 120 x/m Th/ Terminasi perabdominal
TD = 140/100 Viccilin 3x1
Observasi DJJ, TVI dan HIS
Cek Lab DR,UR CTBT
Persiapan tindakan

08.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2500 gr TB 48 cm anus (+)

A/S 8/9 FT AGA

08.55 WIB Lahir lengkap plasenta BP 480 PTP 48 cm Ф 18 x 17 cm

 Ginekologik
1 29.01.2013 D&C Ny. Hol/25thn/286734

11.30 WIB Death Conceptus

Th/ D & C

Didapatkan darah d\an jaringan ± 60 cc

2 29.01.2013 Marsupialisasi Ny. Rit/46thn/276648

09.30 WIB Abses Bartholini

Th/Marsupialisasi
3 29.01.2013 D & C+ Biopsi Ny. Nur/47thn/280629
12.56 WIB Susp. Ca Cervix St. 1 B + PUA e.c susp. M1
Th/D & C
Biopsi
4 29.01.2013 Hecting labia mayor dextra Ny. Sar/26 thn/286920
20.55 WIB Vulnus laceratum pada labium mayus dextra e.c trauma
tumpul
Th/hecting labia mayor dextra
5 29.01.2013 Partus Spontan Ny. Mis/22thn/286950

23.50 WIB G1P0A0 hamil 17 minggu dengan KPSW 62 Jam JTH

Djj = + Th/Ekpektatif
TD = 120/80 Observasi TVI, His, DJJ
His = - IVFD RL gtt xx/menit
Inj. Vicillin 1 gr/8 jam
Nifedipine 3 x 10 gr tablet

30.01.2013 USG konfirmasi : DJJ (-), intra uterus, BPD : 17-18 minggu
13.50 WIB Dx : Death Conceptus
Th/D & C

16.00 Lahir neonatus mati perempuan, BB 100 g, PB 25 cm

16.15 Dilanjutkam dengan kuretase, didapatkan darah dan jaringan 200 cc

Rabu, 30 Januari Obstetri Fisologis 1 Pasien
2013
Patologis 15 Pasien

Ginekologi 7 Pasien

Jumlah 23 Pasien
 FISIOLOGIS
1 30.01.2013 Partus spontan Ny. Nin/38 thn/ 287138

14.15 WIB G4P3A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
Ф = 9 cm Th/observasi TVI, HIS, DJJ
DJJ = 135 x/mnt Cek lab DR UR
HIS = 4/10’/40’’ Kosongkan kandung kemih
TD = 120/70 Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ partus pervaginam

14.45 WIB G4P3A0 hamil aterm inpartu kala II JTH preskep

Ф = lengkap R/ pimpin persalinan
DJJ = 143 x/mnt
HIS = 4/10’/45’’

14.50 WIB Lahir spontan neonatus laki-laki BB 2700 gr TB 48 cm A/S 7/8 FT

AGA

15.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49cm Ф 17 x 16 cm

 PATOLOGIS
1 30.01.2013 SSTP a.i presbo +PEB Ny. Zai/24 thn/286964
07.05 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB + Riwayat pecah ketuban 14 jam
Ø = 4 cm inpartu kala I fase aktif JTH presbo
HIS = 3/10’/30’’ Th/stabilisasi 3 jam
DJJ = 145 x/mnt Observasi HIS, DJJ, TVI
TD = 160/100 Kateter menetap
proteinuri ++ RL XX gtt/mnt
ZA = 3 MgSO4 prtotokol
Viccilin 3 x 1 gr
Nifedipine 3 x 10 mg
cek DR, UR, KD, CH
R/ Terminasi perabdominan

10.45 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3200 gr PB 48 cm A/S 8/9

FT AGA

10.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

2 30.01.13 Ekstraksi forcep Ny. Ern/30 thn/287034

10.35 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu dengan kal II lama (diluar) JTH
TD = 110/70 Preskep
DJJ = 133 x/mnt Th/ Akhiri kala II dengan ekstraksi forcep
HIS = 4/10/25’’
Ø = lengkap

11.05 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, 3000 gr, 50cm, A/S 6/8 FT
AGA

11.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm

3 30.01.13 Partus spontan Ny. Rus/27thn/287085
11.50 WIB G2P1A0 hamil aterm dengan PEB + bekas SC 1X inpartu kala I
TD = 160/110 fase aktif JTH preskep
Ø = 8 cm Th/ Stabilisasi 1-3 jam
HIS 4/10’/30’’ observasiTVI, HIS, DJJ
DJJ = 133 x/mnt IVFD RL XX gtt/mnt
Kateter menetap
Cek lab DR, UR,KD, CM
Nifedipine 3x 10 mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Akselerasi dengan drip oksitosin

14.50 WIB G2P1A0 hamil aterm dengan PEB + bekas SC 1X inpartu kala II
TD = 150/90 JTH preskep
Ø = lengkap Th/ pimpin persalinan
HIS 4/10’/40’’
DJJ = 149 x/mnt

15.10 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2700 gr PB 49 cm A/S 7/8 FT

AGA

15.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 48cm Ф 18 x 16 cm

4 30.01.13 SSTP a.i DKP + bekas SC Ny.mel/28 thn/284026

12.00 WIB G2P1A0 hamil aterm bekas SC 1X (a.i DKP) inpartu kala I fase
TD = 120/80 laten JTH Preskep + DKP
Ø = 2 cm R/ Terminasi perabdominan
HIS = 2/10’/20’’
DJJ = 129 x/mnt

15.15 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3600 gr PB 50 cm A/S 7/8

FT AGA

15.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 550 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 19 cm

5 30.01.13 SSTP a.i PPT + tubektomi pumerooy Ny. Nur/41
thn/278509

13.45 WIB G10P7A2 hamil aterm dengan HAP e.c PPT inpartu dengan
Ф = 1cm perdarahan berulang JTH Preskep
DJJ = 136 x/mnt Th/ observasi HIS, DJJ, TVI
HIS = 1/10’/10’’ Cek lab DR, UR, KD, CH
TD = 110/70 Terminasi perabdominan

19.00 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 3300 gr PB 49 cm A/S 5/6

FT AGA

19.05 WIB Plasenta lahir lengkap BP 550 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 19 cm

6 30.01.13 Partus Spontan Ny. Nur/29thn/287134
13.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 4 jam inpartu kala I fase
Ø = 2 cm laten JTH preskep
DJJ = 138 x/mnt Th/observasi TVI, HIS, DJJ
HIS = 2/10’/30’’ Cek lab DR UR
TD = 120/80 Kosongkan kandung kemih
R/ partus pervaginam

17.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan riwayat pecah ketuban 8 jam
Ø = 4 cm inpartu kala I fase aktif JTH preskep
DJJ = 147 x/mnt R/ partus pervaginam
HIS = 3/10’/25’’
TD = 120/80

23.35 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan riwayat pecah ketuban 14 jam
inpartu kala II JTH preskep
Th/ pimpin persalinan

23.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan, 3400 gr, 49cm, A/S
7/8 FT AGA

23.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 16

7 30.01.13 Ekstraksi forcep Ny. Nen/19 thn/287156
16.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan eklampsia antepartum inpartu kala I
Ø = 9 cm fase aktif JTH Preskep
DJJ = 141 x/mnt Th/ Stabilisasi 3-6 jam
TD = 180/120 observasiTVI, HIS, DJJ
HIS = 4/10’/35’’ IVFD RL XX gtt/mnt
IG = 8 Kateter menetap
Cek lab DR, UR,KD, CM
Nifedipine 3x 10 mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis

17.40 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan eklampsia antepartum inpartu kala
Ø = lengkap II JTH Preskep
DJJ = 148 x/mnt R/ Partus pervaginam (kala II diakhiri dengan ekstraksi forcep)
TD = 160/100
HIS = 4/10’/40’’
IG = 5

17.52 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3500 gr PB 51 cm A/S 6/8 FT

AGA

18.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 550 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

8 30.01.13 SSTP a.i DKP Ny. Sor /21thn/287151

16.50 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 6 jam inpartu kala I fase
DJJ : 148x/menit laten JTH preskep + DKP
Ø = 2 cm Th/ Persiapan tindakan (alat, izin, obat, darah)
TD = 120/80 Observasi TVI, DJJ, HIS
HIS = 2/10’/25’’ Terminasi perabdominam

17.30 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 2900 gr PB 48 cm anus (+)

A/S 7/8 PT AGA

17.35 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x 15 cm

9 30.01.13 Manual plasenta Ny. Mas /27 thn/287154

18.10 WIB P2A0 post partum spontan 5 jam (diluar) dengan HPP dini e.c
TD : 110/80 retensio plasenta
Th/ cek lab DR, UR
R/ manual plasenta

18.25 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 20 cm

10 30.01.2013 Partus Spontan Ny.Tri/17 thn/287169
18.50 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II JTH, Preskep.
DJJ : 134x/menit Th/ Stabilisasi 1-3 jam
Ø = lengkap observasiTVI, HIS, DJJ
TD = 160/100 IVFD RL XX gtt/mnt
HIS = 4/10’/30’’ Kateter menetap
IG = 5 Cek lab DR, UR,KD, CM
Nifedipine 3x 10 mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ partus pervaginam

19.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II JTH, Preskep.
DJJ : 137x/menit Th/ pimpin persalinan
Ø = lengkap
TD = 140/90
HIS = 4/10’/35
IG = 4

19.40 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki , BB 2900 gr PB 49 cm A/S

6/8 FT AGA

19.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

11 30.01.2013 Partus spontan Ny. Win/18 thn/287169
19.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase laten, JTH,
DJJ = 136 x/mnt Preskep.
TD = 160/100 Th/ Stabilisasi 1 – 3 jam
Ø = 3 cm Observasi his, DJJ, TVI,KU
HIS = 3/10’/15’’ IVFD RL gtt xx/menit
Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ akselerasi dengan drip oksitosin

22.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase laten, JTH,
DJJ = 149 x/mnt Preskep
TD = 160/90 Th/ akselerasi dengan drip oksitosin
Ø = 3 cm
HIS = 3/10’/20’’
 31.01.2013
00.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase aktif, JTH,
DJJ = 150 x/mnt Preskep
TD = 140/90 Th/ akselerasi dengan drip oksitosin
Ø = 4 cm
HIS = 4/10’/25’’

05.45 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II, JTH, Preskep.
Ø = lengkap R/ pimpin persalinan
IG = 4

05.55 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan, 3500 gr, 50cm, A/S 7/8
FT AGA

O6.05 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 16

Cm
12 30.01.2013 Ekstraksi vakum Ny. fit/27 thn/287174

19.30 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) JTH preskep
DJJ = 146 x/mnt Th/ O2 5 l/mnt
TD = 120/70 lateroposisi
Ø = lengkap IVFD D5% kocor
HIS = 4/10’/40’’ observasi TVI, DJJ, HIS
Cek lab DR, UR
Kala II diakhiri dengan ekstraksi vakum

20.00 WIB Lahir dengan ekstraksi vakum neonatus hidup perempuan , BB

2400 gr PB 47 cm A/S 5/8 FT AGA

20.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 4500 gr, PTP 47 cm, Ф 16 x 15 cm

13 30.01.2013 SSTP a.i DKP Ny. Sum/29 thn/287195
15.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH preskep +
Ø = 4 cm suspek DKP
DJJ = 138 x/mnt Th/ observasi TVI, DJJ, HIS
TD = 110/70 IVFD RL gtt xx/mnt
HIS = 2/10/15’’ Cek lab DR, UR
Akselerasi dengan drip oksitosin
R/ Trial of labour

16.50 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif + gagal tol JTH
Ø = 4 cm preskep + DKP
DJJ = 143 x/mnt R/ terminasi perabdominan
HIS = 2/10/20’’

17.40 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3000 gr PB 50 cm A/S 7/8

PT AGA

17.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 16 cm

14 31.01.2013 SSTP a.i letak obliq Ny.Din/20 thn/287209

00.30 WIB G1P0A0 hamil aterm belum inpartu dengan KPSW 1 jam JTH
Ø = kuncup letak oblique
HIS = 1x/10’/15’’ Th/ observasi TVI, DJJ, HIS
DJJ = 136 x/mnt Cek lab DR, UR
TD = 120/80 R/ Terminasi perabdominan

11.05 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki, BB 3300 gr PB 49 cm anus (+)

A/S 7/8 FT AGA

11.10 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 18 x 17 cm

15 31.01.2013 Partus Spontan Ros/30 thn/287203
01.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PER inpartu kala I fase laten JTH
Ø : 2cm preskep
His = 2/10’/25’’ Th/ observasi TVI, DJJ. HIS
DJJ = 144x/mnt Cek lab DR, UR
TD = 150/100 Luminal 2x1
R/ partus pervaginam

06.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PER inpartu kala I fase aktif JTH
Ø : 4 cm preskep
His = 3/10’/30’’ R/ partus pervaginam
DJJ = 149x/mnt
TD = 140/90

11.10 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PER inpartu kala II JTH preskep
Th/ pimpin persalinan

11.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki , BB 3200 gr PB 48 cm

A/S 7/8 FT AGA

11.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x 18 cm

 GINEKOLOGI
1 30.1.2013 Kuretase Ny. Sit/42 thn/P7A1/286979

09.00 WIB Abortus inkomplet

TD = 170/100 Th/ Observasi TVI, perdarahan
Cek lab DR, UR
R/ Kuretase

Didapatkan darah dan jaringan ± 75 cc

2 30.01.13 D&C Ny. har/ 28 thn/ P1A1 /287081

11.00 WIB G2P1A0 Blighted ovum

Th/ Observasi TVI, pendarahan
Cek lab DR, UR
R/ kuretase

Didapatkan darah dan jaringan ± 60 cc

3 30.01.13 D&C Ny. Tri/23th/ P2A1/287129

13.00WIB Blighted ovum

Th/observasi TVI,pendarahan
Cek lab DR, UR
R/ D & C

Didapatkan darah dan jaringan ± 40 cc

4 30.01.2013 Salpingoofarektomi dextra Oja/30 thn/ P2A2 287168

18.25 WIB KET

TD = 110/8 R/ laparotomi
PP test (+)
Kuldo (+)

Didapatkan rupture tuba pars ampularis dextra

Darah dan bekuan darah 700 cc
6 30.01.2013 Kuretase Her/37 thn/287198

22.00 WIB G5P4A0 hamil 11-12 minggu dengan abortus iminens

TD = 120/70 Th/ Amoxycilin 3x500 mg
Luminal 3x1 tab
Cygesg 2x200 mg

USG konfirmasi : Death conceptus

Th/ kuretase

Didapatkan darah dan jaringan 50 cc

7 30.01.2013 Kuretase Ayu/19 thn/ P0A1 /287207

23.30 WIB Abortus incomplit

TD = 110/70 Th/ kuretase

Didapatkan darah dan jaringan ± 40 cc

Kamis , 31 Obstetri Fisologis 2 Pasien
Januari Patologis 10 Pasien
2013 Ginekologi 3 Pasien
Jumlah 15 Pasien
 Fisiologis
1 31.01.2013 Partus Spontan Ny. Nur /21thn/287225
08.10 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I Fase aktif JTH, Preskep.
Ø= 4 Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His=3x/10’/35” Cek lab DR, UR
DJJ=153x/menit Kosongkan kandung kemih
TD=110/70

12.30 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH preskep

Ø= lengkap R/ pimpin persalinan
His=4x/10’/45”
DJJ=154x/menit
TD=110/70

12.40 WIB Lahir spontan neonatus perempuan BB 3000 gr PB 48 cm , A/S 6/8 FT AGA

12.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x 18 cm

2 31.01.2013 Partus Spontan Ny. Mar/34thn/287312

10.40 G5P4A0 Hamil aterm inpartu kala I Fase aktif JTH, preskep
Ø= 6 Th/ Cek DJJ, TVI, His
HIS= 2x/10’/20” Cek Lab, DR
Djj= 138/menit IVFD RL xxgtt/menit
TD = 120/80 Kosongkan kandung kemih

12.00 WIB G5P4A0 Hamil aterm inpartu kala II, JTH, preskep
Ø= lengkap Pimpin persalinan
HIS= 3x/10’/40”
Djj= 139/menit
TD = 120/80

12.10 WIB Lahir spontan nenonatus hidup perempuan PB 3000 gr, PB 48 cm, AS 7/8,
FTAGA

12.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 16 x 16 cm

 PATOLOGIS
1 31.01.2013 SSTP a.i PPT Ny.Nurb/29thn/286140

10.35 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan HAP e.c susp. Plasenta previa totalis
Ø = kuncup inpartu kala 1 fase laten JTH preskep
His = 1x/10’/10” Th/ Observasi tanda inpartu, TVI, DJJ
DJJ=142x/menit Cek lab DR, UR, CM
IVFD RL xx gtt/menit
R/ Terminasi Perabdominan
Persiapan tindakan

13.30 WIB Lahir neonatus perempuan BB 3200 gr PB 50 cm , A/S 7/8 FT AGA

13.35 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

2 31.01.2013 Partus spontan Ny. Yul/30thn/287335

11.20 G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II lama JTM preskep

Ø= lengkap
HIS=4x/10’/30”
Djj= -
TD = 130/100

13.40 WI Lahir neonatus perempuan BB 3500 gr PB 48 cm , A/S 6/8 FT

AGA

13. 50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x 18 cm

3 31.01.2013 SSTP a.i Partus Kering Ny. Her/20thn/287424
02.40 G1P0A0 Hamil aterm dengan KPSW 24 jam belum inpartu, JTH, preskep
Ø= Kuncup Th/ Observasi TVI, His, DJJ
HIS=1x/10’/10” Cek lab DR, UR
Djj= 136/menit Kosongkan kandung kemih
IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram/8 Jam
R/ induksin dengan drip oksitosin

06.40 G1P0A0 hamil aterm dengan dengan KPSW 28 jam inpartu kala 1 fase
Ø= 2 cm laten, JTH,Preskep
HIS=2x/10’/30” R/ akselerasi dengan drip oksitosin
Djj= 138/menit

10.40 G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 32 jam inpartu kala 1 fase laten,
Ø= 2 cm JTH,Preskep
HIS=2x/10’/40” R/ akselerasi dengan drip oksitosin
Djj= 140/menit
 14.40 G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 36 jam inpartu kala I fase laten
Ø= 2 cm memanjang, JTH,Preskep
HIS=2x/10’/45” Th/terminasi perabdominam
Djj= 146/menit

17.00 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki, BB 3800 gr, PB 50 cm, A/S 7/8
FT AGA

17.10 WIB Plasenta lahir lengkap BP 600 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

4 01.02.2013 SSTP a.i PEB + Bekas SC1x Ny.Eui /32
thn/287414
07.30 WIB G3P2A0 hamil aterm dengan PEB+Bekas SC inpartu
TD : 180/100 mmHg kala 1 fase laten, JTH, Preskep.
DJJ=138x/menit Th/ Stabilisasi 1 – 3 jam
IG = 6 Observasi his, DJJ, TVI,KU
Ф 2 cm IVFD RL gtt xx/menit
Proteinuri ++ Kateter menetap
His 2x/10’/30” Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Terminasi perabdominam

10.30 WIB G3P2A0 hamil aterm dengan PEB+Bekas SC1x

TD 140/90 mmHg inpartu kala 1 fase laten+6 jam tdak masuk fase aktif
Djj = 140 x/m , JTH, Preskep.
IG 4 Th/ terminasi perabdominam

12.55 WIB Lahir neonatus hidup perempuan, BB 2500 gr PB 45

cm A/S 7/8 FT AGA
13.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x
17
5 31.01.2013 Medisinalis Ny. Nur/28 thn/284369

10.00 WIB P2A0 post SSTP hari ke 3 dengan wound dehiscence

Th/
IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram 3 x 1
Inj Metronidazole 3 x 1
Inj.Gentamisin 3 x 1
6 31.01.2013 SSTP a.i PPT Ny.Yulia/30th/287335

16.30 WIB G3P2A0 hamil 35 minggu dengan HAP ec suspek PPT belum
DJJ : 148x/menit inpartu JTH preskep
HIS= - Th/Ekspektatif
TD = 110/80 Observasi TVI, His, DJJ
IVFD RL xx gtt/menit
viccilin 1 gir/8 jam
Nifedipine tab 3x1
Dexametasone 2 amp/hari
R/USG konfirmasi
Hasil USG/ Hamil 35 minggu JTH Preskep + PPT

01.02.2013 G3P2A0 Hamil 34-35 minggu dengan HAP ec PPT inpartu JTH
10.00 WIB Preskep
HIS = 2/10’/25” Th/ Terminasi perabdominam

11.50 WIB Lahir neonatus mati perempuan , BB 3500 gr PB 50 cm

PT AGA

12.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 17 cm

7 31.01.2013 Partus Spontan Ny. Bar/28 thn/287407

19.50 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 2 jam inpartu kala I fase aktif
Ø=4 JTH preskep.
H II Th/ Observasi TVI, His, DJJ
DJJ=136x/menit Cek lab DR, UR
His Kosongkan kandung kemih
TD=120/80 IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram/8 Jam

Partus pervaginam

01.37 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan R/pecah ketuban 17 jam inpartu kala
II JTH preskep.

01.47 WIB Lahir neonatus hidup perempuan , BB 3400 gr PB 51 cm A/S 5/6

FT AGA

01.57 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 17 cm

8 31-01-2013 SSTP a.i PPT+Tubektomi Pomeroy Ny. Yul/33
thn/287379

15.00 WIB G3P2A0 Hamil 34-35 minggu dgn HAP ec susp PPT belum inpartu JTH
TD = 110/80 Preskep
HIS – R/ Ekspektatif
Observasi tanda impartu, TVI, DJJ
Cek lab DR, UR, CM
IVFD RL xx gtt/menit
Nifedipine 4 x 10 mg tab
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
Inj Viccilin 3x1 gr
R/ USG konfirmasi
Hasil USG/ Hamil 35 minggu JTH Preskep + PPT

01.02.2013 G3P2A0 Hamil 34-35 minggu dgn HAP ec PPT inpartu JTH Preskep
10.00 WIB Th/ Terminasi perabdominam
HIS =
2/10’/25”
11.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan , BB 2500 gr PB 48 cm A/S 7/8

12.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm

9 31-01-2013 SSTP a.i PPT+Tubektomi Pomeroy Ny.
Jum/40thn/287243
09.10 WIB G6P3A2 hamil 32 minggu dgn HAP ec PPT belum inpartu
Djj=146/menit JTH preskep
TD=130/80 Ekspektatif
His = - Observasi tanda impartu, TVI, DJJ
Cek lab DR, UR, CM
IVFD RL xx gtt/menit
Nifedipine 4 x 10 mg tab
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
Inj Viccilin 3x1 gr
R/USG Konfirmasi
Hasil USG/ Hamil 32 minggu JTH Preskep + PPT

08.00 WIB G6P3A2 hamil 32 minggu dgn HAP ec PPT inpartu JTH
HIS = 2/10’/30” preskep

09.35 WIB Lahir neonatus hidup perempuan , BB 2500 gr PB 48 cm

A/S 7/8

09.40 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm

10 31-01-2013 Partus Spontan Ny. Yuliana/40 thn/287394
19.00 WIB G1P0A0 hamil aterm belum inpartu JTM Preskep.
TD=120/80mmHg Th/ Observasi TVI, Tanda inpartu
DJJ = - Cek lab DR, UR,
IUFD RL gtt xx/menit
Kosongkan kandung kemih

20.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase laten JTM Preskep.
TD=120/80mmHg R/ akselerasi dengan drip oksitosin
Ø=1
His 2/10’/25”
DJJ -

23.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTM Preskep.
Ø=4 R/ akselerasi dengan drip oksitosin
D=120/80mmHg
His 2/10’/25”
DJJ -

03.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTM Preskep.

Ø = lengkap Th/ Pimpin persalinan

03.10 WIB Lahir neonatus mati perempuan, BB 2400 gr, PB 45 cm

03.20 WIB Plasenta lahir lengkap BP 400 gr, PTP 48 cm, Ф 17 x 16 cm
 GINEKOLOGI
1 31.01.2013 D&C Ny. Sit/ 28thn/287234

13.30 WIB Suspek Polip cervix

Th/ D & C

Didapatkan darah dan jaringan 25 cc

2 31.01.2013 D&C Ny. Mar/37thn/286701

08.45 WIB Hiperplasia endometrium

Th/ D & C

Didapatkan darah dan jaringan 20 cc

3 31.01.2013 Laparatomi Ny, Ani/24thn/287353

17.45WIB Suspek KET

TD = 130/80 Th/ Observasi TVI
Cek Hb serial
Kuldosintesis (+)
IVFD RL gtt xx/menit
R/Laparotomi

Didapatkan darah 1500cc

Kantong kehamilan + dengan bayi didalamnya
Jum’at, 01 Obstetri Fisologis 3 Pasien
Februari Patologis 7 Pasien
2013 Ginekologi 4 Pasien
Jumlah 14Pasien
 FISIOLOGIS
1 01.02.2013 Partus spontan Ny. Mar/27 thn/ 287512
11.45 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif JTH Preskep
Ф = 4 cm Th/observasi TVI, HIS, DJJ
DJJ = 126 Cek lab DR UR
x/mnt Kosongkan kandung kemih
HIS = Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
2/10’/20’’ R/ partus pervaginam

17.30 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Preskep

Ф = lengkap Th/ Pimpin persalinan
DJJ = 126
x/mnt
HIS =
4/10’/45’’

17.45 WIB Lahir spontan neonatus perempuan BB 3600 gr TB 50 cm anus (+) A/S 7/8
FT AGA

17.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49cm Ф 17 x 16 cm

2 02.02.2013 Partus spontan Ny. Iin /34 thn/ 013791

01.00 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Preskep

Ф = lengkap Th/observasi TVI, HIS, DJJ
DJJ = 147 x/mnt Kosongkan kandung kemih
HIS = 4/10’/45’’ R/ partus pervaginam

01.10 WIB Lahir spontan neonatus laki-laki BB 3400 gr PB 50 cm anus (+) A/S
6/8 FT AGA

01.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50cm Ф 18 x 16 cm

3 01.02.13 Partus Spontan Ny. Sit /18 thn/2877478

10.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep
TD = 110/70 Th/ observasi TVI, HIS, DJJ
DJJ = 133 x/mnt Cek lab DR UR
HIS = 1/10/25’’ Kosongkan kandung kemih
Ø=5 R/Partus Pervaginam

14.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep
TD = 120/70 R/Partus Pervaginam
DJJ = 138 x/mnt
HIS = 3/10/45’’
Ø=9

15.00 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II JTH Preskep

Ф = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 126 x/mnt
HIS = 4/10’/45’’

15.10 WIB Lahir spontan neonatus laki-laki BB 3000 gr PB 50 cm

anus (+) A/S 7/8 FT AGA
15.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 50cm Ф 18 x 16
cm
 PATOLOGIS
1 01.02.13 Ekspektatif Ny.Veronika/19 thn/286430

07.30 WIB G1P0A0 hamil 31-32 minggu dengan HAP e.c plasenta previa
TD:100/70 parsialis, JTH, Preskep
His + Th/ Obsevasi DJJ, TVI, tanda persalinan
DJJ=146/menit IVFD RL gtt xx/menit
IT=4 Inj.Viccilin 3x1 gr
Inj.Dexamethason 1x12 mg
Nifedipin 4x10 mg
Cek lab, DR, UR,KD,CM
R/ USG Konfirmasi

09.00 WIB USG Konfirmasi: JTH Preskep, BPD-FC-AC ~ 31-32 minggu,

ketuban cukup, Plasenta di korpus depan meluas ke SBR menutupi
sebagian OUI

Pindah ke bangsal
2 01.02.13 SSTP a.i eklamsia antepartum+gemeli Ny.Yul/28thn/287537

16.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan eklasmi antepartum +KPSW 12 jam
TD = 160/100 belum inpartu, JGH,Preskep-preskep
DJJ = 135 x/mnt Th/Stabilisasi 1-3 jam
HIS = 1/10/15’’ Observasi His,DJJ,TVI
Ø = kuncup Infus RL gtt xx/menit
IG=6 Cateter menetap
GCS=10 Inj.MgSO4 20% 4gr
STV=12 Inj MgSO4 40% 6gr dalam RL gtt xx/menit
Cek lab, DR, UR, KD, CM
Nifedipin 3x10 mg
R/ Terminasi Perabdominam setelah stabilisasi

19.15 WIB Lahir bayi laki-laki dengan BB 2700 gr, PB 50, A/S 7/8

Lahir bayi wanita dengan BB 2400 gr, PB 47, A/S 6/7

19.25 WIB Plasenta lahir lengkap BP 600 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 19 cm
3 01.02.13 Konservatif Ny. Tri /24thn/287541

18.30 WIB G3P2A0 hamil 34 minggu dengan PPI inpartu JTH Preskep
TD = 100/70 Th/ Observasi tanda inpartu, TVI, DJJ
HIS 1/10’/10’’ Cek lab DR, UR
DJJ = 142 x/mnt IVFD RL xx gtt/menit
IT=2 Nifedipine 4 x 10 mg
Dexametason 1X12 mg (2 hari)

20.00 WIB R/ USG Konfirmasi

USG Konfirmasi: JTH Preskep, BPD-FC-AC ~ 32-33 minggu
, ketuban cukup, Plasenta di corpus belakang

Pindah Ke Bangsal
4 01.02.13 Partus Spontan Ny.Mel /21 thn/287573
22.00 WIB G1P0A0 hamil 35-36 minggu dengan PEB + KPSW 7 hari
TD = 160/100 belum inpartu JTH Preskep
Ø = kuncup Th/Stabilisasi 1 – 3 jam
HIS = 1/10’/10’’ Observasi his, DJJ, TVI
DJJ = 156 x/mnt Kateter menetap
Proteinuria =++ Cek lab DR, UR, KD, CM
Oedem pretibial : + IVFD RL gtt xx/menit
IG=6 Nifedipine 3x10mg|
IT=5 Injeksi MgSO4 protokol
Injeksi Viccilin 3x1 gr/8jam
Injeksi Dexamethason 1x12 mg
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/USG Konfirmasi

02.02.13
10.00 WIB USG Konfirmasi: JTH Preskep, BPD-FC-AC ~ 35-36 minggu ,
ketuban cukup, Plasenta di corpus belakang
 12.00 WIB G1P0A0 hamil 35-36 minggu dengan PEB + KPSW 8 hari
TD = 150/90 inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep
Ø = 4 cm
HIS = 2/10’/15’’ R/ Partus pervaginam
DJJ = 146 x/mnt
Proteinuria =++
Oedem pretibial : +
IG=4
IT=11

16.00 WIB G1P0A0 hamil 35-36 minggu dengan PEB + KPSW 8 hari
TD = 150/90 inpartu kala 1 fase aktif JTH Preskep
Ø = 8 cm R/ Partus pervaginam
HIS = 3/10’/35’’
DJJ = 147 x/mnt
Proteinuria =++
Oedem pretibial : +
IG=4
IT=12
 18.00 WIB G1P0A0 hamil 35-36 minggu dengan PEB + KPSW 8 hari
Ø = lengkap inpartu kala II JTH Preskep
HIS = 4/10’/45’’ Th/ Pimpin persalinan
DJJ = 145 x/mnt
IG=4

18.10 WIB Lahir bayi laki-laki spontan dengan A/S 5/7 BB 2400 PB 47

18.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 400 gr, PTP 45 cm, Ф 15 x 16 cm

5 01.02.13 Ekspektatif Ny. Rub/38 thn/279980

22.35 WIB G1P0A0 hamil 34-35 minggu dengan HAP e.c susp. Plasenta previa
DJJ = 144 totalis belum inpartu JTH preskep
x/mnt Th/ Ekspektatif
HIS = 1x/10/10 Observasi tanda impartu, TVI, DJJ
TD = 110/80 Cek lab DR, UR, CM
IT= 5 IVFD RL xx gtt/menit
Nifedipine 4 x 10 mg tab
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
Inj Viccilin 3x1 gr
R/USG Konfirmasi

02.02.13 USG konfirmasi : USG Konfirmasi: JTH Preskep, BPD-FC-AC ~ 34-

10.00 35 minggu , ketuban cukup, Plasenta previa totalis

Pindah ke bangsal
6 01.02.13 Partus Spontan Ny. Mim/37thn/287579
22.15 WIB G4P3A0 hamil 28 minggu dengan CHF Grade III+oedem paru
Ø = 1 cm +Hellp syndrome belum inpartu JTM Preskep.
DJJ = - Th/observasi TVI, tanda inpartu, DJJ
HIS = - Cek lab DR UR KD CM
TD = 90/60 IVFD RL gtt xx/menit
Trombosit= Injeksi Viccilin 3x1 gr
207000 Injeksi Dexa 2x10 mg
SGOT/SGPT=689/ Injeksi Furosemid 1x1
73 Konsul PDL
LDH=3443 Konsul Div Jantung
Induksi dengan balon kateter

02.00 WIB G4P3A0 hamil 28 minggu dengan CHF Grade III+oedem paru
Ø = 4 cm +Hellp syndrome inpartu kala 1 fase aktif JTM Preskep
DJJ = - R/ Partus Pervaginam
HIS = 1/10/10
TD = 90/60
 06.00 WIB G4P3A0 hamil 28 minggu dengan CHF Grade III+oedem paru
Ø = 8 cm +Hellp syndrome inpartu kala 1 fase aktif JTM Preskep
DJJ = - R/ Partus pervaginam
HIS = 3/10/25
TD = 90/60

09.00 WIB G4P3A0 hamil 28 minggu dengan CHF Grade III+oedem paru
Ø = lengkap +Hellp syndrome inpartu kala II JTM Preskep
DJJ = - Th/Pimpin persalinan
HIS = 4/10/45
TD = 100/60

09.15 WIB Lahir bayi (+) laki-laki spontan dengan BB 1500 PB 45

09.25 WIB Plasenta lahir lengkap BP 300 gr, PTP 40 cm, Ф 14 x 13 cm

7 02.02.13 SSTP a.i inersia uteri Ny.Mar/31 thn/287587
00.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 4 jam Inpartu kala
TD=120/80 1 fase laten JTH Preskep
His=2x/10’/25 Th/ Observasi His, TVI, DJJ
DJJ= 140x/menit Cek lab DR, CM
Ø = 2 cm IVFD RL xx gtt/menit
Inj. Viccilin 3x1 gr
R/Partus pervaginam

08.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 12 jam Inpartu

TD=120/80 kala 1 fase laten memanjang JTH Preskep
His=2x/10’/25 Th/ Akselerasi dengan drip oksitosin
DJJ= 146x/menit Evaluasi 2x4 jam
Ø = 2 cm

16.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan KPSW 24 jam Inpartu

TD=120/80 kala 1 fase laten memanjang JTH Preskep
His=2x/10’/35 R/ Terminasi perabdominam
DJJ= 152x/menit
Ø = 3 cm
17.45 WIB Lahir bayi laki-laki dengan BB 2900 gr, PB 49, A/S 5/6
17.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 50 cm, Ф 16 x
17 cm
 Ginekologi
1 01.02.2013 Perbaikan KU Ny.Jam/ P4A0/48 thn/287238

10.00 WIB Suspek Ca cervix stadium IIB

11.30 WIB Th/ Observasi TVI, perdarahan
Cek Lab: DR,UR,KD
R/ Biopsi
Clinical staging

Telah dilakukan biopsy dan jaringan dikirim ke PA

Pasien dipulangkan
2 01.02.13 Medisinalis Ny. Nga/ 28 thn/ G2P1A0/287471

11.00 WIB G2P1A0 hamil 10-11 minggu dengan Hiperemesis Gravidarum

Th/ Observasi TVI
Bed Rest
IVFD D5 gtt xx
Cek lab DR, UR, KD
Neurobion 1 ampul/hari
Sotatik 3x1 ampul/hari
R/ USG Konfirmasi
Pindah Bangsal
3 01.02.13 Kuretase Ny. Sri /34th/ P2A0/287518

12.00 WIB Abortus Inkomplit

Th/ Observasi TVI,perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit
R/ Kuretase

Didapatkan darah dan jaringan ± 75 cc

15.30 WIB
4 01.01. 13 Salfingooverektomi sinistra Ny.Nia/27th/P0A2/287572

21.30 WIB KET

TD = 110/80 Th/ Observasi TVI
PP test (+) Cek Hb serial
Kuldo (+) Kuldosintesis (+)
02.02.13 IVFD RL gtt xx/menit
R/Laparotomi

10.00 WIB Intraoperatif :

Bekuan darah ± 400cc
Tampak ruptur pars ampularis tuba sinistra
Ovarium kiri membesar
Ovarium kanan dalam batas normal
Sabtu, 2 Februari Obstetri Fisologis 1 Pasien
2013
Patologis 5 Pasien

Ginekologi 2 Pasien

Jumlah 8 Pasien
 FISIOLOGIS
1 02.02.2013 Partus Spontan Ny. Nur/28 thn/287693
14.30 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif, JTH, Preskep
TD = 100/60 Th/ Obs. Tvi, Djj, tanda-tanda inpartu
His = 3x/10’/35” IVFD RL gtt XX/menit
Djj = 126x/menit Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
Ø = 4 cm

19.30 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II, JTH, Preskep
TD = 110/70 Th/ Pimpin Persalinan
His = 4x/10’/45”
Djj = 136x/menit
Ø = lengkap

19.45 WIB Lahir spontan nenonatus hidup laki-laki BB 3400 gr, PB 49 cm,
FT AGA, AS 7/8

19.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 17 x 19 cm

 PATOLOGIS
1 02.02.2013 SSTP a.i Oligohidramnion + Presbo Ny.
Tit/32thn/287616
11.00 WIB G1P0A0 Hamil aterm dengan KPSW 13 jam belum inpartu, JTH,
HIS= - presbo
Djj= 136 X/menit Th/ Cek DJJ, TVI, tanda-tanda inpartu
TD = 100/70 Cek Lab, DR, CM
ZA = 3 IVFD RL xx gtt/menit
Inj. Vicillin 1g/8 jam
R/ USG Konfirmasi

Hasil USG : aktivitas dan gerak janin normal, Djj (+), terbawah
bokong, BPD 37 minggu, ketuban minimal, AF I= 4,9, plasenta di
korpus belakang
K/ hamil aterm JTH presentasi bokong dengan oligohidramnion
Th/ Terminasi Perabdominam

15.55 WIB Lahir nenonatus hidup perempuan BB 2200 gr, PB 40 cm, FT SGA,
AS 6/7

16.00 WIB Plasenta lahir lengkap BP 350 gr, PTP 35 cm, Ф 17 x 15 cm

2 02.02.2013 SSTP a.i Gagal Vakum Ny. Sit/39thn/287663

11.00 WIB G2P1A0 hamil aterm dengan bekas SC 1 x (a.i presbo) inpartu kala
Ø= lengkap II lama diluar, JTH, Preskep
His=4x/10’/45” Th/ Observasi TVI, His, DJJ
DJJ=142x/m Cek lab DR, UR
TD=110/80 Kosongkan kandung kemih
Akhiri kala II dengan tindakan (Ekstraksi Vakum)

11.30 WIB G2P1A0 hamil aterm dengan bekas SC 1 x (a.i presbo) inpartu kala
II lama diluar, gagal vakum, JTH, Preskep
Th/ Terminasi Perabdominam

13.35 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3200 gr PB 50 cm , A/S 6/7

FT AGA

13.38 WIB Plasenta lahir lengkap BP 700 gr, PTP 50 cm, Ф 19 x 18 cm

3 02.02.2013 Konservatif Ny. Yul/29thn/062351

15.00 WIB G1P0A0 Hamil 35-36 minggu dengan PPI, JTH, preskep
HIS= 1x/10’/10” Th/ Cek DJJ, TVI, tanda-tanda inpartu
Djj= 158 X/menit Cek Lab, DR
TD = 120/80 IVFD RL xx gtt/menit
Inj. Deksamethasone 1 x 12 mg (2 hari)
Nifedipine tab 4 x 10 mg
Inj. Vicillin 1g/8 jam
R/ USG Konfirmasi

K/ USG : hamil 33 minggu JTH Preskep dengan oligohidramnion

Pasien di pindahkan ke bangsal
4 02.02.2013 SSTP a.i PPT Ny. Nell/29 thn/287704

20.00 WIB G2P1A0 hamil aterm dengan HAP e.c PPT belum inpartu, JTH,
TD = 120/80 Preskep
His= - Th/ Obs TVI, Djj, Perdarahan tanda inpartu
Djj= 136x/m Persiapan tindakan (alat, obat, izin, darah)
Terminasi Perabdominam

03.02.2013 G2P1A0 hamil aterm dengan HAP e.c PPT inpartu, JTH, Preskep
10.00 WIB Th/ Terminasi Perabdominam
TD = 120/80
His=2X/10’/10”
Djj= 138x/m

11.45 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 2300 gr PB 46 cm , A/S 7/6

FT SGA

11.47 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 49 cm, Ф 18 x 19 cm

5 03.02.2013 SSTP a.i HIV + Tubektomi pomeroy Ny. Ari/21 thn/287724

00.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan HIV belum inpartu, JTH, Preskep
TD = 120/70 Th/ Obs TVI, Djj, tanda-tanda inpartu
His = - Terminasi Perabdominam
Djj = 145x/menit Persiapan tindakan (alat, izin, darah, obat)

13.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan HIV inpartu, JTH, Preskep
TD = 120/60 Th/ Terminasi Perabdominam
His=2x/10’/25”
Djj=148x/menit

14.50 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3300 gr PB 48 cm , A/S 7/8

FT AGA

14.57 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 50 cm, Ф 18 x 17 cm

 GYNEKOLOGI
1 02.02.2013 Mesisinalis Ny. Tik/21 thn/286341
15.30 WIB G3P2A0 hamil 16 minggu dengan hiperemesis gravidarum grade II
Th/ Obs. TVI, Djj
Perbaikan KU
IVFD D5% : RL = 2 : 1 gtt XXX/menit
Luminal tab 2 x 1
Inj. Metoclopramide 2 x 1
Drip neurobion dalam 500cc D5% gtt xx/menit (1x1)
Cek lab DR, UR, Keton
Pasien dipulangkan

2 03.02.2013 Salfingooofarektomi dextra Ny. Ida/39 thn/287732

04.00 WIB KET
Th/ Obs perdarahan, TVI
Laparotomi
Persiapan tindakan (alat, obat, ijin, darah)
Cek lab DR, UR, CM
Didapatkan bekuan darah ± 350 cc
Tampak ruptur tuba pars fimbrie dextra
janin mati laki-laki BB 40g, PB 10 cm
Minggu, 03 Obstetri Fisologis 2 Pasien
Februari Patologis 12Pasien
2013 Ginekologi 2 Pasien
Jumlah 16 Pasien
 FISIOLOGIS
1 03.02.2013 Partus spontan Ser/17 thn/287817

22.15 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif, JTH,
Ø= 8 cm Preskep
His=4x/10’/40” Th/ Observasi TVI, His, DJJ
DJJ=136x/menit Cek lab DR, UR
TD=110/70 Kosongkan kandung kemih
R/Partus Pervaginam

23.10 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II, JTH, Preskep
Ø= lengkap Th/ Pimpin Persalinan
His=4x/10’/45”
DJJ=132x/menit
TD=120/70

23.20 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2300 gr

PB 45 cm , A/S 7/8 FT SGA

23.30 WIB Plasenta lahir lengkap BP 400 gr, PTP 46 cm, Ф 16 x 17

cm
2 04.02.2013 Partus Spontan Ny. Ria/18 Thn/287841

06.30 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif, JTH, Preskep
Ø= 9 cm Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His=4x/10’/45” Cek lab DR, UR
DJJ=122x/menit Kosongkan kandung kemih
TD=130/80 R/Partus Pervaginam

06.45 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II, JTH, Preskep
Ø= lengkap Th/ Pimpin Persalinan
His=4x/10’/45”
DJJ=126x/menit
TD=130/80

07.05 WIB Lahir spontan neonatus hidup perempuan BB 2500 gr PB 45 cm , A/S

7/8 FT AGA

07.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 450 gr, PTP 47 cm, Ф 16 x 18 cm

 Patologis
1 03.02.2013 Spontan Bracht Ny. Tri /42 thn/287737

07.00 WIB G1P0A0 hamil 30-31 minggu inpartu kala II JTH, Presbo
Ø= lengkap Th/ pimpin persalinan
His=4x/10’/40”
DJJ=127x/menit
TD=110/70

07.18 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 1400 gr PB 45 cm A/S

6/8 PT SGA

07.28 WIB Plasenta lahir lengkap BP 300 gr, PTP 45 cm, Ф 14 x 12 cm

2 03.02.2013 SSTP a.i Inersia Uteri + Maternal distres
Sri/22 thn/287790
05.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala I fase aktif
Ø= 4 cm JTH, Preskep
His=3x/10’/30” Th/ Stabilisasi
DJJ=167x/menit observasiTVI, HIS, DJJ
TD=200/130 IVFD RL XX gtt/mnt
Proteinuri +++ Kateter menetap
IG = 8 Cek lab DR, UR,KD, CM
Nifedipine 3x 10 mg
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis

14.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan impending eklamsi inpartu kala I
Ø= 6 cm fase aktif, JTH, Preskep
His=3x/10’/30” R/ terminasi perabdominn
DJJ=162x/menit
TD=200/130
IG = 8

15.15 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 2400 gr PB 46 cm A/S 7/8

PT SGA
15.18 WIB Plasenta lahir lengkap BP 350 gr, PTP 46 cm, Ф 14 x 14 cm
3 03.02.2013 Partus Spontan Ny. Emi/28thn/287767

13.00 WIB G3P1A1 hamil aterm dengan R/ pecah ketuban 14 jam inpartu
Ø = 6 cm kala 1 fase aktif JTH Preskep
DJJ = 156x/m Th/ Observasi TVI, His, DJJ
TD = 130/80 Cek lab DR, UR, CM
His = 3x/10’/35” IVFD RL gtt xx/m
Inj. Vicillin 1g/8 jam
Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi
R/ Partus pervaginam

15.00 WIB G3P1A1 hamil aterm dengan R/ pecah ketuban 16 jam inpartu
Ø = lengkap kala II JTH Preskep
DJJ = 150x/m Th/ Pimpin Persalinan
TD = 130/80
His = 4x/10’/45”

15.30 WIB Lahir neonatus hidup perempuan BB 3000 gr PB 48 cm A/S

7/8 FT AGA

15.35 WIB Lahir lengkap plasenta BP 500 PTP 50 cm Ф 17 x 18 cm

4 03.02.2013 Partus Spontan Ny. Lia/21 thn/287789

17.30 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) JTH Preskep
Ø = lengkap Th/ Resusitasi cairan
DJJ = 146x/m Observasi DJJ, TVI
TD = 130/80 Cek lab DR, CM
His = 4x/10’/35” Inj. Vicillin 1gr/8 jam
R/ Partus Pervaginam setelah resusitasi cairan

18.20 WIB G1P0A0 hamil aterm inpartu kala II lama (diluar) JTH Preskep
Ø = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 144x/m
TD = 130/80
His = 4x/10’/45”

18.45 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 4000g PB 51 cm A/S 7/8 FT
AGA
18.55 WIB Plasenta lahir lengkap BP 600 gr, PTP 50 cm, Ф 19 x 20 cm
5 04.02.2013 Partus Spontan Ny.Roh/42 thn/287829

00.15 WIB G5P3A1 hamil aterm dengan PEB inpartu kala 1 fase aktif, JTH, Preskep
Ø = 6 cm Th/ Stabilisasi 1 – 3 jam
DJJ = 141x/m Observasi his, DJJ, TVI,KU
TD = 170/110 IVFD RL gtt xx/menit
His = Kateter menetap
3x/10’/30” Cek lab DR, UR, KD, CM
IG = 6 Nifedipine 3x10mg
MgSO4 protokol
R/Akselerasi setelah stabilisasi dengan drip oksitosin
Evaluasi sesuai satgas gestosis

02.00 WIB G5P3A1 hamil aterm inpartu kala 1 fase aktif dengan PEB, JTH, Preskep
Ø = 8 cm Th/ akselerasi dengan drip oksitosin
DJJ = 144x/m R/Partus pervaginam
TD = 160/100
His =
3x/10’/30”
IG = 6
 06.00 WIB G5P3A1 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II, JTH, Preskep
Ø = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 143x/m
TD = 140/90
His =
4x/10’/45”
IG = 4

06. 35 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 2500g, PB 50 cm A/S 7/8 FT
AGA

06.40 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 17 x 19 cm

6 04.02.2013 SSTP a.i Inersia Uteri Ny.
REN/27Thn/287835
03.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
Ø = lengkap (diluar) JTH Preskep
DJJ = 128x/m Th/Resusitasi cairan dengan IVFD RL gtt xx/menit
TD = 160/100 Stabilisasi 1-3 jam
His = 3x/10’/35” Nifedipine 3 x 10 mg tab
IG = 6 Kateter menetap
06.30 WIB Cek lab DR, UR, KD, CM
Ø = lengkap MgSO4 protokol
DJJ = 130x/m Evaluasi sesuai satgas gestosis
TD = 150/90 R/ Partus Pervaginam setelah resusitasi cairan dan
His = 4x/10’/40” stabilisasi
IG = 4 G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
07.00 WIB (diluar) JTH Preskep
Ø = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 136x/m G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
TD = 140/90 (diluar) JTH Preskep
His = 4x/10’/40” R/ Terminasi Perabdominam
IG = 3 Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3200g, PB
09.20 WIB 50 cm A/S 6/7 FT AGA
09.23 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 17 x
18 cm
6 04.02.2013 SSTP a.i Inersia Uteri Ny.
REN/27Thn/287835
03.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
Ø = lengkap (diluar) JTH Preskep
DJJ = 128x/m Th/Resusitasi cairan dengan IVFD RL gtt xx/menit
TD = 160/100 Stabilisasi 1-3 jam
His = 3x/10’/35” Nifedipine 3 x 10 mg tab
IG = 6 Kateter menetap
Cek lab DR, UR, KD, CM
MgSO4 protokol
Evaluasi sesuai satgas gestosis
R/ Partus Pervaginam setelah resusitasi cairan dan
stabilisasi

06.30 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
Ø = lengkap (diluar) JTH Preskep
DJJ = 130x/m Th/ Pimpin Persalinan
TD = 150/90
His = 4x/10’/40”
IG = 4
 07.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan PEB inpartu kala II lama
Ø = lengkap (diluar) JTH Preskep
DJJ = 136x/m R/ Terminasi Perabdominam
TD = 140/90
His = 4x/10’/40”
IG = 3

09.20 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3200g, PB 50 cm

A/S 6/7 FT AGA

09.23 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 17 x

18 cm
7 03.02.2013 Konservatif Ny. Cik /37 thn/287807

20.45 WIB G3P2A0 hamil 32-33 minggu belum inpartu dengan PER JTH
DJJ = 145x/m preskep
TD = 140/90 Th/ konservatif
His = - Observasi his, DJJ, TVI,KU
IG = 3 IVFD RL gtt xx/menit
Injeksi dexametasone 1x12mg (2hari)
Cek lab DR, UR, KD, CM
Nifedipine 3x10mg
R/USG konfirmasi

Kesan USG : Hamil 32 minggu JTH Preskep

Pasien pindah ke bangsal dan dianjurkan 1 minggu kontrol
8 03.02.2013 Konservatif Ny. Aln/39thn/287811

22.40 WIB G5P4A0 hamil 33-34 minggu dengan PPI + R/SC 1x JTH preskep
DJJ = 138x/m Th/ Konservatif
TD = 110/70 Observasi His, TVI, DJJ
His = 2x/10’/10” Cek lab DR, UR, CM
IVFD RL xx gtt/menit
Nifedipine 4 x 10 mg tab
Dexametason 1X12 mg (2 hari)
Inj Viccilin 3x1 gr
R/ USG konfirmasi

Kesan USG : hamil 32 minggu JTH Preskep dengan tebal SBR < 2
cm
Pasien di pindahkan ke bangsal
9 03.02.2013 Partus spontan Ny. Rit/26 thn/287811

20.30 WIB G2P1A0 hamil 42-43 minggu inpartu kala 1 fase aktif
DJJ = 135x/m JTH Preskep
TD = 120/70 Th/ Obs His, Djj, TVI
His = 2x/10’/30” IVFD RL gtt xx/menit
Ø = 4 cm Cek lab DR, UR, CM
R/ Partus Pervaginam
Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi

07.00 WIB G2P1A0 hamil 42-43 minggu inpartu kala II, JTH
DJJ = 149x/m Preskep
TD = 110/70 Th/ Pimpin Persalinan
His = 4x/10’/45”
Ø = lengkap

07.40 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 3400 gr PB

50 cm , A/S 7/8 FT AGA

07.50 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 17 x

18 cm
10 04.02.2013 Partus Spontan Ny. Sus/ 27 thn/ 287835

03.10 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan R/ pecah ketuban 15 jam inpartu
DJJ = 133x/m kala 1 fase aktif JTH Preskep
TD = 120/80 Th/ Observasi TVI, His, DJJ
His = 4x/10/30 Cek lab DR, UR
Ø = 5 cm Kosongkan kandung kemih
IVFD RL xx gtt/menit
Inj Viccilin 1gram/8 Jam
R/ partus pervaginam
Evaluasi sesuai partograf WHO modifikasi

07.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan R/ pecah ketuban 19 jam inpartu kala
DJJ = 138x/m 1 fase aktif JTH Preskep
TD = 120/80 R/ partus pervaginam
His = 4x/10’/40”
Ø = 8 cm

09.00 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan R/ pecah ketuban 21 jam inpartu kala
DJJ = 136x/m II JTH Preskep
TD = 120/80 Th/ pimpin persalinan
His = 4x/10’/45”
Ø = lengkap
09.30 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 2900g, PB 48 cm A/S
7/8 FT AGA

09.40 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 18 x 19 cm

11 04.02.2013 Ekstraksi Parsial Ny. Nof/31Thn/287839

05.30 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif, JTH Presbo
Ø = 8 cm Th/ Obs His, Djj, TVI
DJJ = 142x/m IVFD RL gtt xx/menit
TD = 120/60 Cek lab DR, UR, CM
His = 4x/10’/40” R/ Partus Pervaginam

08.00 WIB G2P1A0 hamil aterm inpartu kala II, JTH Presbo
Ø = lengkap Th/ Pimpin Persalinan
DJJ = 144x/m
TD = 120/60
His = 4x/10’/45”

08.10 WIB Lahir spontan neonatus hidup laki-laki BB 2900 gr PB 48 cm , A/S 6/8
FT AGA

08.15 WIB Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 16 x 18 cm

12 04.02.2013 SSTP a.i DKP Ny. Han/ 28 thn/ 276102

06. 35 WIB G1P0A0 hamil aterm dengan DKP inpartu kala 1 fase aktif, JTH,
Ø = 5 cm Preskep
DJJ = 138x/m Th/ Obs His, Djj, TVI
TD = 110/70 IVFD RL gtt xx/menit
His = 3x/10’/30” Cek lab DR, UR, CM
Terminasi Perabdominam

11.45 WIB Lahir neonatus hidup laki-laki BB 3000 gr PB 50 cm , A/S 6/7 FT AGA

11.50 Plasenta lahir lengkap BP 500 gr, PTP 49 cm, Ф 19 x 18 cm

 GINEKOLOGIS
1 03.02.13 Kuretase Ny. Fer /P1A2/34th/287784

16.30 WIB Abortus Inkomplit

Th/ Observasi TVI,perdarahan
IVFD RL gtt xx/menit
R/ Kuretase

20.00 WIB Didapatkan darah dan jaringan ± 75 cc

2 03.02.13 Laparostomi Ny. Ros/26thn/283507

21.30 Suspek kiatoma ovarii

Th/ Observasi TVI
Perbaiki KU
USG konfirmasi

K/ USG : Neoplasma Ovarii Kistik

Th/ Pro Laparostomi

Cek Ca 125 dan CEA