HIPERPARATIROID

Muhamad Rizki Haykal S

Tutorial B2
 Kelenjar Paratiroid
Kelenjar paratiroid berjumlah empat buah
Masing – masing melekat pada bagian belakang kelenjar tiroid
Kelenjar paratiroid menghasilkan parathorhormon yang berfungsi mengatur
kadar kalsium dan fosfat di dalam tubuh
Fungsi ion Kalsium :
1. Penting dalam cairan intersel dan ekstrasel
2. Penting dalam pembekuan darah dan system enzim
3. Pelepasan kalsium intersel untuk mengaktifkan sel dan kontraksi otot
Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid (parathiroid
hormone, PTH) yang bersama-sama dengan Vit D3, dan kalsitonin
mengatur kadar kalsium dalam darah
Sintesis PTH dikendalikan oleh kadar kalsium plasma, yaitu
dihambat sintesisnya bila kadar kalsium tinggi dan dirangsang
bila kadar kalsium rendah
PTH akan merangsang reabsorbsi kalsium pada tubulus ginjal,
meningkatkan absorbsi kalsium pada usus halus, sebaliknya
menghambat reabsorbsi fosfat dan melepaskan kalsium dari
tulang. Jadi PTH akan aktif bekerja pada tiga titik sasaran
utama dalam mengendalikan homeostasis kalsium yaitu di ginjal,
tulang dan usus.
 HIPERPARATIROID
Hiperparatiroidisme adalah berlebihnya produksi hormon paratiroid
oleh kelenjar paratiroid ditandai dengan dekalsifikasi tulang dan
terbentuknya batu ginjal yang mengandung kalsium
Hiperparatiroidisme dibagi menjadi 3, yaitu hiperparatiroidisme
primer, sekunder, dan tersier
 ETIOLOGI HIPERPARATIROIDISME
1. Hiperparatiroidisme Primer
Adenoma
Hiperplasi
2. Hiperparatiroidisme Sekunder
Gagal ginjal kronik
Malabsorbsi
3. Hiperparatiroidisme Tersier
Hipernefroma
Karsinoma sel skuamuosa paru
EPIDEMIOLOGI
Hiperparatiroidisme primer terjadi dua atau tiga kali lebih sering
pada wanita daripada laki-laki dan pada pasien-pasien yang
berusia 60-70 tahun
GEJALA
Apatis
Mudah lelah
Kelemahan otot
Kelainan Tulang
Mual, muntah
Konstipasi
Hipertensi
Aritmia jantung
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
1. Laboratorium
Kalsium serum meninggi
Fosfat serum rendah
Fosfatase alkali meninggi
Kalsium dan fosfat dalam urin bertambah
2. Foto Rontgen
Tulang menjadi tipis, ada dekalsifikasi
Cystic-cystic dalam tulang
Trabeculae di tulang
3. PA: osteoklas dan osteoblast bertambah
PATOGENESIS HIPERPARATIROIDISME
Hiperparatiroidisme ditandai oleh kelebihan PTH dalam sirkulasi
Kelebihan jumlah sekresi PTH menyebabkan hiperkalsemia yang langsung bisa
menimbulkan efek pada reseptor di tulang, traktus intestinal, dan ginjal
Secara fisiologis sekresi PTH dihambat dengan tingginya ion kalsium serum
Mekanisme ini tidak aktif pada keadaan adenoma, atau hiperplasia kelenjar,
dimana hipersekresi PTH berlangsung bersamaan dengan hiperkalsemia.
Resorpsi kalsium dari tulang dan peningkatan absorpsi dari usus merupakan
efek langsung dari peningkatan PTH.
KOMPLIKASI
Peningkatan ekskresi kalsium dan fosfat
Hiperkalsemia
Osteoklastik
Osteitis fibrosa cystic
PROGNOSIS
Dubia ad Bonam
PENATALAKSANAAN
1. Pembedahan yaitu dengan ekstirpasi tumor sedini mungkin
2. Medikamentosa : terapi ini terdiri atas diet banyak kalsium, serta cukup
vitamin D