Kelainan

Telinga
Luar

Mega Sara Yulianti, S.Kep., M.Kes (Epid)

Dosen KKPMT 3
Anatomi dan Fisiologi
 TELINGA BAGIAN LUAR
• AURIKULA/PINNA (DAUN TELINGA)
MENAMPUNG GELOMBANG SUARA DATANG DARI
LUAR MASUK KE DALAM TELINGA
• MEATUS AKUSTIKUS EKSTERNA (LIANG TELINGA)
SALURAN PENGHUBUNG AURIKULA DENGAN
MEMBRAN TIMPANI (TERDIRI TULANG RAWAN &
KERAS, SALURAN INI MENGANDUNG RAMBUT,
KELENJAR SEBASEA & KELENJAR KERINGAT,
KHUSUSNYA MENGHASILKAN SEKRET-SEKRET
BERBENTUK SERUM)
• MEMBRAN TIMPANI
SELAPUT GENDANG TELINGA BATAS ANTARA
TELINGA LUAR & TELINGA TENGAH
 TELINGA BAGIAN TENGAH
• KAVUM TIMPANI
RONGGA DIDALAM TULANG TEMPORALIS
TERDAPAT 3 BUAH TULANG PENDENGARAN
(MALEUS, INKUS DAN STAPES)
• ANTRUM TIMPANI
RONGGA TIDAK TERATUR TERLETAK DI
BAWAH SAMPING DARI KAVUM TIMPANI
• TUBA AUDITIVA EUSTAKI
SALURAN TULANG RAWAN YANG BERJALAN
MIRING KE BAWAH AGAK KEDEPAN
 TELINGA BAGIAN DALAM
• LABIRIN OSSEUS
SERANGKAIAN SALURAN BAWAH
DIKELILINGI OLEH CAIRAN (PERILIMFE)
- VESTIBULUM
- KOKLEA
- KANALIS SEMI SIRKULER
• LABIRINTUS MEMBRANOSUS
- UTRIKULUS
- SAKULUS
- DUKTUS SEMI SIRKULARIS
 Anatomi dan Fisiologi
• Terdiri dari pinna dan meatus akustikus
eksterna (MAE) yang dilapisi oleh kulit
• Memiliki panjang lebih kurang 2,5 cm
• Bagian medial dibatasi oleh membran timpani
• MAE  40% pars kartilago, 60% pars osseus
Kelainan Daun Telinga
(Pinna)
Kelainan Kongenital

• Mikrotia
– Deformitas pinna 
berukuran kecil
– Biasanya berhubungan
dengan atresia liang telinga
dan kelainan tulang
pendengaran
– Terapi: rekonstruksi dengan
menggunakan graft kartilago
Kelainan Kongenital

• Sinus preaurikular
– Biasanya terletak
anterior dari crus Helix
– Dapat terjadi inflamasi
dengan edema dan
sekret
– Terapi: sinusektomi
Kelainan Kongenital

• Hillocks (Lobulus
asesoris)
– Biasanya
ditemukan anterior
dari tragus
– Terapi: eksisi
(alasan kosmetik)
Kelainan Kongenital

• Prominent Ear
– Lipatan antiheliks
tidak ada atau
minimal
– Terapi: koreksi
pembedahan
Trauma

Avulsi pinna
dengan skin loss
Trauma
• Hematoma pinna
– Aspirasi
– Terapi: insisi dan
drainase
Infeksi dan Inflamasi

• Perikondritis
– Infeksi pada kartilago
– Pembengkakan pada
pinna, kemerahan
dan nyeri diikuti
demam
– Kuman tersering:
Pseudomonas
pyocyanea
Infeksi dan Inflamasi
• Herpes Zoster
– Mengenai pinna dan
regio preaurikular
– Dapat berhubungan
dengan paresis
fasialis
– Terapi: antivirus
seperti asiklovir dan
steroid oral
Infeksi dan Inflamasi

• Kista Sebasea
– Biasanya ditemukan
di belakang telinga,
pada sulkus
postaural
– Terapi: ekstirpasi
kista
Tumor

• Karsinoma sel basal

– Terdapat ulkus pada
heliks
– Terapi: reseksi luas
Metabolik

Tophi Gout
pada heliks
Lain-Lain

• Keloid pada lobulus

– Lebih banyak pada kulit
hitam
– Tingkat rekurensi tinggi
– Terapi:eksisi diikuti
radioterapi atau injeksi
triamsinolon lokal 
mengurangi rekurensi
 Kelainan Liang Telinga
(Meatus Akustikus Eksterna)
 OTITIS EKSTERNA
• Peradangan dari kulit liang telinga luar
• Dapat berasal dari:
1. Liang telinga
2. Manifestasi infeksi kulit keseluruhan
Definisi

▪ Radang liang telinga akut maupun kronis yang

disebabkan infeksi bakteri, jamur dan virus.
Faktor-faktor predisposisi pada otitis eksterna

• Perubahan PH kulit di liang telinga yang biasanya asam

menjadi basa
• Perubahan keadaan udara yang hangat dan lembab
• Suatu trauma ringan seringkali karena berenang atau
mengorek telinga secara berlebihan
Klasifikasi

O.E akut
• O.E sirkumskripta
• O.E difusa

Otitis eksterna Otomikosis

maligna

Otitis eksterna

Infeksi kronis Herpes zoster

liang telinga otikus
Otitis eksterna sirkumskripta

Definisi Furunkulosis adalah infeksi gram positif dari folikel rambut

di liang telinga disebabkan oleh stafilokokus aureus.
Bisul (boil) terasa sangat sakit, berbatas tegas, pustula,
eritematous mengelilingi rambut di liang telinga bagian luar
Etiologi Staphylococcus aureus, S. Albus
Gambar

Furunkel yang terdapat pada MAE

Gejala klinis  Otalgia hebat: bila tersentuh, bila buka mulut, nyeri tekan
 Nyeri tidak sesuai dengan besar bisul
 Tuli konduktif karena blokade meatus oleh edema

Pemeriksaan Edema pada MAE

fisis
Tatalaksana Abses Aspirasi steril untuk keluarkan nanah
Antibiotik topikal: Polymixin B atau bacitracin tetes telinga
Otitis eksterna difus

Definisi Peradangan pada lapisan bawah epitel / sub epitel (2/3

dalam MAE) karbunkel
Panas, kelembaban dan berenang mungkin faktoryang
memperberat pada beberapa kasus, tapi faktor
utama/paling penting adalah trauma lokal.

Etiologi Infeksi oleh Streptococcus, lainnya: Staphylococcus, E.coli

Gejala klinis • Nyeri telinga, nyeri tekan tragus
• Pendengaran menurun
• Tinnitus

Pemeriksaan • MAE menyempit karena radang luas + edema

fisis • Edema meluas sampai sekitar telinga limfadenitis
• MAE hiperemis + sekret
Tatalaksana • Antibiotik
•Analgetik
• Topikal: Jika ada celah lumen beri tampon
Jika lumen sempit beri salep kortikosteroid
Otomikosis
Definisi Infeksi jamur pada liang telinga

Etiologi Jamur Pityrosporum dan Aspergillus

Predisposisi Kelembapan tinggi

Gejala • Rasa gatal dan rasa penuh di liang telinga

• Dapat tanpa keluhan

Gambar

Tatalaksana • Bersihkan liang telinga dengan larutan asam asetat 2-

5% dalam alkohol yang diteteskan ke dalam liang telinga
• Kadang diperlukan obat anti jamur topikal (nistatin,
klotrimazol)
 Infeksi kronis liang telinga Herpes zoster otikus
Etiologi • Infeksi bakteri atau jamur yg Varicela zoster
tidak diobati dengan baik
• Iritasi kulit disebabkan cairan
otitis media
• Trauma berulang benda asing
• Penggunaan cetakan pada
alat bantu dengar radang kronis

Gejala klinis Sindroma Ramsay

Hunt:
• Tampak lesi kulit
vesikuler pada daerah
muka sekitar liang
telinga
• Otalgia
• Kadang paralisis otot
wajah
• Kasus berat
ditemukan tuli
sensorineural.
Otitis eksterna maligna

Definisi Infeksi difus di liang telinga luar dan struktur lain

sekitarnya pada orang tua dengan diabetes melitus

Etiologi Infeksi oleh Pseudomonas aeuginosa terjadi

nekrosis tulamh dan jaringan
Gejala klinis • Rasa gatal di liang telinga
• Nyeri hebat
• Keluar cairan dari telinga
Pemeriksaan • MAE edema
fisis • Sekret banyak
• MAE tertutup oleh tumbuhnya jaringan granulasi
secara subur
• Jika terkena saraf fasialis paresis

Tatalaksana • Antibiotik dosis tinggi untuk Pseudomonas +

gentamisin
• Eksisi jaringan nekrosis
• Debridement secara radikal
Terima kasih
semoga bermanfaat