ABORTUS

Dede Rahman A 1740312063

Putri Zeahan R Y 1740312448

Preseptor
dr. Aladin Sp OG (K)
Abortus

■ pengeluaran hasil konsepsi

– < usia 20 minggu
– BB <500 gram

■ Abortus Spontan
■ Abortus Provokatus
– Medisinalis
– Kriminalis
Epidemiologi

■ 21,9% aborsi legal

■ 13,8% aborsi spontan

■ 75% sebelum usia 16 minggu

■ 60% sebelum usia 12 minggu
Etiologi

Faktor
Faktor Janin Faktor Ibu
Lingkungan
•Perkembangan •Infeksi •Obat
Zigot Abnormal •Penyakit Kronik •Immunologi
•Abortus •Kelinan •Hematologik
Aneuploidi Endokrin •Trauma
•Abortus •Nutrisi •Kelainan
Euploidi Uterus
Klasifikasi Abortus

Iminens Insipiens Komplit Inkomplit

Missed Blighted Abortus Abortus

Abortion Ovum Habitualis Septik
Diagnosis

A. Iminens A. Insipiens A. Inkomplit Missed Abortion

• Ppv pada awal • Ruptur • Janin udah • Perdarahan

kehamilan membrane keluar atau tidak
• Nyeri kram • Dilatasi • Plasenta sama sekali
abdomen serviks tertinggal setelah
• Uterus sesuai • Ppv dan nyeri • Ppv lebih kematian janin
usia banyak • Ukuran uterus
kehamilan tidak
• Ostium uteri bertambah
tertutup
Tatalaksana
A. Iminens
• Tirah baring sampai perdarahan berhenti
• Spasmolitik agar uterus tidak berkontraksi
• Tambahan hormone progesteron

A. Insipiens
• <16 minggu  Evakuasi uterus (Ergometrin 0,2 mg IM atau Misoprostol 400 mcg po)
• >16 minggu  Evakuasi sisa hasil konsepsi (20 IU oxytoxin dlm 500 cc Nacl/RL 20 menit 40 tpm)

A. Inkomplit
• Pengeluaran sisa secara manual
• Kuretase
• Uterotonika

A. Komplit
• Observasi perdarahan
• Anemia  SF tab 600mg/hari selama 2 minggu (berat  transfuse prc)
Tatalaksana
Missed Abortion
•<12 minggu  dilatasi serviks dan kuretase
•>12 minggu  induksi, matangkan kanalis servikalis, kuretase

Blighted Ovum
•Dilatasi dan kuretase elektif

A. Septik
•Penisilin 4x1 juta IU atau Ampicilin 4x1 gr + Genta 2x80 mg dan Metronidazol 2x1 gr
•Kuret 6 jam mn setelah antibiotik

A. Habitualis
•Operasi untuk fiksasi serviks pada umur kehamilan 12-14 minggu dengan cara Shirodkar
atau McDonald
Komplikasi

■ Perdarahan
■ Perforasi
■ Syok
■ Infeksi
Prognosis

■ Tergantung dari etiologi aborsi sebelumnya

■ Bonam >90%
TERIMA KASIH