Gingival enlargment pada Anak

Widya Loviana S.Ked

Tirza Sosanta S.Ked

Pembimbing : drg. Monika Estherlita Sinta, Sp.Perio

Pendahuluan

Penyakit pada gigi dan rongga mulut merupakan salah satu jenis penyakit
yang banyak diderita oleh sebagian besar masyarakat di dunia

Penyakit periodontal yang paling sering terjadi adalah penyakit gingiva

Kelainan ini menyebabkan perubahan bentuk gingiva yang secara klinis terli
hat lebih besar dari normal.2

Bertambah besarnya gingiva merupakan gambaran klinis adanya kelainan g

ingiva yang disebabkan oleh hiperplasia dan hipertrofi gingiva.3
Definisi

gingival enlargement merupakan pertumb

uhan gingiva yang berlebihan yang diseba
bkan oleh pertambahan besar sel-sel yan
g dikandungnya atau pertambahan sel-sel
nya.3
Anatomi
Ginggiva merupakan bagian dari aparatus pendukung
gigi, periodonsium, dan membentuk hubungan dengan
gigi
Etiologi

1. Inflamasi / radang
2. Non radang (obat-obatan)
3. Pembesaran terkait dengan penyakit sistemik
4. Pembesaran neoplastik
5. False enlargement
Klasifikasi Pembesaran Gingiva
Pembesaran Gingiva Inflamatory (Inflamatory Enlarg
ement)
a.Kronik
Etiologi :
Dental plaque & OH jelek (irritation by anatomic abnormalities
and improper restorative and orthodontic appl)
b.Akut
1. Gingival abses
Etiologi :
Bakteri yang masuk ke dalam jaringan misal melalui bulu sikat
gigi, apel, kulit lobster dll.
2. Periodontal abses
Etiologi :
Perluasan infeksi poket periodontal kejaruigan periodontal dan
lokasi proses inflamasi supuratif sepanjang aspek lateral akar gi
gi.
Pembesaran Gingiva di Induksi Obat-
Obatan

a. Phenytoin
Pembesaran gingiva yang disebabkan Pheny
toin (dilantin), suatu obat anti convulsant untuk tera
pi epilepsi.
b. Cyclosporin
Merupakan suatu agen imunosupresive untk
menghindari terjadinya penolakan (reject) terhadap
transplantasi organ
c. Nifedipine
Merupakan obat calsium channel blocker ya
ng berpengaruh secara langsung pada dilatasi arteri
dan arterioles coroner
Pembesaran Berkaitan dengan Penya
kit/ Kondisi Sistemik

a. Pembesaran kondisional
- Kehamilan
- Pubertas
- Defesiensi fitamin C

b. Penyakit sistemik
- Leukimia
- Penyakit granuloma
Pembesaran neoplastic

-Tumor benigna
-Fibroma
-Papiloma
-Pheripenal giant sel granuloma
-Sentra giant sel granuloma
-Kista gingiva

-Tumor maligna
-Maligna tuor gingiva
-Carsinoma
-Sarcoma
Gambaran klinis
Gambaran klinis lesi berupa

Marginal gingiva dan pa

pilla interdental tampak
membesar dan kenyal, p
ermukaan tampak halu
s, berlobus, juga dengan
inflamasi
Distribusi dan Score Gingival Enlargemen

Distribusi
Lokal : terbatas pada gingiva satu atau sek
elompok gigi.
General : meliputi gingiva seluruh mulut.
Marginal : terbatas pasa sisi margin gingiv
a
Papilary : terjadi pada papila interdental.
Diffuse : meliputi, margin, attach dan papil
a gingiva.
Discrete : seperti tumor bisa bertangkai at
au tidak bertangkai.
Score Gingival Enlargemen

0 : Tidak ada gingival enlargement

1 : Enlargement terjadi pada interden
tal papila
2 : Enlargement meliputi papila dan
marginal gingiva
3 : Enlargement menutup mahkota
¾ atau lebih
Gingival Enlargement pada Anak
Pada anak, penyebab tersering dari gingival e
nlargement yaitu:

•Obat-obatan
•Hereditary gingival fibromatosis
•Neurofibromatosis I
•Leukemic gingival infiltrates
•Gingival enlargement sebagai manifestasi dari limfo
ma Hodkins
•Sweet-like syndrome
•Schinzel-Giedion syndrome
 Gingival Enlargement yang Diinduksi Oba
t-Obatan
Beberapa obat sistemik yang berbeda dapat
menjadi salah satu penyebab gingival enlarg
ement. Fenitoin, siklosporin, dan nifedipin

Leukemic gingival enlargement

muncul sebagai mukosa dengan pembesaran yang difus, perp
anjangan yang besar dari gingiva secara marginal ataupun ma
ssa interproksimal yang mirip dengan tumor.
Penatalaksanaan
 Penutup

Secara umum, penyebab terjadinya p

embesaran gingiva sama seperti pada
keadaan dewasa. Tetapi pada anak le
bih sering disebabkan oleh pengguna
an obat-obatan dan penyakit tertentu,
seperti leukemia. Penatalaksaan pada
kasus anak pun serupa dengan pasie
n pembesaran gingiva dewasa.