No 3

• Seorang perempuan usia 24 tahun, datang ke

rumah sakit untuk berkonsultasi
kehamilannya. Pasien saat ini hamil minggu
ke-4. Sejak 2 bulan yang lalu menjalani terapi
TB kategori 1 fase intensif. Sebelum hamil,
pasien menggunakan kontrasepsi pil
kombinasi. Selama ini pasien menggunakan pil
KB kombinasi.
• Analisislah apa yang terjadi pada pasien ini.
 INTERAKSI OBAT TB
DENGAN KONTRASEPSI
Rifampisin berinteraksi dengan kontrasepsi
hormonal (pil KB, suntikan KB, susuk KB),
sehingga dapat menurunkan efektifitas
kontrasepsi tersebut.
Seorang wanita penderita TB seyogyanya
mengggunakan kontrasepsi nonhormonal, atau
kontrasepsi yang mengandung estrogen dosis
tinggi (50 mcg).

Man minta tolong di

notenya masukin ya
 PENGOBATAN TBC PADA
WANITA HAMIL

Penatalaksanaan TBC pada wanita hamil harus diberikan secara

tepat dan adekuat, serta mencegah timbulnya efek samping
teratogenik pada janin.

 Obat anti tuberkulosis yang diberikan dibagi dalam 2

golongan yaitu obat lini pertama dan lini kedua. Obat lini
pertama, kecuali Streptomisin dapat digunakan pada
tuberkulosis pada kehamilan.
 Penggunaan streptomisin dan obat lini kedua (kanamisin,
etionamid, kapreomisin) sebaiknya dihindari pada wanita
hamil karena efek samping yang akan terjadi pada janin,
kecuali dalam keadaan resistensi beberapa obat.
No 4
Seorang perempuan usia 28 tahun, datang ke
puskesmas dengan keluhan sakit jika buang air
kecil. Saat ini pasien sedang hamil minggu ke-
14. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang
lalu. Pasien didiagnosis infeksi saluran kemih.
Apakah pilihan obat yang tepat pada pasien ini?
Tatalaksana pengobatan
ISK pada wanita hamil
• Semua ISK pada kehamilan, baik bergejala
maupun tidak, harus diterapi.
• Oleh sebab itu, skrining bakteriuria asimtomatik
pada kehamilan dilakukan minimal satu kali pada
setiap trimester
• Nitrofurantoin harus dihindari pada trimester
ketiga karena berisiko menyebabkan anemia
hemolitik pada neonatus.
• Pada pasien tersebut kehamilan trimester kedua
dianjurkan pengobatan menggunakan
kontrimoksazol 2 x 960 mg
• Golongan antibiotik yang sudah dilaporkan
mengalami resistensi adalah golongan
betalaktam, kuinolon, dan aminoglikosida.
• Antibiotik yang masih jarang dilaporkan
resistens adalah golongan glikopeptida,
nitrofurantoin, dan karbapenem
 DAFTAR PUSTAKA
• Petri Jr WA. Drugs used in the chemotherapy of tuberculosis. In: Hardman
JG, Limbird LE, Gilman AG, editors. Goodman & Gilman’s the
pharmacology basis of therapeutics. 10th ed. New York: Mc Graw-Hill;
2001. p.1273-94.
• Ocvianty, Dwiana dan Fernando, DArrel. Tata Laksana dan Pencegahan
Infeksi Saluran Kemih pada Kehamilan. Artikel Departemen Obstetri dan
Ginekologi, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia