Profil Rumah Sakit

Rumah Sakit Umum Bunda adalah Rumah Sakit Swasta milik

PT.Bunda Asni Family merupakan Rumah Sakit Tipe C yang
berada di Kabupaten Way Kanan Provinsi Lampung yang berdiri
tahun 2015
 Visi Misi

• Visi
“Mewujudkan Pelayanan Rumah Sakit Bunda Yang Prima”

• Misi
• Meningkatkan profesionalisme dan kualitas SDM
• Meningkatkan dan mengembangkan sarana dan prasarana Rumah Sakit Bunda
• Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Bunda guna mendukung
upaya peningkatan mutu dan keselamatan pasien.
• Meningkatkan pelayanan yang cepat, tepat, ramah dan terjangkau
STRUKTUR ORGANISASI
 PELAYANAN SPESIALIS

● Penyakit Dalam

● Penyakit Anak

● Penyakit Bedah

● Obstetri dan Ginekologi

● Penyakit Syaraf

● Penyakit THT
PELAYANAN KESEHATAN

• Instalasi Rawat Jalan:

 Spesialis (Obgin, Bedah, Penyakit Dalam, Saraf, THT,
Anak)
 Umum
• Instalasi Rawat Inap
• Instalasi Gawat Darurat
• Instalasi Kamar Operasi
• Instalasi Laboratorium
• Instalasi Radiologi
• Instalasi Farmasi
• Instalasi Gizi
PELAYANAN YANG DAPAT DILAKUKAN
INSTALASI RAWAT INAP I
• Perawatan inap pasien tindakan obstetri (partus normal , sectio caesarea)
• Perawatan inap pasien tindakan ginekologi
• Pemeriksaan USG
• Pelayanan antenatal care
• Pelayanan post natal care dan postnatal class ( memandikan bayi, perawatan
tali pusat, manajemen laktasi, edukasi tanda bahaya ibu dan bayi )
 PELAYANAN YANG DAPAT DILAKUKAN
INSTALASI RAWAT INAP II
• Case manager ( pemberi edukasi untuk pasien)
• Pelayanan perawatan inap penyakit dalam,bedah,anak, syaraf,
THT.
• Ruang isolasi
• Tindakan perawatan luka, suction, nebulizer, O2, tranfusi
darah,pengambilan sampling darah
• Pemasangan NGT, infus, Catheter, EKG
• Bantuan Hidup Dasar
Ketenagaan Jenis tenaga yang ada Jumlah
Apoteker 1
Perawat S1 Keperawatan 2
Perawat D-3 14
Jenis tenaga yang ada Jumlah
Bidan 24
Dokter umum 10 Teknisi Radiografer 3
Dr. Spesialis Bedah 1 Analis Laboratorium 3
Dr. Spesialis Penyakit Dalam 1 Asisten Apoteker 1
Dr. Spesialis Anak 1 Juru Resep 2
Dr. Spesialis Obsgin 3 Staf Administrasi 10
Staf Keuangan 2
Dr. Spesialis Patologi Klinik 1
Staf Teknik / IPSRS 2
Dr. Spesialis THT 1
TPK 0
Dr. Spesialis Radiologi 1 Staf Gizi 3
Dr. Spesilais Syaraf 1 Staf Rekam Medis 4
Jumlah 21 Staf Registrasi 2
Staf Umum 2
Security 3
Customer Service 1
Jumlah Pegawai 79
Produktivitas Rumah Sakit
Pelayanan Jumlah/thn
Jumlah/thn
Pelayanan
Rawat Jalan 11.092
Lab Patologi Klinik 2196
Rawat Inap 2093
IGD 986 Farmasi 27118
Bedah kecil 165 BOR 60-70% %
Bedah sedang 21
ALOS 2,71
Bedah besar 10
TOI 3,16
Radiologi 895
 Pasal 40: UU Nomor 44 Tahun 2009
tentang Rumah Sakit

Dalam upaya peningkatan mutu pelayanan Rumah Sakit wajib

dilakukan akreditasi secara berkala minimal 3 (tiga) tahun sekali
 PENGUKURAN KEPATUHAN
ENAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN
Sasaran I Ketepatan identifikasi pasien
Sasaran II Peningkatan komunikasi yang efektif
Sasaran III Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high-alert)
Sasaran lV Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien operasi
Sasaran V Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan
Sasaran VI Pengurangan risiko pasien jatuh
Pengukuran SKP
No Area Pengukuran Standar
100% paham
Survei pada pasien untuk pemahaman penggunaan gelang dan dan petugas
1 Ketepatan Identifikasi Pasien menilai kepatuhan petugas dalam melakukan proses patuh
identifikasi

2 Peningkatan Komunikasi yang Efektif Kejadian ketidaklengkapan verifikasi CBAK dalam berkas RM RI 0%

3 Peningkatan Keamanan Obat yang Perlu Insiden kesalahan peletakan dan pelabelan obat NORUM dan 0 kejadian
diwaspadai High Alert

4 Kepastian Tepat Lokasi, Tepat Prosedur, Kejadian ketidaklengkapan formulir penandaan lokasi operasi 0%
Tepat Pasien Operasi

5 Pengurangan Risiko Infeksi Terkait Kepatuhan perawat dalam mencuci tangan 80 % patuh
Pelayanan Kesehatan

6 Pengurangan Risiko Pasien Jatuh Kejadian tidak dilakukannya asesmen ulang pasien jatuh 90% patuh
Laporan Triwulan Kepatuhan Hand Hygine
di Rumah Sakit Bunda Tahun 2018

HASIL KEPATUHAN HAND HYGINE

BULAN SEPTEMBER-NOVEMBER
DI RS BUNDA THN 2018
september oktober november
64%

39%
28%
 PDSA Siklus I Bulan September
Tahun 2018

Plan / Perencanaan Perencanaan:

Tingkatkan dalam kepatuhan melakukan Hand
Hygine di ruangan
Do Monitoring dan pengawasan dari Kepala
Ruangan/ Unit dalam melakukan Hand Hygine
Study Masih ada petugas yang belum disiplin untuk
kepatuhan melakukan Hand Hygine
Action 1. Sosialisasi ulang tentang pentingnya
kepatuhan melakukan Hand Hygine
2. Meningkatkan pengawasan kepatuhan
melakukan Hand Hygine pada petugas yang
cenderung tidak disiplin oleh tim PPI
PDSA Siklus II bulan Oktober tahun 2018

Plan / Perencanaan Perencanaan:

Tingkatkan kepatuhan petugas dalam
kepatuhan melakukan Hand Hygine di
ruangan
Do 1. Sosialisasi ulang kepatuhan melakukan
Hand Hygine
2. Meningkatkan pengawasan kepatuhan
melakukan Hand Hygine pada petugas
yang cenderung tidak disiplin oleh tim
PPI
Study Tidak adanya IPCN dalam mengawasi
kepatuhan petugas dalam kepatuhan
melakukan Hand Hygine di ruangan
Action Penambahan IPCN
 PDSA Siklus III Bulan November
Tahun 2018
Plan / Perencanaan Perencanaan:
Tingkatkan kepatuhan petugas dalam
penanganan kepatuhan melakukan Hand
Hygine di ruangan
Do Penambahan IPCN
Study Pengawasan sudah dilakukan oleh satu
orang IPCN akan tetapi kepatuhan petugas
dalam kepatuhan melakukan Hand Hygine
masih dibawah standar
Action 1. Memaksimalkan kinerja IPCN
2. Memberikan sanksi administratif
kepada petugas yang masih tidak
disiplin kepatuhan melakukan Hand
Hygine
 ANGKA HAIS FLEB BULAN SEPTEMBER-NOVEMBER
DI RS BUNDA TAHUN 2018

ANGKA FLEB BULAN SEPTEMBER-

NOVEMBER
DI RS BUNDA TAHUN 2018
5 3,9‰
4
3,5‰

Axis Title
3
2 2,7‰ Series1
1
0
September Oktober November

REKOMENDASI

1. Sosialisasi Kembali Bundle IAD, ISK Dan BUNDLE IDO Di Keruangan Perawatan Dan
Kebidanan.
2. Monitoring Bundle IAD, ISK Dan BUNDLE IDO Ditingkatkan Oleh Ipcn Dibantu Oleh
IPCLN yaitu kebersihan tangan, aseptic kulit saat insersi, pemilihan lokasi insersi dan
perawatan IV LINE dan perawatan kateter.
3. Prinsip aseptic diterapkan dalam tindakan dan perawatan pasien opertatif, pemasangan
kateter dan infuse sesuai SPO.
ANGKA HAIS IDO BULAN SEPTEMBER-
NOVEMBER DI RS BUNDA TAHUN 2018
ANGKA HAIS IDO BULAN SEPTEMBER-
NOVEMBER DI RS BUNDA TAHUN 2018
4.5
4
3.5 4,08‰ 4,25‰
3

Axis Title
2.5 3,03‰
2
1.5 Series1
1
0.5
0
ANGKA HAIS ISK BULAN SEPTEMBER-
NOVEMBER DI RS BUNDA TAHUN 2018
ANGKA HAIS ISK BULAN SEPTEMBER-
NOVEMBER DI RS BUNDA TAHUN 2018
5
4.8
4.6
4,8‰
4.4

‰
4.2
4,0‰ 4,3‰
4 Series1
3.8
3.6
Terima Kasih