Conjunctivitis

Komponen anatomi mata

 Konjungtiva
• Membran mukosa yang transparan dan tipis yang membungkus
permukaan posterior kelopak mata (konjungtiva palpebralis)
dan permukaan anterior sklera (konjungtiva bulbaris).
• Konjungtiva terdiri atas tiga bagian;
 konjungtiva palpebra,
 konjungtiva bulbar,
 dan forniks.
• Cenderung terkena infeksi atau iritasi dan mengalami reaksi inflamasi
membran mukosa khas yang disertai oedeme dan kerusakan epitel
• Secara histologis, konjungtiva terdiri atas lapisan;
 Lapisan epitel konjungtiva
 Sel-sel epitel supercial
 Stroma konjungtiva
 Kelenjar air mata aksesoris
 Konjuktivitis
• Konjungtivitis:peradangan selaput bening yang menutupi bagian putih
mata dan bagian dalam kelopak mata
• Disebabkan oleh;

• Konjungtivis dapat dibagi berdasarkan penyebab dan berdasarkan luasnya

atau bagian yang terkena.
• Peradangan tersebut menyebabkan timbulnya berbagai macam gejala,
salah satunya adalah mata merah.
 Klasifikasi Konjuktivitis
Konjungtivis Konjungtivitis berdasarkan
berdasarkan penyebab luasnya atau bagian yang
yaitu; terkena yaitu;
Konjungtivitis bakterial Blepharoconjungtivitis
Konjungtivitis viral Keratokonjungtivitis
Konjungtivitis alergi Episkleritis
Konjungtivits chemikal
Konjungtivitis neonatal
Konjuktivitis berdasarkan penyebab
 bakteri piogenik umum  Terbagi menjadi;
(menyebabkan nanah)  Konjuktiva kataral
 ditandai girritiness  Konjuktiva gonorhoe
 Mukopurulen (kuning/abu-abu)  Konjuktiva ligeus
terutama setelah tidur  Konjuktiva difteri
 menggumpal di kelopak mata  Konjuktiva angular
 Infeksi piogenik akut lebih
menyakitkan
 hanya mempengaruhi sebelah
mata tetapi dapat menyebar
• Gejala khas:peradangan kataral pada
membran mukosa konjungtiva
• bersifat menular & penularan terjadi
akibat kontak langsung dengan sekret
konjungtiva
• Kuman-kuman yang dianggap
penyebab paling sering; stafilokokus ,
pneumokokus, hemofilus aegipti
• Gambaran klinis :1
• Pengobatan :
 Perasaan seperti ada benda asing
 Fotofobia
 Kemunduran visus
• Gejala objektif :
 Sekret mukopurulen (pagi)
 Hiperemi konjungtiva tarsal
 Pseudomembran pada tarsus (infeksi
pneumokok)
 Perdarahan dibawah konjungtiva
 Pelebaran pembuluh-pembuluh darah
konjungtiva (infeksi pneumokok)
 Pembersihan sekret
 Antibiotik yang sesuai dengan penyebab
 Mata tidak bole di perban
Konjuktivitis Kataral
• Adalah peradangan konjungtiva yang
menahun • Pengobatan :
• sering berulang-ulang  Harus diusahakan mencari
penyebabnya
• umumnya jarang ditemukan di klinik
 Biasanya pengobatan tidak
• etiologi yang tepat tidak diketahui
memberi hasil yang memuaskan
• Gambaran klinik:
1. kadang disertai penyakit menular
lainya
2. mengenai kedua mata
3. Timbul sejak masa kanak-kanak dan
usia muda
4. Membran atau pseudomembran
pada konjungtiva tarsal bagian
bawah.
• Adalah suatu radang konjungtiva akut
dan hebat dengan secret purulen
yang disebabkan oleh kuman Neiseria
gonore
• Jika mngenai;
 bayi berumur 1-3 hari ; oftalmia
neonatorum
 lebih dari 10 hari atau pada
anak-anak; konjungtivitis
gonoroika adultorum
• autoinfeksi pada orang yang
menderita uretritis atau servisitis
gonore
• satu-satunya konjungtivitis yang dapat
menyebabkan keratitis dan perforasi kornea
tanpa didahului trauma
• Terdiri 3 stadium;
 Infiltratif
 Purulen
 Penyembuhan
• Gambaran klinik;
 bayi & anak;
- Bilateral
- secret kuning kental
- Kelopak mata membengkak
- sukar dibuka
- pseudomembran pada konjungtiva
tarsal
Pada dewasa; Pengobatan
 Rasa nyeri pada mata  Pembilasan sesering mungkin
 Dapat disertai tanda-tanda  Salep penisilin setiap jam
infeksi umum  Antibiotik sistemik yang sesuai
 Biasanya terdapat pada satu dengan Neiseria gonore sistemik
mata
 secret purulen yang tak begitu
kental
 Selaput konjungtiva terkena lebih
berat
 berupa hipertropi papiler yang
besar-besar
• Adalah radang konjungtiva yang
disebabkan korinebakterium difteri
• gambaran khas berupa pembentukan
membrane pada konjungtiva tarsal.
• terdapat pada anak yang menderita
penyakit difteri.
• Gambaran klinik;
 gejala peradangan mata
 kelopak yang bengkak, merah dan
kaku
 membrane pada konjungtiva tarsal
 Penyulit dapat simblefaron
Simblefaron
• Adalah suatu radang konjungtiva yang • Penyulit:
mengenai konjungtiva bulbi di fisura  Ulkus kornea sentral
palpebra pada kantus internus dan
 Ulkus kornea marginal
eksternus
• Gambaran klinik;
 Mengedipkan mata terus-menerus
(gatal)
 Secret mukopurulen
 Ekskoriasi kulit
 Pelebaran pembuluh darah
konjungtiva bulbi

• Pengobatan:
 Oksitetrasiklin salep mata
• Disebabkan Adenovirus, Herpes simpleks, Herpes zoster, Klamidia, New
castle, Pikoma, Enterovirus, dan sebagainya.
• dikaitkan dengan infeksi saluran pernafasan atas
• Gejala termasuk cairan yang encer dan gatal.
• banyak folikel limfoid pada konjungtiva tarsal, dan terkadang timbul
keratitis
• Infeksi viral pada saluran pernapasan sering menyebabkan konjuktivitis
sekunder
• Terbagi menjadi;
 Konjuktivitis New Castle
 Konjuktivitis Trakomatosa
• adalah suatu radang konjungtiva yang • Pengobatan :
disebabkan oleh virus new castle.  Ternyata tidak ada yang khas sampai
• pada pekerja peternakan unggas yang saat ini
ditulari virus new castle.  Namun dapat diberikan antibiotik
untuk mencegah infeksi sekunder.
• Gejala Klinis:
 Demikian pula dapat diberikan obat-
– Terdapat rasa sakit pada mata obat sistomatik
– gatal, mata berair, penglihatan
kabur dan fotofobia
– Influenza, demam ringan, sakit
kepala
– Edema palpebra ringan, kemosis
dan sekret yang sedikit
– pembesaran kelenjar getah
bening, tidak sakit
• Adalah suatu bentuk konjuktivitis
folikular kronik yang disebabkan oleh
klamida trakoma.
• dapat mengenai semua umur tapi
lebih banyak pada usia anak-anak
dan orang muda.
• Penularan penyakit ini adalah melalui
kontak langsung dengan sekret
penderita trakoma atau melalui alat-
alat kebutuhan sehari-hari seperti
handuk.
• Gambaran klinik;
 fotofobia, mata berair dan mata gatal
 empat stadium;
1. Stadium insipien
2. Stadium ‘enstablished’
3. Stadium parut
4. Stadium sembuh
• Yang penting untuk mendirikan
diagnosis trakoma adalah;
1. konjungtiva palpebra superior
2. konjungtiva forniks superior
3. kornea 1/3 bagian atas
• Pengobatan
Tetrasiklin salep mata
Sufonamid diberikan bila
ada penyulit
Pencegahan: vaksinasi
Makanan yang bergizi
dan higiene yang baik
• Terbagi menjadi; • Alergen yang paling umum yang
 Konjungtitivis vernal menyebabkan konjungtivitis adalah;
 Konjungtitivis flikten  Serbuk sari dari pohon
 Konjungtitivis atopi  Rumput
 Konjungtitivis alergi bakteri  Kulit hewan ragweed
 Konjungtitivis alergi akut  Sekresi;
 Konjungtitivis alergi kronik  Air liur
 Parfum
 Sindrom stevens Johnson
 Kosmetik kulit
 Pemfigoid okuli
 Obat
 Sindrom syogren  Polusi udara
 Asap
 Debu
 Tungau
 Dsb
• Adalah peradangan konjungtiva bilateral
dan rekuren yang khas
• Merupakan suatu reaksi alergi:
hipersensitivitas tipe I
• Sering pada pasien dengan riwayat
keluarga yang kuat alergi
• sering terdapat pada anak-anak dan
dewasa muda (6-20 thn)
• lebih sering pada laki-laki
• Gejala Klinis:
 Gatal
 mata merah
 mengeluarkan sekret atau
kotoran.
• Pengobatan:
 sembuh sendiri tanpa di obati
 diberikan obat-obatan seperti
steroid topikal dan sistemik
 kompres dingin, natrium
propianat, natrium karbonat dan
obat vasokonstriktor
 Anthihistamin umumnya tidak
efektif
Konjuktivitis Vernal
• adalah suatu peradangan konjungtiva • Pengobatan:
karena reaksi alergi yang dapat terjadi  Preparat steroid local dan sistemik
bilateral ataupun unilateral  diusahakan juga mencari sumber
• manifestasi alergi endogen; infeksi dan penyebab alergi
– bakteri tuberculosis
– antigen bakteri lain; Stafilokokus
• Gambaran klinik:
 Gizi Buruk
 iritasi dan hiperlakrimasi
 sangat khas bahwa pada konjungtivitis
flikten bila kornea ikut terlibat akan
terdapat fotofobia
 tampak sebagai tonjolan bulat, kuning
atau kelabu, jumlahnya satu atau
lebih,
• adalah suatu peradangan konjungtiva
yang dapat ditemukan pada orang-
orang yang mempunyai stigmata
atopi seperti dermatitis atopi dan
asma bronchial.1
• respons imunologik yang merugikan
terhadap dirinya bila berkontak
dengan zat yang biasanya tidak
berbahaya bagi kebanyakan orang
• bersifat anafilaksis
• segera setelah berkontak dengan
allergen
• Gambaran klinis:
 Mata perih
 Fotofobia
 khas : Kering dan deskuamasi
 edema konjungtiva
 secret yang mukoid
• Pengobatan:
 Pemberian steroid topical
 memelihara kebersihan kelopak
mata
Konjuktiva Atopi
• adalah peradangan konjungtiva yang • bentuk-bentuk
disertai pembentukan folikel
konjungtivitis folikular:
• reaksi adenoid pada konjungtiva
• Akibat:
 Konjuktivitis folikular akut
– bakteri,  Konjuktivitis folikular kronik
– virus dan  Konjungtivitis alergi
– bahan-bahan kimia  Folikulosis
• ini biasanya disertai sekresi mata
yang bertambah.
Konjuktivitis Folikular
• Adalah penebalan konjungtiva • Gejala Klinis:
berbentuk segitiga dengan puncak di 1. daerah kekuningan di konjungtiva
perifer dengan dasar di limbus 2. iritasi,
kornea 3. mata kering,
• berwarna kuning keabu – abuan dan 4. radang konjungtiva sesekali,
terletak di celah kelopak mata. 5. scratchiness,
• tumbuh di dekat kornea dari sisi 6. kemerahan jika daerah terinfeksi
hidung • Pengobatan:
• akibat iritasi oleh angin, debu, dan 1. Pengobatan jarang dibutuhkan
sinar matahari yang berlebihan 2. Mengganggu estetik: pembedahan
• tidak mempengaruhi penglihatan. 3. air mata buatan untuk pelumasan
4. Obat anti inflamasi
Pinguekela
• adalah penebalan dan lipatan
konjungtiva bulbi yang berbentuk
segitiga dengan banyak pembuluh
darah
• Puncak segitiganya terletak di kornea
dan dasarnya di bagian perifer
• sering timbul mengikuti suatu
pinguekula
• disebabkan oleh rangsangan debu,
cahaya matahari, dan angin pada
konjungtiva bulbi
• dapat mempengaruhi penglihatan
dengan cara membelokkan
permukaan kornea
• Gambaran klinis:
 kemunduran tajam penglihatan
akibat;
 Astigmata kornea
 pterigium yang telah meluas
melewati zona optik
• Perawatan :
 tidak ada pengobatan specifik
 gangguan kosmetik ; pembedahan
Pterigeum
• adalah suatu tumor ganas
konjungtiva yang berasal dari nervus
konjungtiva atau melanosis.
• terdapat pada daerah limbus atau
karunkula okuli
• histopatologik tampak gambaran
berciri epiteloid tetapi dapat
ditemukan campuran antara sel tipe
gelendong dan epiteloid
• Pengobatan :
 operasi radikal bermanfaat bila
dilakukan sedini mungkin
 Jika terdapat tanda-tanda
penjalaran harus dilakukan
eksenterasi orbita
• adalah suatu konjunctivitis yang
disebabkan oleh klamidia okugenital
yaitu yang termasuk golongan C.
• Pada bayi baru lahir adalah suatu
konjungtivitis purulen yang mirip
konjungtivtis gonore
• biasa sembuh sendiri tanpa diobati
penyembuhan smpurna terjadi pada
hari ke 10-12
• dewasa penyakit ini dapat
berlangsung bertahun-tahun
• Penularan secara langsung melalui
jalan lahir dan secret serviks dan
genital
• secara tidak langsung: kolam renang
• Gambaran klinik:
1. ditemukan kelopak mata yang
bengkak,
2. konjungtiva hiperemik,
3. kemotik dengan adanya
pseudomembrane
4. Secret banyak dan purulen
5. hipertropi papiler
6. Dewasa: sebagai konjungtivitis
folikular akuta
• Pengobatan:
– Anak: tetrasiklin tetes mata / salep
mata.
– Pencegahan:tetrasiklin/sulfonamide
oral 1-1,5g/hari
Inclusion Konjuctivitis
• adalah kista pada konjungtiva yang
dapat berasal dari epitel konjungtiva
atau pelebaran saluran limfe dan
kista nevus
• berasal dari epitel konjungtiva
• akibat trauma, perdarahan kronik
atau mungkin juga tidak diketahui
sebabnya, atau akibat penutupan
saluran kelenjar Krause
• Epitel yang tertanam ini mula-mula
berproliferasi sebagai suatu massa
yang padat dan kemudian bagian
tengahnya mengalami penghancuran
membentuk satu kista atau beberapa
kista.
• Kista limfe dapat berasal dari
pelebaran pembuluh limfe
konjungtiva (limfangiekstasi) dan
kista nevus
• Gambaran klinik:
– tidak memberikan keluhan
– Kista epitel
• terdapat di daerah forniks
• Kista kadang-kadang berisi
massa kekuningan
– Kista limfe
• kista yang kuning berdinding
tipis
• Kadang berisi darah
(trauma/perdarahan spontan)
• Pengobatan:
– Pengangkatan secara operati atau krioterapi
• Konjungtivitis adenovirus adalah suatu konjungtivitis yang disebabkan oleh
adenovirus jenis yang tertentu

• Adenovirus adalah kelompok virus yang mempunyai variasi DNA tertentu

yang menimbulkan radang pada selaput lendir.
• Konjungtivitis yang dikenal yang disebabkan oleh adenovirus ialah
 Keratokonjungtivitis epidemic
 Demam faringokonjungtiva
Konjuktivitis Adenovirus
• Demam faringkonjungtiva adalah
suatu sindrom yang terdiri atas
konjungtivitis folikular akut,
faringitis dan demam, yang
kadang-kadang disertai
pembesaran kelenjar getah
bening preaurikule
• ini disebabkan adenovirus tipe 3,
kadang-kadang 4 dan 7
• Pengobatan:
• Gambaran klinik:
– Perasaan seperti ada benda asing
pada mata
– Demam
– Tenggorokan seperti terbakar
– dimulai pada satu mata berupa
folikel yang disertai perdarahan
subkonjungtiva
– Jarang ditemukan kelainan
kornea
– Sembuh sendiri tanpa
pengobatan sesudah 2- 4
minggu.