~ TUBERKULOSIS

` TBC a/: penyakit infeksi yg disebabkan o/

Mycobacterium tuberculosis & M.bovis
` Etiologi: Kuman spt diatas
` Cara penularan:
-Melalui udara
-Kontak langsung ( melalui luka atau lecet dikulit )
-Makanan yg terkontaminasi ol/ kuman TBC → susu
 Lanjutan…
N/B:
` Masuknya basil TBC dlm tubuh belum tentu menimbulkan
penyakit
` Terjadinya infeksi dipengaruhi :
1. Virulensi M.O
2. Jml basil TBC
3. Daya tahan tbh individu
 Klasifikasi
` Klasifikasi TBC:
- TBC primer → sukar diketahui → perlahan2
` Gejala: panas ↑ ↓ 1 – 2 minggu dg atau tanpa batuk,
anoreksia, BB ↓
- TBC pasca Primer:
` Merupakan reinfeksi yg dpt terjadi endogen & eksogen
setelah infeksi primer sembuh
 Gambaran klinis
- Keluhan px TBC dpt bermacam2 atau tanpa keluhan
- Keluhan terbanyak a/:
1. Demam
2, Batuk > 4 mgg, dahak darah → gejala flu
3. Tanda2 infiltrat
4. Sesak napas / nyeri dada / tanda penarikan paru / maleise
/ rokhi / suara bengik
5. Anoreksia /BB ↓
6. Hepatomegali / Splenomegali
7. Pleuritis
 Pemeriksaan Laboratorium
` Sputum → BTA ( + / - )
` Darah:
- LED ↑ → pd proses aktif
- Lekosit → normal atau me ↑
- Hb: pd penyakit yg kronis & berat sering
disertai anemia normositik & def zat besi
` Uji Tuberkulin:
- Alat u/ diagnosa penting u/ TBC
- Pd anak kecil penting
- Pd anak < 5 th dg uji + proses TBC biasanya
masih aktif walaupun ≠ menunjukan kelainan
klinis & radiologis
 Lnajutan….
` Uji tuberkulin – u/ sementara pd px TBC dg:
1. KEP berat
2. TBC berat
3. Pertusis, difteri, tifus abd minalis
4. Pemberian kortiko steroid yg lama, abat anti kanker
5. Keganasan
6. Radiasi dll
` Radiologis
- Foto thorax (rontgen)
 Penatalaksanaan Diit
~ Tujuan
- u/ mempertahankan BB tetap normal atau mencegah
↓ BB
- Memberikan makanan u/ memenuhi kebutuhan E / Prot
diatas kebut normal
- Mencegah & mengurangi kerusakan jaringan tbh lebih
lanjut
- Jika terjadi def Ca, K, Fosfat → u/ normal
- Jika batuk darah → berikan makanan u ↑ sel darah
merah
- Me ↑ selerah makan
- Mencegah dehidrasi
 Syarat Diet
1. E = 20% - 50% RDA (Krause’s) atau u/ m’capai BB ideal ( E
↑)
2. Prot: diberikan 15 – 20 total E (1,5 g/kgBB) → dewasa
- U/ anak: 2 – 3 g/kgBB/hr
3. Lemak: 35 – 40% total E
4. Tinggi Fe, Ca ( penyembuhan )
5. Tinggi vit C, vit K & B Comp
6. Makanan mudah cerna & menarik serta cita rasa yg enak &
≠ merangsang sal cerna
7. Porsi kecil tp sering ( 6x )
8. Bila m’gunakan INH → vit B6
9. Suplemen vit A
 Bentuk Diet
~ Bila akut → cair, kmd berthp bentuknya sesuai
perkembangan kes px
~ Cara pemberian :
1. Pilihan utama tetap oral, bila tdk mencukupi melalui
enteral atau parenteral
Penyuluhan
-Hindari kontak dg px
-Lingkungan bersih
-Tdk merokok / cukup istirahat
~ Efek samping obat
-Neuritis → deplesi vit B6 → INH
-Deplesi Niasin, Ca, B12
-Mual, muntah & mulut kering