Anda di halaman 1dari 27

PARTOGRAF WHO

Dr. Arie Adrianus Polim, SpOG

FAKULTAS KEDOKTERAN / RS ATMAJAYA JAKARTA


Komponen- Komponen

A.Rekaman kemajuan persalinan


• Pembukaan servix
• Penurunan kepala
• His :
− Frekwensi (berapa kali dlm 10 menit)
− Lamanya dalam detik
b. Rekaman kondisi janin :
• Denyut jantung janin
• Selaput ketuban & air ketuban
• Molase ( penyusutan kepala)
C. Rekaman kondisi ibu
• Nadi, tekanan darah dan suhu
• Urine : volume, protein, dan aseton
• Obat-obatan & cairan infus
• Pemberian oksitosin
Pembukaan servix
• Fase laten
• Awal persalinan – < 4 cm
• Tidak lebih dari 8 jam
• Fase aktif
• > = 4 cm- 10 cm ( 1 cm/ jam)
• Garis waspada
• 4- 10 cm ( 1 cm/ jam)- 7 jam
• Garis Bertindak
• 4 jam dari garis waspada
• Lancar- garis/ kiri garis bertindak
Penurunanan kepala

• Periksa luar – sblm periksa dalam


dgn perlimaan diatas simfisis ( 5 jari)
• Pembukaan servix diikuti penurunan
kepala
His

• 1 jam – fase laten dan tiap ½


jam fase aktif
• Berapa kali his dlm 10 menit
• Frekwensi
• lama
Kondisi janin
1. Denyut jantung janin
• Setelah his
• Setiap 15 menit Selama 1 menit
• Sedapat mungkin ibu dlm posisi miring
• DJJ abnormal :
• Djj > 160 x/m & < 120x/m- gawat janin
• 3 x obs- abn – terminasi:
• Pakai oksitosin - hentikan
• Miring ke kiri
• Oksigen
• PD – singkirkan T. P menumbung
• Hidrasi adekwat
Kondisi janin
2. Selaput ketuban & air ketuban
• Utuh/ Intak : I/U
• Pecah (-)
• Jernih ( J)
• Mekonium (M)
• Tidak ada (A)
• Berdarah (D)
Kondisi janin
3. Molase
• Tl. Kepala terpisah, sutura teraba (0)
• Tl. Kepala menempel satu sama lain (+)
• Tl. Kepala tumpang tindih (++)
• Tl. Kepala tumpang tindih berat (+++)
Kondisi ibu

• Nadi, tekanan darah, suhu


• Urine : volume, protein, dan
aseton
• Obat-obatan dan cairan infus
• Pemberian oksitosin
Fase laten memanjang
Nilai dan evaluasi kemajuan persalinan
• His hilang – blm inpartu - boleh pulang
• Pendataran & pembukaan blm tjd – blm
inpartu
• Kemajuan pendataran & pembukaan
lambat ( < 4 cm) :
• Amniotomi & induksi oksitosin
• Nilai ulang / 4 jam
• 2x ( 8 jam) blm masuk fase aktif – SC
• Tanda infeksi – AB. - persalinan
Fase aktif memanjang
• Tidak ada DKP /
obstruksi & ketuban
masih utuh :
• Nilai his
• His tidak adekwat (
> 3x/ 10 menit, lama
< 40 dtk
• Kemungkinan
inersia uteri
− Tdk ada KI
akselerasi –
akselerasi
− Ada KI – SC
• His adekwat ( > 3x /

Anda mungkin juga menyukai