nyeri kepala primer : tidak ditemukan adanya kerusakan struktural maupun metabolik yang mendasari nyeri kepala
nyeri kepala sekunder: apabila nyeri
kepala didasari oleh adanya kerusakan struktural atau sistemik. KELUHAN
Pasien datang dengan keluhan nyeri yang
tersebar secara difus dan sifat nyerinya mulai dari ringan hingga sedang. Nyeri kepala tegang otot biasanya berlangsung selama 30 menit hingga 1 minggu penuh. Nyeri bisa dirasakan kadang-kadang atau terus menerus. Nyeri kepala dirasakan seperti kepala berat, pegal, rasa kencang pada daerah bitemporal dan bioksipital, atau seperti diikat di sekeliling kepala. Nyeri kepala tipe ini tidak berdenyut. Pada nyeri kepala ini tidak disertai mual ataupun muntah tetapi anoreksia mungkin saja terjadi. Pada nyeri kepala tegang otot yang kronis biasanya merupakan manifestasi konflik psikologis yang mendasarinya seperti kecemasan dan depresi. KRITERIA DIAGNOSTIK Durasi nyeri 30 menit sampai 7 hari
Nyeri kepala mempunyai 2 karakteristik dibawah ini:
1. Nyerinya bilateral atau di seluruh kepala (holocephalic)
2. Intensitas nyeri ringan sampai sedang
3. Kualitas nyeri menekan atau mengikat (band-like), tidak
berdenyut
4. Nyeri tidak diperberat dengan aktivitas fisik rutin
Kedua hal berikut
1. Tidak ada mual atau muntah
2. Tidak lebih dari salah satu fonofobia atau fotofobia
Tidak dikaitkan dengan gangguan lain
KLASIFIKASI
TTH episodik: berlangsung < 15 hari
dengan serangan < 1 hari perbulan.
TTH kronis: berlangsung > 15 hari
selama 6 bulan terakhir. PEMERIKSAAN FISIK LAIN DALAM BATAS NORMAL
Tanda vital normal
Pemeriksaan neurologis normal
Pemeriksaan mata normal
TANDA BAHAYA Gejala sistemik: leher kaku Faktor risiko nyeri kepala sekunder: tumor otak, tumor metastasis, gangguan aliran darah otak Disertai kejang Gejala neurologi abnormal: penurunan kesadaran Nyeri kepala progresif: frekuensi serangan, tingkat keparahan KUNJUNGI DOKTER PENGOBATAN Asetaminofen / Paracetamol