Anda di halaman 1dari 8

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

LANSIA

Fifin andriani (15.009)


PENGKAJIAN

A. Identitas pasien :
Nama : Tn. “D”
Umur : 80 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Alamat : bululawang
Keluarga yg dapat
dihubungi : yayuk
Telp : 085665312728
B. Riwayat kesehatan saat ini
Keluhan utama : pasien
mengatakan jjika kaki terasa
tidak kuat untuk berdiri lama-
lama
Riwaya jatuh : pasien pernah jtuh
saat bekerja disawah
Riwayat penyakit dahulu ; px
mengatakan sebelumnya tidak
mempunyai penyakit
Riwaya penggunaan obat-obatan
: px mengatakan tidak
mengkonsumsi obat-obatn
C. Pemeriksaan fisik
TD : 150/90 mmHg Suhu : 37,6
Nadi : 82 x/menit RR : 20x/menit
Tinggi badan : 145 cm BB : 53 kg
BB : 53 kg
Pendengaran : terganggu kanan/kiri
ANALISA DATA
No Analisa data Etiologi Masalah
1 Ds : pasien mengatakan kelemahan fisik Risiko jatuh
kaki terasa tidak kuat jika
dibuat beriidiri terlalu
lama
D0 : pasien
menggunakan tongkat
untuk berjalan.
Pasien tampak
sempoyongan jika
berjalan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko jatuh berhubungan dengan penggunaan


alat bantu
Hari/tgl Tujuan Intervensi
Tujuan : setelah dilakukan Nic : pencegahan jatuh
29/11/18 tindakan keperawatn selama 1. Identifikasi perilaku dan faktor
2x24 jam risiko jatuh dapat yg mempengaruhi risiko jatuh
diatasi. 2. Bantu ambulasi individu yang
Noc : keseimbangan memiliki ketidakseimbangan
1.Mempertahankan 3. Orientasikan px pd lingkungan
keseimbangan saat duduk tanpa fisik
sokongan pd punggung. 4. Sarnakan menggunakan alas
2.Mempertahankan kaki yang aman.
keseimbangan dari posisi duduk
ke posisi berdiir
3. Mempertahankan
keseimbangan ketika berdiir
4 mempertahankan
keseimbangan ketika berjalan.