ASUHAN KEPERAWATAN PADA

LANSIA

Fifin andriani (15.009)

PENGKAJIAN

A. Identitas pasien :
Nama : Tn. “D”
Umur : 80 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama : islam
Alamat : bululawang
Keluarga yg dapat
dihubungi : yayuk
Telp : 085665312728
B. Riwayat kesehatan saat ini
Keluhan utama : pasien
mengatakan jjika kaki terasa
tidak kuat untuk berdiri lama-
lama
Riwaya jatuh : pasien pernah jtuh
saat bekerja disawah
Riwayat penyakit dahulu ; px
mengatakan sebelumnya tidak
mempunyai penyakit
Riwaya penggunaan obat-obatan
: px mengatakan tidak
mengkonsumsi obat-obatn
C. Pemeriksaan fisik
TD : 150/90 mmHg Suhu : 37,6
Nadi : 82 x/menit RR : 20x/menit
Tinggi badan : 145 cm BB : 53 kg
BB : 53 kg
Pendengaran : terganggu kanan/kiri
 ANALISA DATA
No Analisa data Etiologi Masalah
1 Ds : pasien mengatakan kelemahan fisik Risiko jatuh
kaki terasa tidak kuat jika
dibuat beriidiri terlalu
lama
D0 : pasien
menggunakan tongkat
untuk berjalan.
Pasien tampak
sempoyongan jika
berjalan
DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Risiko jatuh berhubungan dengan penggunaan

alat bantu
Hari/tgl Tujuan
Tujuan : setelah dilakukan
29/11/18 tindakan keperawatn selama
2x24 jam risiko jatuh dapat
diatasi.
Noc : keseimbangan
1.Mempertahankan
keseimbangan saat duduk tanpa
sokongan pd punggung.
2.Mempertahankan
keseimbangan dari posisi duduk
ke posisi berdiir
3. Mempertahankan
keseimbangan ketika berdiir
4 mempertahankan
keseimbangan ketika berjalan.
Intervensi
Nic : pencegahan jatuh
1. Identifikasi perilaku dan faktor
yg mempengaruhi risiko jatuh
2. Bantu ambulasi individu yang
memiliki ketidakseimbangan
3. Orientasikan px pd lingkungan
fisik
4. Sarnakan menggunakan alas
kaki yang aman.