MORNING REPORT

Post urolithiasis sinistra + insersi dj stent

dextra
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. D
• Usia : 53 tahun
• Diagnosis : Post urolithiasis sinistra + insersi dj stent
dextra
KELUHAN UTAMA : NYERI PINGGANG
KANAN
• Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang sebelah kanan yang dirasakan sejak
kurang lebih 3 tahun yang lalu. Nyeri pinggang
tidak menjaar ke perut, Nyeri ulu hati. BAK sedikit
dan tidak lancar, BAK keluar batu 2 hari yang lalau,
pernah BAK berdarah dan nyeri pada saat BAK.
 PEMERIKSAAN FISIK

Nyeri ketok costovertebrae (+)

Nyeri tekan epigastric (+)
 LABORATORIUM

• WBC : 9,33 hbsAg non reaktif

• RBC : 4,05
• HB : 11,6
• PLT : 260
• HCT : 36,4
• Creat : 2,10
(meningkat)
• Urea : 31,4
(meningkat)
 USG

• Kesan : -
 TATALAKSANA

IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12j
Tramadol 50 gr/12j
Transamin/8j
MORNING REEPORT
Nefrolithiasis dextra
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. A
• Usia : 54 tahun
• Diagnosis : nefrolithiasis dextra
 KELUHAN UTAMA : NYERI PERUT

• Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri

perut sebelah kanan, myeri dirasakan menjalar
sampai ke belakang, yang dirasakan tadi siang.
mual (+), muntah (-), BAK (+) lancar, BAB (+) biasa.
Pasien memiliki riwayat berobat di IGD tanggal 9
januari 2019 dengan keluhan yang sama
 PEMERIKSAAN FISIK

Nyeri tekan abdomen (+)

 LABORATORIUM

• WBC : 10,9 Lab urinalisis

• RBC : 5,30 Leukosit : 10
• HB : 15,8
Eritrosit : 4
• PLT : 247.000
Epitel : ++
• HCT : 48,1
Kristal : +
• Gds : 98
• Creat : 1,71
(meningkat)
• Urea : 38 (meningkat)
 USG

• Kesan :
• Rencana USG
 TATALAKSANA

IVFD RL 20 tpm
Ranitidine 2 x 150 mg
Na. Diclofenak 2x 50 mg
MORNING REPORT
Striktur utethra
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Tn. S
• Usia : 62 tahun
• Diagnosis : Striktur Urethra
KELUHAN UTAMA : NYERI PINGGANG
KIRI
• Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri
pinggang kiri post nefrectomy kurang lebih sebulan
yang lalu, saat ini sedang terpasang pungsi
suprapubic dan sekarang dalam keadaan
tercabut. Nyeri saat BAK
 PEMERIKSAAN FISIK

Nyeri tekan supra pubik (+)

 LABORATORIUM
• WBC : 4,9
• RBC : 5,30
• HB : 10,8
• PLT : 247.000
• HCT : 30,1

• SGOT: 16
• SGPT : 8

• ELEKTROLIT
• NATRIUM : 124
• KALIUM : 3,8
• CLORIDA : 91
 USG

• Kesan :
• Soft tissue di vesica urinaria dengan ukuran 5,9 cm x
2,87 cm
 TATALAKSANA

Na diclofenac 2 x 50 mg
Ranitidine 2 x 150 mg
Ceprofloxacim 2 x 50 mg
 MORNING REPORT
Post urolithiasis sinistra + insersi dj stent
dextra
 IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. A
• Usia : 68 tahun
• Diagnosis : BPH + Retensi urin
 KELUHAN UTAMA : SULIT BAK

• Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan sulit BAK

yang dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Apabila
BAK pasien memerlukan waktu yang lama, BAK
terputus – putus dan rasa tidak puas apabila BAK.
Mual (-), muntah (-). BAB biasa
 PEMERIKSAAN FISIK

RT : teraba massa pada arah jam 12

 LABORATORIUM

• WBC : 7,33 hbsAg non reaktif

• RBC : 13,95 GDS : 102 mg/dl
• HB : 12,6
Na : 147
• PLT : 209.000
K : 4,7
• HCT : 39,4
CL : 101
• Creat : 1,08
• Urea : 13,4
• SGOT : 19,3
• SGPT : 14,7
 USG

• Kesan : hipertrofi prostate

 TATALAKSANA

IVFD RL 20 tpm
Ceftriaxone 1 gr/12j
Ketorolac 30 m/8j
Ranitidine 50 mg/12j