CASE BASED DISSCUSSION – 1

Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Angelina Evita Dwiyanti

1415030

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2018
 Anamnesis
• Pasien laki-laki berusia 32 tahun, datang ke poliklinik RSI
dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 minggu yang lalu
dengan sputum berwarna kekuningan, tidak ada darah.
• Keluhan disertai demam sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
tidak disertai sesak napas, keringat malam, penurunan berat
badan.
• RPD : DM (-), HT (-), TB (-)
• RPK : -
• R. Kebiasaan : Merokok sejak 5 tahun yang lalu, 1 bungkus /
minggu
• R. berobat : Belum berobat
• R. alergi : Tidak ada alergi
Foto Thorax
 Ekspertise
• Kolom udara dalam trachea normal, aorta normal.
• Cor tidak membesar. Sinuses dan diafragma normal.
• Pulmo: Hili kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah. Tidak tampak bercak
pada kedua lapang paru.
• Costae, clavicula, dan jaringan lunak dinding dada normal.
Kesan: gambaran bronkitis.
CASE BASED DISSCUSSION – 1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Almiya Khansa’ Putri

1415174

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2018
 Anamnesis
• Seorang anak perempuan berumur 3 tahun datang ke
poliklinik anak dengan keluhan batuk sejak 10 hari yang lalu.
Batuk disertai dahak berwarna putih tidak bercampur darah
dan pilek yang bening. Keluhan batuk pun disertai dengan
demam yang naik turun sepanjang hari dan tidak membaik
dengan obat penurun panas. Terdapat pula keluhan sesak
tanpa adanya bunyi mengi.
• RPD : Belum pernah mengalami keluhan serupa
• RPK : Tidak ada yang mengalami keluhan serupa
• R. berobat : Belum berobat
• R. alergi : Tidak ada alergi
Foto Thorax
 Ekspertise
Kualitas foto  KV tinggi, asimetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal
• Skeletal normal
• Trakea normal
• Kolom udara dalam trakea normal. Aorta normal.
• Cor normal, tidak membesar
• Sinuses dan iafragma normal
• Pulmo :
• Hilus kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah
• Tampak bercak lunak di paracardial kanan
• Costae, clavicula dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan : Bronkopneumonia kanan. Cor dalam batas normal
CASE BASED DISSCUSSION – 1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Fauzie Ilhamsyah Megantara

1415055

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2018
 Anamnesis
• Seorang pria berumur 69 tahun, datang dengan keluhan
batuk berdahak disertai darah sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan batuk sudah dirasakan sejak 2 minggu yang lalu
• Keluhan disertai dengan demam, dirasakan tidak terlalu
tinggi, dan naik turun. Keluhan batuk dan sesak tidak
dirasakan meningkat saat udara dingin, sesak tidak
diperberat dengan aktivitas, ataupun terbangun saat malam
hari karena sesak. Nafsu makan pasien juga menurun.
• RPD : Belum pernah mengalami batuk lama sebelumnya
• RPK : Tidak ada yang mengalami keluhan serupa
• Riwayat berobat : Minum obat warung (panadol) tidak
membaik.
• Riwayat alergi : Tidak ada alergi
Foto Thorax
 Ekspertise
Kualitas foto  KV cukup, inspirasi maksimal
• Sinus costophrenicus normal
• Kolom udara dalam trachea normal, Aorta normal
• Cor tidak membesar, sinus kanan dan kiri normal, diafragma
kanan dan kiri normal
• Pulmo: Hili kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah.
• Tampak noda noda keras dan bercak lunak di lapang
tengah kiri.
• Costae, Clavicula, dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan: TB paru aktif
CASE BASED DISSCUSSION – 1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Astriani O. br Silaban
1315203

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2018
 Anamnesis
• Seorang laki-laki usia 68 tahun datang dengan keluhan
utama sesak sejak 5 hari yang lalu. Keluhan sesak sudah
dirasakan sejak 8 tahun yang lalu terutama saat beraktivitas
berat. Pasien biasa tidur dengan 1 bantal. Saat ini sesak
dirasakan terutama saat berjalan kaki dan membaik dengan
istirahat
• RPD : belum pernah mengalami keluhan seperti ini
sebelumnya. Riwayat penyakit jantung (+) Hipertensi (+) DM
(-) kolesterol (+)
• RPK : tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa
• Riwayat pengobatan : belum berobat
• Riwayat kebiasaan : merokok (+) alkohol (-)
• Riwayat alergi : tidak ada riwayat alergi obat maupun
makanan
Foto Thorax
 Ekspertise
• Kualitas foto : KV foto cukup, simetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, skeletal normal
• Kolom udara dalam trachea normal. Aorta kalsifikasi
• Cor membesar dengan apek tertanam pada diafragma. Sinuses
dan diafragma normal
• Pulmo :
• Hili kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah
• Tidak tampak bendungan paru
• Tidak tampak bercak lunak di kedua lapang paru
• Costae, clavicula dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan : pembesaran jantung tanpa bendungan paru,
aterosklerotik aorta, tidak tampak TB paru aktif / pneumonia
TERIMA KASIH