CASE BASED DISCUSSION-1

Preceptor: dr. Justin G, Sp. Rad

Leoni Agnes
1415128

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
Anamnesis
• Seorang pria berumur 41 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak
disertai darah sejak 1 hari yang lalu. Keluhan batuk sudah dirasakan sejak 2
minggu yang lalu.
• Keluhan disertai dengan demam, dirasakan tidak terlalu tinggi, dan naik
turun. Keluhan batuk dan sesak tidak dirasakan meningkat saat udara
dingin, sesak tidak diperberat dengan aktivitas, ataupun terbangun dimalam
hari karena sesak. Nafsu makan pasien juga menurun.
• RPD: belum pernah mengalami batuk lama sebelumnya
• RPK: tidak ada yang mengalami keluhan serupa
• Riwayat berobat: minum obat warung (panadol) tidak membaik
• Riwayat alergi: tidak ada alergi
Foto Thorax
Ekspertise
• Kualitas foto → KV cukup, asimetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal
• Skeletal normal
• Trakea deviasi ke kiri (tarikan)
• Kolom udara dalam trakea tertarik ke kiri. Aorta normal
• Cor normal, tidak membesar
• Sinus dan diafragma normal
• Pulmo:
• Hilus kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah
• Tampak noda keras dan bercak lunak disertai penebalan pleura di kiri atas tengah
• Costa, clavikula dan jaringan lunak dinding dada normal.
Kesan: TB paru aktif
 CASE BASED DISCUSSION -1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad
Deca Mediana Djohan
1415172

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
ANAMNESIS
• Seorang laki-laki usia 59 tahun datang dengan keluhan utama sesak sejak 7 hari
yang lalu. Keluhan sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu terutama saat
beraktivitas . Pasien mempunyai kebiasan tidur dengan 1 bantal. Saat ini sesak
dirasakan terutama saat berjalan kaki atau naik tangga dan membaik dengan
beristirahat.
• RPD : Hipertensi (+) , Kolesterol (+), DM (-), Riwayat penyakit jantung (+)
• RPK : tidak ada keluarga yang pernah mengalami keluhan serupa
• Usaha Berobat : belum berobat. Hipertensi konsumsi Amlodipine 5 mg.
• Kebiasaaan : merokok (+), alkohol (-)
• Alergi : tidak ada riwayat alergi obat atau makanan.
FOTO THORAX
EXPERTISE
• Kualitas foto : KV foto cukup, simetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal, skeletal normal
• Kolom udara dalam trachea normal. Aorta normal
• Cor membesar dengan apek tertanam pada diafragma. Sinuses dan diafragma normal
• Pulmo :
• Hili kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah
• Kranialisasi +
• Tidak tampak bercak lunak di kedua lapang paru
• Costae, clavicula dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan : pembesaran jantung dengan awal bendungan paru. Tidak tampak TB/Pneumonia
CASE BASED DISSCUSSION – 1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Eric Yosua Gosal

1415109

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2018
 Anamnesis
• Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk
sejak 10 hari yang lalu. Batuk disertai dahak berwarna putih tidak bercampur
darah dan pilek yang bening. Keluhan batuk pun disertai dengan demam yang
naik turun sepanjang hari dan tidak membaik dengan obat penurun panas.
Terdapat pula keluhan sesak tanpa adanya bunyi mengi.
• RPD : Belum pernah mengalami keluhan serupa
• RPK : Tidak ada yang mengalami keluhan serupa
• R. berobat : Belum berobat
• R. alergi : Tidak ada alergi
Foto Thorax
 Ekspertise
Kualitas foto  KV cukup, simetris, inspirasi tidak maksimal
• Soft tissue normal
• Skeletal normal
• Trakea normal
• Kolom udara dalam trakea normal. Aorta normal.
• Cor normal, tidak membesar
• Sinuses dan diafragma normal
• Pulmo :
• Hilus kasar
• Corakan bronkovaskular bertambah
• Tampak bercak lunak di paracardial kanan
• Costae, clavicula dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan : Bronkopneumonia kanan. Cor dalam batas normal
CASE BASED DISSCUSSION – 1
Preceptor : dr. Justin G, Sp. Rad

Nathaniel Nickander Pramuditha Pekasa

1415079

Department of Radiology
Immanuel Hospital
Maranatha Christian University
Bandung
2019
 Anamnesis
• Seorang pria berumur 24 tahun, datang ke IGD RSI dengan keluhan sesak
nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak sejak kurang
lebih 2 minggu yang lalu. Dahak berwarna hijau tidak ada darah. Sesak
bertambah ketika pasien berbaring, sehingga pasien kesulitan untuk tidur
karena sering terbangun pada malam hari karena sesaknya. Sesak tidak
dipengaruhi oleh aktivitas.
• Keluhan disertai dengan demam, tidak terlalu tinggi dan naik turun. Tidak
ada keringat malam. Nafsu makan menurun. Berat badan tidak dirasakan
menurun. Disertai lemah badan dan nyeri otot.
• RPD : Belum pernah mengalami batuk lama sebelumnya
• RPK : Ayah pasien menderita TBC, pengobatan lengkap.
• RK : Merokok sejak usia 18 tahun, sehari 1 bungkus. Alkohol (-).
• Riwayat berobat : konsumsi OBH batuk berkurang namun tetap ada.
• Riwayat alergi : Tidak ada alergi
Foto Thorax
 Ekspertise
Kualitas foto  KV tinggi, inspirasi tidak maksimal, asimetris.
• Sinus costophrenicus kiri tajam, kanan terselubung
• Kolom udara dalam trachea normal, Aorta normal
• Cor tidak membesar (42,7%), diafragma kanan terselubung, kiri normal (kubah)
• Pulmo: Hili normal
• Corakan bronkovaskular bertambah.
• Tampak bayangan opak di lateral hemithoraks kanan bawah dengan Meniscus
sign (+)
• Costae, Clavicula, dan jaringan lunak dinding dada normal
Kesan: Efusi pleura kanan ec susp. TB. Cor dalam batas normal.