SHARING JURNAL

Cultural adaptation of an evidence-based nursing

intervention
to improve medication adherence among people living with
HIV/AIDS (PLWHA) in China

Kelompok 5B

Nanda Veir Yurysidah 145070200111016

Anif Lailatul Fitriyah 145070200111004
Wisnu Rama Wijaya 145070200111014
 IDENTITAS JURNAL
 Judul : Cultural adaptation of an evidence-based nursing
intervention to improve medication adherence
among people living with HIV/AIDS (PLWHA) in
China atau Adaptasi Budaya dari Intervensi
Keperawatan Berbasis Bukti untuk Meningkatkan
Kepatuhan Pasien Terhadap Pengobatan Antara
Orang yang Hidup dengan HIV / AIDS (PLWHA) di
Cina
 Penulis : Ann B. Williams, Honghong Wang, Jane Burgess ,
Xianhong Li, Karina Danvers
 Tahun publikasi : 2012
 Topik : Intervensi adaptasi budaya keperawatan terhadap
kepatuhan penggunaan obat HIV /AIDS di China.
 Nama jurnal : International Journal of Nursing Studies
 DOI : 50 (2013) 487–494
 Penerbit : ELSEVIER
IDENTIFIKASI TOPIK PENELITIAN

Keefektifan Adaptasi Budaya dalam

Intervensi Keperawatan

Sebuah intervensi keperawatan untuk

meningkatkan kepatuhan orang yang hidup
dengan HIV/ AIDS

Konteks adaptasi: kepatuhan pengobatan

AIDS di Cina
IDENTIFIKASI TOPIK PENELITIAN
Keefektifan Adaptasi Budaya dalam Intervensi
Keperawatan

Tujuan adaptasi adalah untuk menjaga intervensi yang

efisien. Ketika suatu intervensi diterapkan pada suatu
populasi baru, maka terjadi ketegangan antara intervensi
kepatuhan dan kebutuhan untuk beradaptasi pada budaya
penduduk baru yang tidak bisa dihindari (Bell et al, 2007;
Castro et al, 2004).
  Sebuah intervensi keperawatan untuk meningkatkan
kepatuhan orang yang hidup dengan HIV/ AIDS

Ketidakpatuhan terhadap pengobatan untuk suatu penyakit kronis adalah

tantangan di seluruh dunia (DiMatteo, 2004; Sabate, 2003) dan yang sering
dipanggil untuk mengatasinya adalah perawat. ATHENA (Kepatuhan Melalui
Pendidikan dan Pengkajian Keperawatan) melakukan intervensi terhadap panti
jompo yang berbasis bukti, menunjukkan keberhasilan dalam percobaan klinis acak
(RCT) di timur laut Amerika Serikat. ATHENA bertujuan untuk meningkatkan
kepatuhan pengobatan antara pasien yang menjalani terapi antiretroviral (ARV)
infeksi HIV.
KONTEKS ADAPTASI: KEPATUHAN PENGOBATAN AIDS
DI CINA

 Sejak infeksi HIV pertama diidentifikasi pada tahun 1989

di Provinsi Yunnan, HIV telah menyebar dengan cepat dan
secara luas di seluruh Cina. Pada akhir tahun 2009,
diperkirakan ada 740.000 orang dengan HIV / AIDS di
Cina (Wang et al., 2010a, b, c). Pemerintah meluncurkan
Cina PEDULI, yang menyediakan ARV gratis bagi ODHA
di seluruh negeri. Namun, ARV memiliki efek mendalam
pada kehidupan orang-orang yang terinfeksi HIV dan
kepatuhan yang ketat untuk terapi sangat penting dalam
kesuksesan dari ARV (de Boer et al, 2010;. Lima et al,
2009.; Nieuwkerk et al., 2010).
IDENTIFIKASI TOPIK PENELITIAN
Latar Belakang :
Berdasarkan data Lithuania AIDS Centre, 2009 Saat
ini, ada 1506 kasus HIV di negara yang berpenduduk
sekitar 3,5 juta. . Ketidakpatuhan terhadap obat
untuk penyakit kronis, merupakan permasalahn global,
sehingga adaptasi budaya yang berdasarkan intervensi
berbasis bukti ini bisa bermanfaat

Populasi penelitian
pasien yang hidup dengan HIV / AIDS di
Hunan, Cina, dan menerima perawatan
melalui “CARE” klinis

Metode yang digunakan

ATHENA (Adherence Through
Home Education and Nursing
Assessment)
 Analisa

Untuk tujuan budaya yang mengadaptasi

intervensi ATHENA, yaitu bekerja dengan
mengumpulkan data dari sumber-sumber kualitatif
dan kuantitatif yang ditinjau dan dibahas oleh tim
studi. Sebuah kelompok kerja yang terdiri dari studi
tim asli, tim adaptasi yang diajukan, dan konsultan
dengan pengalaman bekerja di Cina. Tugas dari
kelompok tersebut:
 1. Meninjau semua materi yang relevan dengan
intervensi
 2. Mengidentifikasi ''elemen inti'' dari intervensi yang
dianggap penting
 3. Mencatat ketidaksesuaian budaya
 4. Mengusulkan format untuk disesuaikan sebagai
intervensi.
ANALISA HASIL PENELITIAN DALAM
JURNAL
1. Kebutuhan Intervensi dalam Suatu Target
Populasi
Berdasarkan PLWHA intervensi dalam
populasi target Survei cross-sectional antara
masyarakat di Hunan dan provinsi tetangga
menegaskan bahwa terjadi peningkatan dari
20% menjadi 66% tidak mematuhi pengobatan
antiretroviral (ARV) yang telah diresepkan.
(Tabel 1)
ANALISA HASIL PENELITIAN DALAM JURNAL
(CONT’)
 2. Karakteristik Traget Populasi dan Lokasi
Survei cross-sectional awal di Hunan dan
provinsi tetangga (Tabel1) mengungkapkan
bahwa target Populasi didominasi oleh laki-laki,
pedesaan, setengah baya, menikah atau hidup
bersama dengan pasangan dan Populasi dalam
kemiskinan dengan pendidikan yang terbatas.
Isu-isu dijelaskan dalam data kualitatif tentang
pentingnya keluarga dalam konteks sosial dan
budaya di desa Hunan dan kegigihan stigma
sosial terkait dengan AIDS (Tabel 2).
 3. Potensial ketidaksesuaian
Konteks sangat penting saat
mengadaptasikan intervensi yang bermanfaat
untuk pelaksanaan dan penyebaran informasi.
Perbedaan antara karakteristik dan budaya
populasi asli, penduduk dan budaya baru harus
diidentifikasi dan ditangani. Pada kasus
adaptasi intervensi ATHENA yang digunakan di
Provinsi Hunan, kesamaan dan perbedaan yang
signifikan telah diidentifikasi (Tabel 3).
 4. Uji coba dari intervensi yang disesuaikan
Intervensi disesuaikan, diuji coba secara
klinis secara acak. Seratus empat belas (114)
pasien yang dilaporkan sendiri ketidakpatuhan
terhadap ARV Obat ARV (N = 57) atau untuk
pra-ARV (N = 57) antara Juli Agustus 2010 dan
2011 telah secara acak menerima intervensi
perawatan biasa. Pada dasarnya tidak ada
perbedaan yang signifikan dalam kepatuhan.
 KESIMPULAN DARI HASIL
PENELITIAN
 Jadi kesimpulannya, intervensi pendidikan seperti
lokakarya dan pemberian meteri tertulis memiliki peran
yang penting dalam meningkatkan kesediaan perawat
dalam merawat ODHA (PLWHA).
 Adaptasi yang paling penting untuk intervensi dalam
menanggapi pentingnya budaya dan sosial dari keluarga
di pedesaan Cina yaitu keterlibatan anggota keluarga di
kegiatan intervensi.. Dalam uji coba dari intervensi yang
disesuaikan, dilaporkan bahwa kepatuhan pengobatan
meningkat secara signifikan pada kelompok yang
menerima intervensi, dibandingkan dengan kelompok
kontrol (p = 0,01).
KETERBATASAN DALAM PENELITIAN
 Tidak ada prosentase yang jelas mengenai rincian
penyebab ketidakpatuhan masyarakat dalam
pengobatan dengan HIV/AIDS di China
KELEBIHAN PENELITIAN
 1. Termasuk dalam kategori jurnal yang baik karena
terdapat unsur-unsur jurnal, diantaranya yang abstract,
introduction, objective, methode, result, dan discussion.
 2. Dalam setiap unsur-unsur jurnal terdapat pembagian
rincian atau pengklasifikasian dalam suatu sub-sub yang
memperjelas isi dari jurnal, sehingga mempermudah
pembaca dalam memahami jurnal
 3. Dalam abstrak jurnal terdapat rincian klasifikasi,
diantaranya background, objective, site, source of data,
procedure, dan result. Dengan adanya rician penjelasan
tersebut lebih memudahkan pembaca memahami gambaran
isi dari jurnal.
 4. Tabel-tabel dalam jurnal menunjang data dan
pemahaman isi jurnal.
APLIKASI HASIL PENELITIAN DI
INDONESIA
 Menurut kami, budaya intervensi keperawatan
dengan orang penderita HIV/AIDS ini belum
sepenuhnya terjadi dan ada di Indonesia, apalagi
dalam kehidupan masyarakat. Mungkin
intervensi budaya ini hanya di lakukan oleh
beberapa perawat yang merawat orang dengan
HIV/ AIDS ini di rumah sakit pilihan yang
tentunya karena faktor rumah sakit yang
mungkin memiliki standar yang baik.