LUKA DIABETIKUM
Oktavianus Edy S
Enterostomal Terapi Nurse
Prinsip management
perawatan luka kaki
Tentukan etiologi
Kontrol faktor
penghambat
penyembuhan luka
Seleksi pemilihan
balutan
Rencana maintenance
Tentukan etiologi
Luka : gangguan integritas kulit
Penyebab : simple/kompleks / multi
faktor
Prinsip penyebab luka kaki: Venous
Insufiensi, gangguan Arterial atau
gabungan dari gangguan vena dan arteri
Neuropati ulcer – hilangnya sensasi
proteksi (biasa terkait dgn Diabetes)
Luka diabet
Luka kronis , sulit proses
penyembuhannya
Stadium O :
tidak terdapat lesi.
Kulit dalam kondisi baik,
tapi dengan bentuk
tulang kaki yang
menonjol ( charcot
arthropathies )
Stadium 1
hilangnya lapisan kulit
hingga dermis dan
kadang tampak luka
menonjol.
Stadium 2
Lesi terbuka
dengan penetrasi
ke tulang atau
tendon. tendon
Stadium 3
Gangrene sebagian,
menyebar luas hingga
sebagian dari kaki, kulit
sekitar sellulitis,
gangrene lembab atau
kering
Stadium 5
Seluruh kaki dalam
kondisi nekrotik dan
gangrene.
Stadium Luka menurut warna dasar
(netherlands woundcare consultant society, 1984)
Warna merah
berdarah.
Avaskularisasi
Tipe luka diabet
neuropathy ischaemic
infeksi kombinasi
Standart treatment protokol
Kontrol gula darah
Kurangi tekanan
Pemakaian alas kaki
orthopedic
Bed rest / aktivitas sesuai
Agresive treatment untuk
kontrol infeksi
Perawatan luka optimal dengan
topikal terapi
Kontrol edema
Edukasi
Perawatan kaki
Jangan merokok
Berjalan dengan
alas kaki
Inspeksi sepatu
sebelum dan
setelah digunakan
Gunakan proteksi
( sepatu kulit)
denganarea khusus
pada jari
Perawatan kaki
Cuci kaki tiap hari dengan
air hangat, keringkan
segera
Jangan gosok kaki terlalu
keras dan hindari
penggunaan astringen
Hindari pemakaian bahan
kimia atau plester yg kuat
Potong kuku jari kaki rata
Rawat ke podiatri untuk
kuku yg sulit dan pengikisan
kallus
Beri pelembab tetapi
hindari penggunaan di kaki
Perawatan kaki
Inspeksi kaki setiap
hari ( gunakan cermin
untuk area yg sulit
terjangkau)
Rasakan perubahan
temperatur
Hindari kontak dengan
benda panas atau
terlalu dingin
Segera jumpa
profesional bila
menenukan perubahan
kulit, tergores, ada
bulae ataupun luka.
Pencucian luka Prinsip balutan
luka diabet :
Bertujuan untuk Mengontrol bau tidak
membuang jaringan mati, sedap
cairan luka yang berlebih, Mengatasi cairan
sisa balutan yang Mencegah dan
digunakan mengontrol infeksi
Suport penyembuhan luka Merawat kulit sekitar
dan hindari kejadian luka
infeksi
Penggunaan cairan non
toksik dan bilasan dengan
alkohol
Topikal terapi
Calsium alginate
Hidroaktotif gel
Hidrokoloid wafer
Hidroakoloid pasta
Transparant film
Metcovazin
Metronidasole
Hidrofobik dresing
Silver dressing
Aplikasi perawatan luka
Ganti bila
balutan rusak,
tergantung
jumlah eksudat
yang keluar.
Aplikasi perawatan luka
Luka intak
Perlindungan kaki dari trauma
Aplikasi perawatan luka
granulasi
Eliminasi infeksi
Balutan alginate,
metronidazole powder,
absorbent, plester dan
transparant film.
Antibiotik sistemik
8 agst 2003
epitelisasi