Created : JoE

Definisi
Sindrom yang terdiri dari nyeri atau rasa tidak nyaman di
epigastrium,mual,muntah,kembung,cepat kenyang,rasa perut
penuh,sendawa,regurgitas,dan rasa panas didada
 Dispepsia :
1. Dispepsia tipe seperti ulkus,dominan adalah rasa nyeri di
epigastrik
2. Dispepsia tipe seperti dismotilitas,> domianan keluhan
lambung,mual,muntah,rasa penuh,cepat kenyang.
3. Dispepsia tipe non-spesifik,tidak ada keluhan yang dominan
Etiologi
 Esofago-gastro duodenal :
 tukak peptik,gastritis kronis,gastritis NSAID,keganasan
 Obat2an
 anti inflamasi non steroid,teofilin,digitalis,antibiotik
 Hepatibilier
 hepatitis,kolesititis,kolelitiasis,keganasan,disfungsi sfingter Odii
 Pankreas
 pankreatik,kegansan
 Penyakit sistemik lain
 DM,penyakit tiroid,gagal ginjal,kehamilan,PJK
Patofisiologi
 Patofisiologi yang paling potensial adalah :

 heperseksresi asam lambung,

 infeksi Helicobacter pylori
 dismotilitas gastrointestinal,dan
 hipersensitifitas viseral
 Sekresi asam lambung
 Umumnya kasus dipepsia tingkat sekresi asam
lambung,bai sekresi basal maupun denga stimulasi
pentagastrin,yang rata-rata normal
 Helicobacter Pylori
 Peran infeksi MO ini belum sepenuhnya diketahui
• Dismotalitas Gastrointestinal
– Pd kasus dispepsia terjadi perlambatan pengosongan
lambung dan adanya hipomotalitas antrum
• Ambang rangsang persepsi
– Dinding usus mempunyai berbagai
reseptor(kimiawi,mekanik,dan nociceptor .pd kasus
dispepsia akan mengalami hipersensitivitas viseral
terhadap distensi balon digaster dan duodenum
 Disfungsi Autonom
 Disfungsi persarafan vagalhipersensitivitas
gastoinestinal
 Adanya neuropati vagalkegagalan relaksasi bagian
proksimal lambung waktu menerima
makanangangguan akomodasi lambng dan rasa cepat
kenyang
 Aktivitas mioelektrik lambung
 Adanya disritmia mioelektrik lambungdispepsia
 Hormonal
 Penurunan kadar hormon motilingangguan motilitas
antroduodenal
 Progesteron,estradiol,dan prolaktinmempengaruhi
otot polos dan memperlambat waktu transit
gastrointestinal
 Diet dan faktor lingkungan
 Psikologis
 Stress akut mempengaruhi f/ gastrointestinal dan
mencetuskan keluhan
 Kontraktilitas lambung yg mendahului keluhan mual
setelah stimulus stress sentral
Gambran klinis
• Bila nyeri ulu hati yg dominan dan disertai nyeri pada mlam hari
dikategorikan sbg dispepsia fungdional tipe seperti ulkus(ulcer
like dysplasia)
• Bila kembung,mual,cepat kenyang merupakan keluhan yg paling
sering timbul,dikategorikan sbg dispepsia fungsional tipe seperti
dismotalitas
• Bila tidak ada keluhan yg bersifat dominandispepsia non-
spesifik
Diagnostik
 Px LAB(gula darah,fungsi tiroid,fungsi pankreas)
 Radiologi(barium meal,usg)
 endoskopi
Terapi
 Diet
 Menhindari makanan yang dapat mencentuskan gejala
seperti :
 Makanan pedas

 Asam

 Tinggi lemak
 Medikamentosa
 Antasida : obat umum yang digunakan untuk pasien
dispepsia
 Penyekat H2 reseptor : menghilangkan ras nyeri ulu hati
 Penghambat pompa proton
 Sitoproteksi
 Metoklopramid : merupakan antagonis reseptor
serotonin
 Domperidon :antagonis reseptor dopamin D2 yg tidak
menewati sawar otak sehingga tidak ada efek
ekstrapiramidal
 Cisapride : agonis reseptor 5-HT4 dan antagonis 5-HT3
 Agonis motilin : obat yg dapat meningkatkan
pengosongan lambung pda gastraresis
Obat-obat lain
 Kappa agonist fedotoxine dpt menurunkan hipersensitivitas
lambung
 Antispasmodik(dicyclomin)
 Anti mual ondansetron
 Antidepresi(amitriptilin)
 Psikoterapi
prognosis
 Dispepsia yg ditegakan setelah pemeriksaan klinis dan
penunjang yang akuratbaik