ESTY FAATINISA INTRODUCTION Kurang perhatian, hiperaktif, dan impulsivitas adalah gejala inti Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Keberhasilan akademis seorang anak sering bergantung pada kemampuannya untuk menangani tugas dan guru serta harapan kelas dengan gangguan minimal. Keahlian seperti itu memungkinkan siswa untuk memperoleh informasi yang diperlukan, menyelesaikan tugas, dan berpartisipasi dalam kegiatan dan diskusi kelas (Forness & Kavale, 2001). Ketika seorang anak menunjukkan perilaku yang terkait dengan ADHD, konsekuensinya mungkin termasuk kesulitan dengan akademisi dan dengan membentuk hubungan dengan rekan- rekannya jika metodologi instruksional yang sesuai dan intervensi tidak dilaksanakan. IDENTIFYING CHILDREN WITH ADHD Menurut edisi keempat Manual Statistik Diagnostik Gangguan Mental (DSM-IV) dari American Psychiatric Association (APA) (1994), ADHD dapat didefinisikan oleh perilaku yang ditunjukkan. Individu dengan kombinasi ADHD menunjukkan perilaku berikut: • Gelisah dengan tangan atau kaki atau menggeliat di tempat duduk mereka (remaja dengan ADHD mungkin tampak gelisah); • Kesulitan untuk tetap duduk ketika diminta untuk melakukannya; • Kesulitan mempertahankan perhatian dan menunggu giliran dalam tugas, permainan, atau situasi grup; • Memburamkan jawaban atas pertanyaan sebelum pertanyaan selesai; • Kesulitan mengikuti instruksi dan mengatur tugas; • Bergeser dari satu aktivitas yang belum selesai ke aktivitas lainnya; • Gagal memberi perhatian penuh pada detail dan menghindari kesalahan yang ceroboh; • Kehilangan hal-hal yang diperlukan untuk tugas atau kegiatan; • Kesulitan dalam mendengarkan orang lain tanpa terganggu atau mengganggu; • Kisaran luas dalam perubahan suasana hati; dan • kesulitan besar dalam menunda gratifikasi. Anak-anak dengan ADHD menunjukkan kombinasi yang berbeda dari perilaku ini dan biasanya menunjukkan perilaku yang diklasifikasikan ke dalam dua kategori utama: perhatian berkelanjutan yang buruk dan hiperaktif-impulsif. Tiga subtipe gangguan telah dijelaskan dalam DSM-IV: tipe yang didominasi kurangnya perhatian, didominasi hiperaktif-impulsif, dan gabungan (American Psychiatric Association [APA] seperti dikutip dalam Barkley, 1997) CAUSES OF ADHD Penelitian penyebab ADHD tidak dapat disimpulkan. Namun, ini dianggap sebagai kondisi dengan dasar neurologis. Sel-sel otak berkomunikasi melalui neurotransmitter. Untuk seseorang dengan ADHD, pesan tidak dikirim cukup cepat dari neuron ke neuron. Ini bisa disebut 'masalah pemfilteran'. Telah diduga bahwa orang dengan ADHD memiliki biokimia yang berubah dari lobus frontal, yang mengatur perhatian kita, respons emosional dan tingkat aktivitas. Pada seseorang dengan ADHD, area di lobus frontal tampak sedikit lebih kecil dan mengandung lebih sedikit glukosa (energi untuk otak). Bukti menunjukkan bahwa, sebagai akibatnya, mungkin ada lebih sedikit energi listrik dan aliran darah. Ini mungkin menjelaskan gangguan dalam kemampuan untuk mengatur sendiri area perilaku yang ditentukan oleh lobus frontal. Faktor penyebab ADHD juga telah dikaitkan dengan kesulitan / genetika pranatal, dengan adanya bukti kuat dari hubungan keturunan. Satu dari dua anak dengan ADHD memiliki orang tua yang memilikinya, sementara dalam satu dari tiga kasus anak yang didiagnosis akan memiliki saudara dengan ADHD. Meskipun lingkungan rumah dan pola makan sering dianggap sebagai faktor penyumbang perilaku tipe ADHD, namun hanya sedikit bukti yang menunjukkan bahwa keduanya merupakan akar penyebab gangguan tersebut. Oleh karena itu penting untuk mengakui bahwa ADHD memang ada dan tidak dapat dilihat sebagai hasil dari pengaruh lingkungan. ADHD pada dasarnya adalah kondisi seumur hidup, meskipun beberapa gejalanya cenderung kurang terang di masa dewasa, yang mungkin disebabkan oleh kapasitas orang dewasa yang umumnya lebih besar untuk membuat penyesuaian kognitif dan mengembangkan keterampilan mengatasi, sehingga meminimalkan frekuensi dan ekstremitas terkait perilaku. Orang dewasa dengan ADHD juga berada dalam posisi untuk melakukan lebih banyak pilihan / kontrol atas pekerjaan dan rekreasi, memastikan kebutuhan untuk aktivitas dipenuhi secara lebih teratur. (National Institute for Health and Clinical Excellence 2008) PREVALENCE 3-5% dari populasi siswa (Stevens, 1997; American Psychiatric Association, 1994). Lebih banyak anak laki-laki daripada perempuan didiagnosis menderita ADHD; kebanyakan penelitian menunjukkan bahwa kondisi ini didiagnosis empat hingga sembilan kali lebih sering pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan, ADHD diyakini terjadi pada 3-5% populasi usia sekolah. (Bender, 1997; Hallowell, 1994; Rief, 1997). Meskipun selama bertahun-tahun dianggap sebagai gangguan masa kanak-kanak yang menjadi terlihat sedini usia 3 dan kemudian menghilang dengan munculnya masa remaja, kondisi ini tidak terbatas pada anak-anak. Sekarang diketahui bahwa sementara gejala gangguan dapat berubah seiring dengan usia anak, banyak anak-anak dengan ADHD tidak tumbuh dari itu (Mannuzza, Klein, Bessler, Malloy, & LaPadula, 1998). SOCIAL RELATIONSHIP Sejumlah masalah membuat keterlibatan dalam kelompok pertemanan menjadi sulit bagi anak-anak dengan ADHD. Ketidakmampuan mereka untuk membaca sinyal dan isyarat komunikasi yang sukses, isyarat bahwa sebagian besar dari kita menerima begitu saja, adalah faktor kunci, belum lagi kurangnya kendali mereka, atau regulasi, atas perilaku spontan dan impulsif mereka. Awalnya seorang anak dengan ADHD dapat menarik bagi kelompok karena perilaku yang tidak biasa dan lucu yang sering ditampilkan. Namun, rutinitas 'badut' memiliki masa hidup yang terbatas, anak-anak lain dengan cepat kehilangan kesabaran dengan gangguan konstan terhadap aktivitas kelompok dan percakapan. Ini dapat menyebabkan anak-anak dengan ADHD merasa terisolasi. Pengalaman sosial sering kali tidak lebih baik di luar sekolah. Banyak anak- anak dengan ADHD mungkin telah dikeluarkan dari pertemuan sosial dengan anak- anak lain dari usia dua tahun dan hubungan saudara sering juga buruk. Education or training • Parenting skills training teaches parents the skills they need to encourage and reward positive behaviors in their children. • Stress management techniques can benefit parents of children with ADHD by increasing their ability to deal with frustration so that they can respond calmly to their child’s behavior • Support groups can help parents and families connect with others who have similar problems and concerns. • School-based Programs Some schools offer special education services to children with ADHD who qualify. Educational specialists help the child, parents, and teachers make changes to classroom and homework assignments to help the child succeed. Therapy or a combination of treatments. REMEMBER: Having ADHD is not a bad thing. People with ADHD have a lot of energy and creativity but sometimes need help with their schoolwork and other activities. Remember that everybody is a little different in their own way so you should be proud of who you are, just the way you are! REFERENCES • Barkley RA (1997) ADHD and the Nature of Self-Control, Cleveland, OH: Therapeutic Resources Company • Barkley RA (2001) Taking Charge of ADHD, New York: The Guilford Press • Munden A & Arcelus J (1999) The AD/HD Handbook: A Guide for Parents and Professionals on Attention Deficit / Hyperactivity Disorder, London: Jessica Kingsley Publishers Ltd. • National Institute for Health and Clinical Excellence (2008) Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Diagnosis and Management of ADHD in Children, Young People and Adults, London: NICE