‫‪DOA‬‬

‫‪MULAI BELAJAR‬‬

‫الر ِح ِيمِ‬
‫ن ّ‬ ‫الر ْحمِ ِِ‬
‫َللا ّ‬
‫س ِِم ِِّ‬
‫ِب ْ‬
 DOA BELAJAR
‫لر‬ ُ ‫َ ر‬ ‫ر‬ َ َ َ ‫ر‬ َ ‫ر‬ ‫ر‬ ْ َ
ِّ ‫ل أم َ ِري واحل‬ ‫ر‬
ِّ ِ ِّ‫ح ِلِّ صد ِري ويّس‬ َ
ِّ ‫ربِّ اش‬
‫ر‬ َُ ‫َر‬ َ ‫ر‬ ‫د ة‬
ِّ ِ ‫ان يفقهوا ق ِّو‬
‫ل‬ ِّ ِ ‫ن لس‬ ِّ ‫عُْقًَُ م‬
Robbis rohlii shodrii, wa yassirlii amrii, wahlul 'uqdatam mil
lisaani yafqohu qoulii’
“Ya Allah, lapangkanlah dadaku, dan mudahkanlah urusanku, dan
lepaskanlah kekakuan dari lidahku, supaya mereka mengerti
perkataanku”
(QS. Thoha: 25-28)
 DOA BELAJAR
ً‫ـي َف رهمـا‬ ‫ر‬ ُ ‫ر‬
‫ن علمـاورزقن ِّر‬ َ ً ْ ‫َربِّ ز رِّد ِّر‬
ِ ِ
َ َ ‫َ َ َ َْ ُ َ ر ً َ َر َ َ ر َ ُ ْ َ ر‬ َ ‫َ ر‬ ُ َّ َ
‫ن إ ِّذا‬
ِّ ‫ل الحز‬
ِّ ‫ت تجع‬ ِّ ‫ل ً ِّو أن‬ ِّ ‫ل إالِّ ما جعل رت ِّهَ س َ ِّه ر‬ ِّ ‫م ال سه‬
ِّ ‫الله‬
ِّ ‫ت سه‬
‫ل‬ ِّ ‫شئ‬
Rabbi zidnii ‘ilman war zuqnii fahman

Allaahumma Laa Sahla Illaa Maa Ja’altahu Sahlaa Wa Anta

Taj’alul Hazna Idza Syi’ta Sahlaa

“Ya Allah, tambahkanlah kepadaku ilmu dan berikanlah aku pengertian

yang baik.” (QS. Thaha : 114)

“Ya Allah, tidak ada kemudahan kecuali apa yang Engkau jadikan
mudah. Dan apabila Engkau berkehendak, Engkau akan menjadikan
kesusahan menjadi kemudahan.”
(HR Anas bin Malik ra)
 DOA BELAJAR
ً ‫ر َ ر َُ َ ْ ً َ ً َ ر‬ ُ َّ َ
‫ك علما نافعا و ِر ِّزقا‬ ِّ ‫ن أسأل‬
ِّ ِ ‫اللهمِّ إ‬
ً ََُ ً َ َ َ ً َ
ِّ ِّ‫ل متقب‬
‫ل‬ ِّ ‫طيبا وعم‬
Allahumma inni as’aluka ilman naafi’an wa rizqon
thoyyiban wa ‘amalan mutaqobalan
“Ya Allah aku mohon kepadamu berikanlah kepadaku ilmu yang
bermanfaat, rizki yang baik dan amalan yang diterima di sisi-
Mu.”
(HR Ibnu Majah dishahihkan oleh Syaikh Al Bani dalam Shahih
Ibnu Majah no 762)
 KELOMPOK TUTORIAL 6
Nama Ketua : Rizky Akbar 201810330311126
Sekretaris : Nguamay Prima Izzata 201810330311122
Anggota : Awwalu Adella Putri 201810330311090
Bryan Minerva Abdillah 201810330311088
Rizal Deva Arvianto 201810330311028
Akbari Agung Nusantara 201810330311030
Anggie Dwi Pitaloka 201810330311009
Fanny Nurul Fathia 201810330311026
Mazida Maghfira Putri 201810330311072
Rifqi Misbahuddin Nur 201810330311063
 QS Al-Ankabut (29) : 20

ُِ‫ٱَّلل‬
ّ ّ ِ
‫م‬ ُ ‫ث‬ ِۚ ِ‫ق‬ ْ
‫ل‬ ‫خ‬‫ل‬ْ ‫ِٱ‬‫أ‬ ‫د‬‫ِب‬‫ف‬ ِ
‫ي‬
ْ ‫ِك‬ ۟
‫وا‬ ‫ر‬
ُ ُ
‫ظ‬ ‫ٱن‬ ‫ِف‬‫ض‬ ِ ‫ر‬
ْ ْ
‫ىِٱْل‬ ‫ف‬
ِ ِ ۟
‫وا‬ ‫ير‬
ُ ‫س‬ِ ِ ‫ل‬
ْ ُ ‫ق‬
ِّ ‫اخرةِِۚ ِإ ّن‬
ِ‫ِٱَّللَِل ُىِ ُك ِ شلِش ْى َءِق ِدير‬ ْ ّ‫ئ ٱلن‬
ِ ‫شأةِٱ ْلء‬ ُِ ‫ش‬
ِ ‫يُن‬
qul siiruu fii l-ardhi fanzhuruu kayfa bada-a lkhalqa tsumma laahu
yunsyi-u nnasy-ata l-aakhirata inna laaha 'alaa kulli syay-in qadiir

Katakanlah: "Berjalanlah di (muka) bumi, maka perhatikanlah bagaimana

Allah menciptakan (manusia) dari permulaannya, kemudian Allah
menjadikannya sekali lagi. Sesungguhnya Allah Maha Kuasa atas segala
sesuatu.
KEYWORD
Tekanan darah
 KATA SULIT
1. Hipotensi Postural
2. Tekanan darah sistolik
3. Tekanan darah diastolik
 KLARIFIKASI ISTILAH
1. Hipotensi Postural : Penurunan tekanan darah yang terjadi ketika seseorang harus berdiri setelah
duduk atau berbaring (Kartika Tya Rachmani, 2011).
2. Tekanan darah sistolik : Tekanan yang dihasilkan otot jantung saat mendorong darah dari ventrikel
kiri ke aorta (Fitri Nurunisa, 2010).
3. Tekanan darah diastolik : Tekanan pada dinding arteri dan pembuluh darah akibat mengendurnya
otot ventrikel jantung (Fitri Nurunisa, 2010).
 RUMUSAN MASALAH
1. Apa saja faktor-faktor yang mungkin menyebabkan Nona N mengalami hipotensi
postural ?
2. Bagaimana proses terjadinya hipotensi postural ?
3. Mengapa dalam hipotensi postural dapat menyebabkan penurunan tekanan darah?
4. Bagaimana gejala-gejala orang yang mengalami hipotensi postural ?
5. Mengapa Nona N ketika bangun tidur dilarang atau tidak dianjurkan untuk langsung
berdiri ?
6. Bagaimana mekanisme penentu tekanan darah dalam tubuh?
Apa saja faktor-faktor yang mungkin menyebabkan
Nona N mengalami hipotensi postural ?
• Dehidrasi : Kondisi tubuh yang demam, muntah, tidak mengonsumsi cairan yang cukup,
diare dan olahraga berat bisa menyebabkan dehidrasi. Bilaseseorang mengalami dehidrasi,
maka tubuh akan kehilangan banyak air dan juga natrium dibandingkan yang masuk
sehinggamenyebabkan kelemahan, pusing dan kelelahan.
• Gangguan pada jantung: Beberapa kondisi jantung bisa mengakibatkan tekanan darah
rendah, misalnya denyut jantung sangat rendah (bradycardia), masalah katup jantung,
serangan jantung dan gagal jantung. Kondisi ini membuat sirkulasi darah di dalam tubuh
terganggu.
• Diabetes :Penyakit Diabetes yang tidak diobati atau tidak terkontrol dengan baik bisa
menyebabkan dehidrasi akibat sering buang air kecil. Selain itu,diabetes juga bisa merusak
saraf yang berfungsi mengirim sinyal dan membantu pengaturan tekanan darah.
• Gangguan sistem saraf :Beberapa penyakit yang mengganggu sistem saraf seperti Parkinson,
multiple system atrophy (Shy-Drager syndrome) dan amyloidosis(pengendapan protein
amyloid di salah satu organ seperti jantung yang menyebabkan jantung tidak berfungsi).
Kondisi-kondisi ini bisa mengganggu sistem regulasi tekanan darah normal di dalam tubuh
(Kartika Tya Rachmani, 2011).
 Bagaimana proses terjadinya hipotensi postural ?
Hipotensi ortostatik terjadi karena insufisiensi respons kompensatorik terhadap
perubahan darah akibat gravitasi saat seseorang berpindah dari posisi horizontal ke
posisi vertikal. Ketika seseorang berubah dari berbaring menjadi berdiri terjadi
penumpukan darah di vena-vena tungkai akibat gravitasi menurunkan aliran balik vena,
hal ini mengurangi isi sekuncup dan karenanya menurunkan curah jantung dan tekanan
darah. Penurunan tekanan darah ini normalnya dideteksi oleh baroreseptor, yang
memicu respons kompensatorik segera untuk memulihkan tekanan darah ke tingkat
yang sesuai. Pada beberapa orang refleks adaptasi untuk berdiri ini mengalami
gangguan, seperti pada individu yang meminum obat antihipertensi yangmemengaruhi
refleks atau pada pasien yang telah lama berbaring bangkit sehingga refleksnya
berkurang karena tidak digunakan. Ketika individu dengan gangguan adaptasi refleks
berdiri Kontrol simpatis atas vena-vena tungkai kurang memadai sehingga darah
mengumpul di ekstremitas bawah tanpa adanya respons kompensatorik yang mencukupi
untuk melawan penurunan tekanan darah yang diinduksi oleh gravitasi. Hipotensi
ortostatik yang terjadi dan berkurangnya aliran darah ke otak menyebabkan pasien
pusing atau bahkan pingsan (Sherwood ed 8).
 Mengapa dalam hipotensi postural dapat
menyebabkan penurunan tekanan darah?
Pada orang dewasa normal, tekanan darah arteri rata-rata pada kaki adalah 180-200
mmHg. Tekanan darah arteri setinggi kepala adalah 60-75 mmHg dan tekanan venaya 0.
Pada dasarnya darah akan mengumpul pada pembuluh dengan kapasitas vena
ekstremitas inferior 650-750 ml darah akan terlokalisir pada satu tempat. Hal ini
mengakibatkan pengisian pada atrium kanan akan berkurang, dengan sendirinya curah
jantung pun akan berkurang juga sehingga pada posisi berdiri akan terjadi penurunan
sementara tekanan darah diastolik hingga 25 mmHg (Andhini Alfiani Putri F,2012).
Mengapa Nona N ketika bangun tidur dilarang atau tidak dianjurkan untuk
langsung berdiri ?

Ketika seseorang berdiri dari posisi berbaring, sekitar 500 sampai 700 ml darah
terkumpul di ekstrimitas bawah dan di sirkulasi splanknikus serta sirkulasi paru.
Akibatnya pengisian atrium kanan jantung akan berkurang, dengan sendirinya curah
jantung juga berkurang sehingga pada posisi berdiri akan terjadi penurunan sementara
tekanan darah sistolik hinga 25 mmHg, sedang tekanan diastolik tidak berubah atau
meningkat ringan hingga 10 mmHg. Penurunan curah jantung akibat pengumpulan
darah pada anggota tubuh bagian bawah akan cenderung mengurangi darah ke otak
yang nantinya akan menyebabkan pusing atau bahkan pingsan (Andi Aulia Fajerin,
2015).
Bagaimana gejala-gejala orang yang mengalami
hipotensi postural ?

- Mudah lelah
- Pusing, pingsan
- Sering menguap, tutur kata yang kabur, penglih
- Wajah pucat. keringat dingin
- Bradikardi, takikardi
- Nausea, perasaan tak nyaman di perut
- Sensasi tercekik
FAAL KARDIOVASKULAR
 LO (Learning Object)
Mahasiswa mampu mengetahui dan menjelaskan :
1. Anatomi dan fisiologi kardiovaskular
2. Mekanisme terjadinya tekanan darah dan aliran darah
3. Faktor yang mempengruhi tekanan darah dan aliran darah
 Fisiologi Kardiovaskuklar
Konduksi Jantung
• Jantung memiliki sistem intrinsik, yakni otot jantung secara
otomatis terstimulasi untuk berkontraksi tanpa stimulus eksternal
(autoritmesitas)
• Sumber listrik :
SA node : di dinding atrium yang digunakan sebagai pacemaker
utama (kontraksi atrium)
AV node : di septum atrium, pacemaker kedua
Berkas Av/his : Menghantar impuls dari av node ke apeks (kontraksi
ventrikular)
Kontraksi Jantung
1. Stimulus membuka Ca channel, Ca masuk  rangsang Ca
keluar dari sarcoplasmic retikulum dan berikat pada troponin 
kontraksi otot
2. Bila Ca lepas dari troponin  otot relaks, Ca dimasukkan ke
dalam SR dan sebagian keluar
Iritabilitas Jantung

Periode refraktor pendek , rangsang berturutan dapat diterima dan

menyebabkan tetani
Periode refraktor absolut panjang, saat itu terjadi kontraksi diikuti relaksasi. Bila ada
rangsang berurutan saat masa refrakter absoulut kemudian tidak diikuti oleh konraksi
otot , maka otot jantung tidak akan tetani.
• Arteri : Pembuluh darh tempat darah mengalir keluar dari
jantung ke berbagai bagian tubuh, pada sirkulasi sistemik
membawa darah yang mengandung oksigen
Fungsi : Saluran transit tercepat bagi darah, menghasilkan
gaya pendorong saat jantung relaksasi
• Kapiler : Pembuluh darah yang sangat tipis, hanya terdapat
satu lapis endotel, di dalamnya tidak terdapat otot polos atau
jaringan ikat lainnya
Fungsi : Tempat pertukaran bahan.
• SaluranLimfatik : Pembuluh yang menampung cairan tubuh
yang mengalami ekstravasasi dari kapiler dan
mengembalikannya ke sirkulasi darah.
Fungsi : Mengembalikan kelebihan cairan yang terfiltrasi,
pertahanan terhadap penyakit, transport lemak yang
diserap
• Vena : Pembuluh darah yang mengalir secara ascendens pada
sisi kann aorta dan mengalirkan darah menuju atrium jantung.
Fungsi : Sebagai pembuluh darah balikl dan sebagai
reservoir darah.
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
TEKANAN DARAH
Penjelasan Gambar
 DOA SELESAI BELAJAR
َِ ‫ن قِْل‬
‫ب ِل‬ ِْ ‫َ ْل َِم لِ ي ْنف ِْع و ِم‬
ِِ ‫ن‬ ِْ ‫ي أَ ُْو ِذُ ِبكِ ِم‬ِْ ‫اللّ ُه ِّم ِإ ِنش‬
ُِ ‫ن د َْو َِة لِ ُُ ْيستج‬
‫اب‬ ِْ ‫شب ِْع و ِم‬ ْ ‫س لت‬ ِ َ ‫ن ن ْف‬ِْ ‫ي ْخش ِْع و ِم‬
ُ‫ل ِه‬
Allahumma inni a’uudzubika min ‘ilmin laa yanfa’, wa min
qolbin laa yakhsya’, wa minnafsin laa tasyba’, wamin da’
watin laa yustajaabulaha
“Ya Allah, aku berlindung kepada-Mu dari ilmu yang tidak
bermanfaat, hati yang tidak khusu’, nafsu yang tidak pernah puas,
dan do’a yang tidak dikabulkan”.
29
 DOA SELESAI BELAJAR

ُِ ‫ق حقًّا وا ْر ُز ْقنا ا ِت شـباَه‬

‫ُ وأ ِِرنا‬ ِّ ‫اللّ ُه ِّم أ ِرنا ا ْلح‬
ْ ‫ار ُز ْقنا‬
ُ‫اج ِتنِاب ِه‬ ْ ‫لا و‬
ِ ‫اط‬ ِ ‫ا ْلب‬
ِ ‫اطلِ ب‬
Allahumma arinal_haqqo _haqqon warzuqnat tibaa’ahu wa
arinal baathila baa-thilan warzuqnaj tinaabahu
“Ya Allah Tunjukkanlah kepada kami kebenaran sehinggga kami
dapat mengikutinya Dan tunjukkanlah kepada kami kejelekan
sehingga kami dapat menjauhinya”

30