Nefrolitiasis

Definisi
Nefrolitiasis merupakan penyakit kencing
batu yang terjadi di ginjal yang menyebabkan
tidak bisa buang air kecil secara normal dan
terjadi rasa nyeri karena adanya batu atau zat
yang mengkristal di dalam ginjal.
 Etiologi
Faktor endogen : Faktor eksogen :
- Hyperkalsemia - Air minum
- Hyperkasiuria - Suhu
- Ph urin - Makanan
- Kelebihan pemasukan - Dehidrasi
cairan dalam tubuh
yang bertolak belakang
dengan keseimbangan
cairan yang masuk
dalam tubuh
 Manifestasi Klinik
- Hematuria
- Urgency
- Nyeri pinggang menjalar ke daerah pingggul,
bersifat terus menerus pada daerah pinggang
- Kolik ginjal yang terjadi tiba-tiba dan menghilang
secara perlahanlahan
- Rasa nyeri pada daerah pinggang, menjalar ke
perut tengah bawah, selanjutnya ke arah penis
atau vulva
- Anorexia, muntah dan perut kembung
 Langkah-langkah Diagnostik
Anamnesis Pemeriksaan Fisik
- onset kejadian • Nyeri kolik hebat, dapat
- karakteristik nyeri disertai takikardi,
- penyebaran nyeri berkeringat, dan nausea.
- riwayat muntah- • Masa pada abdomen dapat
dipalpasi pada penderita
- gross hematuria, dan dengan obstruksi berat atau
riwayat nyeri yang sama dengan hidronefrosis.
sebelumnya.
• nyeri ketok pada daerah
kostovertebra
 Langkah-langkah Diagnostik
Radiologi Laboratorium
• IVP • Urinalisis
Pada batu radiolusen, foto - PH >7,6
dengan bantuan kontras akan - Sediment sel darah merah
menyebabkan defek pengisian >90%
(filling defect) di tempat batu • Darah
berada.
- Anemia
- Leukositosis
- Ureum kreatinin meningkat
 Penatalaksanaan
Tatalaksana kolik renal

• Ketorolak. Dosis: 30 – 60 mg (intramuskular / IM)

atau 30 mg (intravena / IV)
• Meperidin (60 – 80 mg meperidin ekuivalen dengan
10 mg morfin). Dosis: 50 – 150 mg (IM atau SK
setiap 3 – 4 jam).
• Medical Expulsive Therapy (MET)

- Alfa-blocker : Tamulosin 0.4 mg satu

kali sehari selama 1-2 minggu
- Ca- channel blocker :
Nifedipine extended release 1 x 30 mg
selama 7 hari, PO
- Kortikosteroid : Prednisone 2 x 20 mg
selama 5 hari. Penggunaan biasanya
digabung dengan alfa-blocker