Antiemetik

Teguh Gunanto, S.Si., MM., Apt

 Emetik
• Muntah diawali atau disertai dengan rasa
mual
• Muntah merupakan serangkaian gerakan yang
kompleks untuk mengeluarkan isi usus dari
dalam saluran pencernaan ketika salah satu
bagian mengalami iritasi atau distensi
• Refleks muntah diatur oleh sistem saraf
otonom berkaitan dengan Chemoreseptor
trigger zone
 Konsekuensi Muntah
• Dehidrasi == risiko trombosis
• Gangguan keseimbangan elektrolit
• Gangguan keseimbangan pH
• Pembentukan keton
• Gangguan pemberian obat Oral
• Risiko aspirasi muntahan - Gawat Nafas
• Malnutrisi, Distres pikologis, trauma GIT,
Karies dentis
 Antiemetik
• Antikolinergik
• Antagonis Dopamin
• Antagonis Serotonin
• Kortikosteroid (Deksametason)
• Benzodiazepin (Diazepam, Lorazepam)
• Kanabinoida (Marihuana)
• Vitamin B6
 Antikolinergik
• Dimenhidrinat (Antimo)
• Profilaksis mabuk perjalanan
• 1 jam sebelum berangkat 50 – 100 mg bila
perlu diulang tiap 8 jam
• Efek samping mulut kering, rasa kantuk, nyeri
kepala
 Antagonis Dopamin
Metoclopramid (Primperan, Tomit)
• Mekanisme kerja memblokade reseptor dopamin
di CTZ
• Antiemetik Kuat, efektif untuk sedala jenis
muntah
• Absorpsi baik, Onset 20 menit, t1/2 4 jam
• Efek Samping gangguan ektrapiramidal terutama
pada anak kecil, sedasi, gelisah
• Digoksin ↓ absorpsi, Diazepam, asetosal ↑
• Dewasa 5 -10 mg 3 dd, anak 0,5 mg/kgbb/hari
 Antagonis Dopamin
Domperidon (Motilium)
• Digunakan untuk emetik pada refluks
esophagus pada kemoterapi , migrain
• Dosis 3 – 4 dd 10 – 20 mg ac, anak 3 – 4 dd 0,3
mg/kg BB
 Antagonis Serotonin
Ondansetron (Trovensis, Zofran, ODR)
• Mekanisme kerja Memblokade serotonin yang memicu
refleks muntah dari usus halus dan rangsangan
terhadap CTZ
• Indikasi antiemetik profilaksis pada kemoterapi,
radioterapi maupun sebelum anestesi
• Absorpsi agak baik, t1/2 3 – 5 jam
• Efek samping nyeri kepala, obstipasi, rasa panas
dimuka, alergi
• Selama menyusui tdk dianjurkan juga saat kehamilan
• Dosis 1-2 jam sebelum tindakan 4 – 8 mg tiap 12 jam
selama 5 hari
 Antagonis Serotonin
Granisetron (Kytril, Gravomit)
• Antiemetik kuat dan long acting
• Dosis 1 mg sebelum kemoterapi, 12 jam
kemudian 1 mg lagi
 Anvomer B6
• Indikasi : emesis gravidarum, mual pada anak,
post op dll
Terima Kasih