PASIEN TAHAP TERMINAL

DAN AKHIR KEHIDUPAN

DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA BANJAR
PASIEN TAHAP AKHIR

 Keadaan dimana seseorang mengalami sakit yang tidak

mempunyai harapan untuk sembuh yang diakibatkan oleh
kegaglan organ atau multiple organ sehingga sangat dekat
dengan proses kematian
Antara lain :

 1. penyakit penyakit kronis: TBC, pneumonia, edema pulmonal,

sirosis hepatis, gagal jantung, gagal ginjal dan hipertensi
2. Kondisi keganasan : Ca otak,Ca paru ......dll
Kelainan syaraf : paralisa, stroke, hidrocepalus .....dll
3. Trauma : trauma kapitis,
Dr Elisabeth Kublerr Ross
mengidentifikasi 5 tahap berduka :
 1.Denial (pengingkaran)
“tidak mungkin saya terkena penyakit ini,,,,”
 2. Anger (marah)
Menunjukan tindakan tidak mau minum obat, tidak makan, menolak
tindakan medis
 3. Bergaining (tawar menawar)
“Ya alloh kalo saya sembuh,saya akan beribadah 5 waktu”
 4. Depresion (depresi)
Ketika kondisi semakin memburuk pasien merasa kesepian,menarik diri
dan menyendiri
 5. Aceptance (penerimaan)
Pasien tampak lebih putus asa dan pasrah
Tujuan pelayanan pada pasien
terminal :
 Meringankan pasien dari penderitaannya
Baik fisik dan psikologisnya
 Memberikan dukungan moril,spiritual
 Meningkatkan mutu pelayanan pada pasien terminal
 Menyiapkan dukungan dan bantuan bagi pasien sampai akhir
hayatnya sehingga hidupnya bisa bermakna
Faktor faktor yang harus dikaji oleh
DOKTER ataupun PERAWAT
 1. faktor fisik
 2. faktor psikologis
 3. faktor sosial
Kaji adanya kecenderungan menarik diri, mudah tersinggung, malas
untuk berkomunikasi
 4. faktor spiritual
Tingkatan pasien dan keluarga terhadap
kematian (strause et all,1970) : 3
 1. ClosedAwareness (tidak mengerti)
Biasanya dokter tidak memberitahukan diagnosa dan prognosis
pasien. Tetapi perawat sering dihadapkan dengan pertanyaan-
pertanyaan langsung. Misalnya kapan pasien pulang, kapan pasien
sembuh. Ini terjadi karena perawat lebih sering kontak dengan pasien

 2. Matual Pretense (pengertian yg ditutupi)

 Open Awareness (sadar akan keadaan yg terbuka)
3.
Keluarga pasien sudah mampu menerima keadaan yang sebenarnya
 Formulir assessment akhir hayat

 Formulir pemberian edukasi pasien tahap terminal