Kp 1.6.6.

11
 KESEHATAN KELUARGA

DIAGNOSA KELUARGA

I. BLUM
GENETIK

PRILAKU SEHAT
• SIKAP
LINGKUNGAN
• FISIK • FISIK
• GAYA HIDUP
• MENTAL • Biologis
• SOSIAL • Sosiokultural

AKSES PELAYANAN KESEHATAN

II. HOLISTIK KOMPREHENSIF (BIOPSIKOSOSIAL
DAN CULTURAL)
HOLISTIK KOMPREHENSIF

• SOSIAL • PREVENTIV

• PSIKOLOGI • PROMOTIF

• BUDAYA • KURATIF
• CULTURAL
• REHABILITATIF
 ASUPAN NUTRISI

KURATIF ASUPAN PERAWATAN

ASUPAN MEDIK

SURGERY Medica mentosa

FARMAKOLOGY NON FARMAKOLOGI

PENULISAN RESEP SECARA RASIONAL BERDASARKAN KBK

 PROSES TERAPI

ANAMNESIS

DIAGNOSIS

TENTUKAN RENCANA TERAPI

R/ R/
NON TERAPI
BERI OBAT
BERI INFO
EVALUASI
 II. PEMBAGIAN RESEP
Dr EDWINA
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2006
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
1. Prescriptio
Telp : 0751890114
Praktek Senin – Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 17-5-2006
2. Supercriptio R/
Paracetamol 100 mg
3. InsCriptio Tab CTM ¼
Tab Bisolvon No I
SL q s
m f pulv d t d No XV 4. Subcriptio
StddpI
Paraf / T T
Pro : Nadia
5. Signature
Umur : 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17Padang
PRINSIP PENULISAN RESEP SECARA RASIONAL
BERDASARKAN KEDOKTERAN BERBASIS BUKTI
(EBM)

ELLY USMAN
BAGIAN FARMAKOLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ANDALAS
I. RESEP
• Pengertian :
Resep adalah Permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi
atau dokter hewan kepada apoteker untuk membuatkan
obat dalam BSO tertentu dan menyerahkannya pada
penderita.
o Defenisi
Resep adalah wujud akhir dari kompentensi ,
pengetahuan, keahlian dokter dalam menerapkan
bidang farmakologi dan terapi yang diperuntukan untuk
satu penderita
 II. PEMBAGIAN RESEP
Dr EDWINA
Praktek Umum
SIP : No.03 / tahun 2006
Alamat : Jln Ganting II No 16 Padang
1. Prescriptio
Telp : 0751890114
Praktek Senin – Jumat
Jam 17.00 - 19.00
Padang, 17-5-2006
2. Supercriptio R/
Paracetamol 100 mg
3. InsCriptio Tab CTM ¼
Tab Bisolvon No I
SL q s
m f pulv d t d No XV 4. Subcriptio
StddpI
Paraf / T T
Pro : Nadia
5. Signature
Umur : 2 th
Alamat : Jln Proklamasi No 17Padang
III. TIPE RESEP
1. Tipe Magistralis
Tipe magistralis adalah komposisi resep yang ditulis sendiri
oleh dokter berdasarkan pengalamannya dan tidak
ditemukan dalam buku standar yang diperuntukan untuk
satu penderita
- buku standar resmi (literatur)
- Formularium RS
- Standard terapi  Puskesmas
2. Tipe Officinalis
Tipe officinalis adalah resep yang ditulis berdasarkan
formula yang ada yang diperuntukan untuk satu penderita
 KAIDAH PENULISAN R/

1. Tulislah Nama Obat Dengan Jelas

2. Obat yang diberikan untuk pasien oleh dokter yang menulis
resep sudah punya pengalaman tentang obat tersebut dan
atau berdasarkan KBB
3. Bila dokter sudah mempunyai pengalaman satu preparat
paten tertentu tidak perlu beralih ke preparat paten lainnya
walaupun dinyatakan isinya sama.
4. Hati-hati memberikan obat secara bersamaan
5. Terapi psikotropik dan narkotika harus dengan indikasi yang
jelas.
6. Dispesikasi dengan jelas kekuatan serta jumlah obat yang
ditulis dalam resep(satuan mg/gram, ml/l)
7. Dosis tiap obat harus diperhitungkan dengan memperhatikan
variabilitas individu
8. DOSIS ditulis dengan JUMLAH dan SATUAN yang jelas
9. Ketentuan mengenai obat ditulis dengan jelas
10. Hindari polifarmasi  incompabiliti
11. Hindari pemberian obat dalam jangka waktu yang lama
12. Terangkan dengan jelas pada pasien cara penggunaan obat.
13. Jelaskan pada pasien bahaya minum obat lain disamping obat
yang diberikan dokter  incompabiliti
14. Beritahu efek samping obat
15. Lakukan “ RECORDING “ pada status pasien sebaik baiknya.

Kertas R/
• Dokumentasi  3 th
• Permintaan obat melalui telp dihindari kecuali Cito, maka 1 x 24
jam harus ditulis dikertas R/
• SK Menkes RI No 280/MENKES/SK/V/1981  penulisan
pemusnahan
 Incompabiliti/Tidak Tercampurkan Obat

I. Farmakologi
contoh : Midriasis >< Miosis
II. Farmakokinetik
III. Farmasi
1. Interaksi Kimia
2. Interaksi Fisika
 Pemberian Terapi Pada Keadaan Khusus

1. Bumil
2. Buteki
- Incomeabiliti
3. Neonatus
4. Manula - Dosis

5. Penderita - BSO
- Gangguan ginjal
- Gangguan hati
Konsep Terapi Rasional  Mengapa Harus EBM/KBB??

• Praktisi Klinik
terapi farmakologi  terminasi proses terapi
• Pusat-pusat PELKES primer
• Puskesmas
• Prakek swasta
98% terapi farmakologi

Masalah ???
Apakah terapi farmakologi yang diberikan telah
memenuhi “kaidah-kaidah kerasionalan/Medically
Approriate” yang dapat dipertanggung jawabkan secara
ilmiah atau hanya dilaksanakan terapi empirik???
 EBM/Kedokteran Berbasis Bukti (KBB)

Terminologi :
• Pendekatan medik  bukti-bukti ilmiah terkini
• Proses sistematik untuk menemukan, menelaah dan memanfaatkan
hasil-hasil studi  dasar pengambilan keputusan klinik

• Keterpaduan antara
– Bukti ilmiah yang berasal dari studi terpercaya/ best reseach
evidence
– Keahlian klinis/ Clinical Expertice
– Nilai-nilai yang ada pada masyarakat (Patient Values)
 Mengapa Harus EBM/KBB??

• Dulu
– Tonsilektomi  terapi tonsilitis
– Intervensi farmakologi  pendekatan “abdikasi/induksi”

• Sekarang
– Tanpa tonsilektomi
menguntungkan “quality of life patient”
– Khasiat dari efek obat  industri-industri (detailer)
umumnya unbalanced komersil
 CAIR
• SOLUTIO
• SIRUP
• AEROSOL
• GUTTAE
• INJEKSI

½ PADAT • SALEP
BSO
• LINIMEN

• PULVERES
PADAT • PULVIS
• CAPSULAE
• TABLET
• SUPPOSITORIA
PENULISAN R/ DALAM BSO CAIR

OBAT BENTUK SEDIAAN CAIR

OBAT MINUM OBAT SUNTIK OBAT TETES OBAT LUAR

OBAT LUAR SOLUSIO

SIRUP IV
- TETES MATA SUSPENSI
SOLUTIO IM - H2O
- TETES HIDUNG EMULSI
SUSPENSI
- OIL
- TETES TELINGA AEROSOL
SATURASI
MIXTURA
MIXTURA
M. AGITANDA
EMULSI

SIGNATURA HARUS
TEPAT TIDAK UNTUK OBAT DENGAN
INDEKS TERAPI SEMPIT

KADAR OBAT MENENTUKAN

INTENSITAS KERJA OBAT
TIPE – TIPE R
1. Resep Magistralis
resep yang ditulis oleh dokter menurut formulasi dokter sendiri untuk
satu penderita
R/ Paracetamol 200 mg
coffein 10 mg
SLqs
M f pulveres d t d No. X
S p r n pulv 1 max 3 sehari
Pro : Wiwik (7 th) Paraf

R/ Codein 100 mg !
SLqs
m f pulv d t d No Xv da in cap
S t d d cap I
Pro : Hadi (10 th)
2. Resep Officinalis
Resep yang ditulis oleh dokter berdasarkan formulasi yang ada dalam
buku standar

R/ Lotio kumerfelsi S F
SUC
Pro : Wina (17 th)

R/ Unguentum Sulfuris Salicylatuma 20

S apl loc dol
Pro : Harry (6 th)

R/ Pulveres Acidov II No XII

StddpI
Pro : Tia (10 th)