M.

Arie W
FKM Undip
 • • Pengertian PE
• • Manfaat PE
• • Aplikasi PE pada penyakit menular

M.Arie W
FKM Undip
 Definisi :

Penyelidikan / survei yang

bertujuan untuk mendapatkan
gambaran terhadap masalah
kesehatan / penyakit secara
lebih menyeluruh.

M.Arie W
FKM Undip
M.Arie W
FKM Undip
 Yang ingin dicapai dalam PE ;

• Mendapatkan besaran masalah yg sesungguhnya

• Gambaran klinis
• Gambaran kasus menurut variabel Epidemiology
• Mendapatkan informasi tentang :
- Faktor risiko ( lingkungan, vector, prilaku dll)
- Etiologi

Dinamika Penularan
(Infectious Diseases)
M.Arie W
FKM Undip
 Kegiatan dalam Penyelidikan Epidemiologi
meliputi :

• Investigate
• Collecting
• Analyze
• Conclusion

M.Arie W
FKM Undip
JENIS DATA...?

• Masing2- penyakit / masalah

kesehatan berbeda jenis data yang
dikumpulkan
• Semua aspek yg berkatan dengan
masalah (penyakit) yang ada.

M.Arie W
FKM Undip
Penting untuk diketahui ...!

• Konsep terjadinya penyakit

• Natural history of disease
• Dinamika penularan / mekanisme
penularan
• Aspek lingkungan
• Aspek administratif dan manajerial

M.Arie W
FKM Undip
 KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

PENGERTIAN TENTANG PENYAKIT:

1. Kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk

bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan
sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari bagian
organ atau sistem dari tubuh (Gold Medical Dictionary)
2. Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi
teratur/terganggu perjalanannya ( Van Dale’s groot Woodenboek
der Nederlandse Tall )
3. Penyakit bukan hanya berupa kelainan yang dapat dilihat dari luar
saja, tetapi juga suatu keadaan terganggu dari keteraturan fungsi-
fungsi dalam tubuh ( Arrest Hof te Amsterdam )
PENGERTIAN TENTANG PENYAKIT …… (lanjutan)

Suatu keadaan dimana terdapat

gangguan terhadap bentuk dan
fungsi tubuh sehingga berada
dalam keadaan tidak normal
ABNORMALITAS  Bentuk dan fungsi
TERJADINYA PENYAKIT
A. SEGITIGA EPIDEMIOLOGI (John Gordon)

Pejamu (host)

Agen Lingkungan
( agent ) ( environment )
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI …..

PEJAMU ( host )
Semua faktor yang terdapat dalam diri manusia yang dapat
mempengaruhi timbulnya serta perjalanan suatu penyakit, antara
lain:

a. Faktor keturunan (genetik) f. Status perkawinan

b. Mekanisme pertahanan tubuh g. Pekerjaan
c. Umur h. Kebiasaan hidup
d. Jenis kelamin
e. Ras
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI …..

AGEN ( agent )
Suatu substansi atau elemen tertentu yang kehadiran atau
ketidakhadirannya dapat menimbulkan atau mempengaruhi
perjalanan penyakit. Dikelompokkan menjadi non biologis dan
biologis :
a. Golongan nutrien (zat gizi)
b. Golongan kimia ( logam berat, gas beracun, debu, dll )
c. Golongan Fisik ( suhu, suara, rasiasi, tekanan udara, dll )
d. Golongan mekanik ( pukulan, benturan, dll )
e. Golongan biologik ( bibit penyakit baik mikroorganisme ataupun dari
hewan maupun tumbuhan )
SEGITIGA EPIDEMIOLOGI …..

LINGKUNGAN ( environment )
Kondisi diluar tubuh manusia yang dapat mempengaruhi timbulnya
serta perjalanan suatu penyakit. Dikelompokkan menjadi:

a. Lingkungan fisik ( cuaca, musim, geografi , kelembaban, dll )

b. Lingkungan non fisik, yang muncul sebagai akibat adanya interaksi
antar manusia ( faktor sosial budaya, adat istiadat, dll )
c. Environmental reservoir : tempat hidup yg sesuai bagi bibit penyakit
c.1. HUMAN RESERVOIR
c.2. ANIMAL RESERVOIR
c.3. ARTHROPODE RESERVOIR
B. NATURAL HISTORY OF DISEASE
(Riwayat Alamiah Penyakit)
Riwayat alamiah penyakit : Perjalanan penyakit yang
alami (artinya tanpa pengobatan apapun) sejak dari
keadaan yang sehat hingga timbulnya akibat penyakit.

Manfaat mengetahui Riwayat Alamiah Penyakit :

1. Untuk diagnostik : masa inkubasi dapat dipakai pedoman
penentuan jenis penyakit, misalnya dalam KLB.
2. Untuk Pencegahan: dengan mengetahui rantai perjalanan
penyakit dapat dengan mudah dicari titik potong yang
penting dalam upaya pencegahan penyakit.
3. untuk terapi : terapi biasanya diarahkan ke fase paling
awal. Lebih awal terapi diberikan akan lebih baik hasil
yang diharapkan.
1. Tahap Pre-Patogenesis (Stage of Susceptibitlity)
2. Tahap Inkubasi (Stage of Presymtomatic Disease)
3. Tahap Penyakit Dini (Stage of Clinical Disease)
4. Tahap Penyakit Lanjut
5. Tahap Akhir Penyakit
-Sembuh sempurna
-Sembuh dengan cacat
-Karier
-Kronis
-Meninggal
RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT
TERJADINYA PENYAKIT …….

RIWAYAT ALAMIAH PENYAKIT

sembuh

kronis

mati

Agen mulai mulai perubahan mulai timbul mulai timbul

Masuk permanen gejala dan tanda perubahan status

Tahap Tahap inkubasi tahap penyakit dini dan lanjut Tahap akhir
Pre-patogenesa

Tahap Pre-simtomatik Tahap simtomatik

 SIFAT BIBIT PENYAKIT YANG MENYERANG TUBUH:

Berat-ringannya penyakit menular ditentukan juga oleh

Sifat bibit penyakit yang menyerang:

1. INFEKTIVITI : Kemampuan bibit penyakit mengadakan invasi

dan berkembang biak dalam tubuh pejamu.
2. PATOGENISITI : Kemampuan bibit penyakit untuk menimbulkan
reaksi dalam tubuh pejamu sehingga timbul
gejala penyakit.
3. VIRULENSI : kemampuan bibit penyakit untuk menimbulkan
kerusakan dalam tubuh pejamu (= tingkat
keganasan/ derajat kerusakan )
4. ANTIGENESITI : Kemampuan bibit penyakit merangsang
timbulnya mekanisme pertahanan
tubuh/antigen dalam diri pejamu.
• Informasi yang dibutuhkan dalam PE
berbeda untuk setiap penyakit
• Aktifitas / kegiatan PE secara spesifik
berbeda untuk tiap penyakit.

Penanggulangan /
Gambaran Yg
Menyeluruh Pencegahan
(Efektif & Efisien)
M.Arie W
FKM Undip
• Aplikasi PE dalam penyakit menular

M.Arie W
FKM Undip
 Penyelidikan Epidemiologi (PE) DBD yaitu
Pencarian penderita / tersangka DBD lainnya dan
pemeriksaaan jentik dirumah penderita / tersangka dalam
radius sekurang-kurangnya100 meter (dirumah penderita
dan 20 rumah sekitarnya) serta tempat-tempat umum yang
diperkirakan menjadi sumber penularan.
Tindak lanjut hasil PE :
 MALARIA
 TB-PARU
 CAMPAK
 KEMATIAN IBU

M.Arie W
FKM Undip