Laporan Hasil Survei

Survei Verifikasi Akreditasi Rumah Sakit

RSUD Biak
 Daftar Cek List Survey Ruangan dan Poliklinik

Daftar Cek List Survey Ruangan dan Poliklinik

No Perihal survey  Kendala Solusi
1 Kelengkapan SIP dan STR
2 SOP & PPI
3 Rekam medis
4 Alat
5 Sarana
6 APAR
7 BHD
8 Cuci tangan
9 Sabun cuci tangan
10 Tempat sampah medis & non-medis
11 Poster edukasi PPI
12 Kerapihan dan Kebersihan
 Kelengkapan SIP dan STR
• Sudah tersedia
• Harus disimpan dalam folder map khusus
 Ketersediaan File SOP dan PPI
• Sudah tersedia dan disimpan dengan rapi
• Perlu refreshing SOP dan mengisi form PPI
 Rekam Medis
• Cek ulang kelengkapan status
– Tidak lengkap  segera dilengkapi
– Koordinasi dengan Pokja AP & Rekam medik
• Persiapkan 25 status lengkap
 Alat
• Tabung oksigen tidak berwarna putih
– Cat tabung oksigen
• Alat harus dikalibrasi  melewati 4000 jam
 Sarana
• Cat ulang
• Wastafel cuci tangan
• Meja cuci alat
• Toilet rusak
• Keran air macet
• Mesin cuci rusak
• Pintu keluar untuk linen bersih
• Sekat ruangan laundry dan gizi
• Lemari packing alat steril
• Stop kontak listrik rusak
 APAR
• Sudah ada
– Belum diletakkan ditempat yang sesuai
• Refresh cara menggunakan APAR
• Kartu kontrol tidak ada
 BHD
• Refreshing kembali
• Ada ruangan yang 80% belum BHD
 Cuci Tangan
• Perlu dibiasakan cuci tangan yang benar
– 6 steps of hand washing
– 5 moments
 Sabun Cuci Tangan
• Stok habis dibeberapa ruangan
 Tempat Sampah Medis & Non-medis
• Menunggu dibagikan
 Poster Edukasi PPI
• Poster cuci tangan ada
• Poster 5 moment cuci tangan ada
 Alur Pelayanan
• Hanya ada di 1 ruangan
Kerapihan Dan Kebersihan
KASUMASA