Referat

Hipospadia
Anatomi Penis
Hipospadia adalah suatu kelainan
bawaan dimana meatus uretra
eksternus terletak dipermukaan
ventral penis dan lebih proksimal
dari tempatnya yang normal pada
ujung glans penis
Epidemiologi
 Angka kejadian hipospadia adalah 1 dari 4.000 kelahiran bayi laki-laki hidup atau sekitar 1 dari
setiap 125 anak laki-laki.
 Hipospadia di seluruh dunia telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir
 Etiologi
Genetik Faktor Endokrin
Gagalnya sintesis androgen Mutasi enzim 5 alfa reduktase
Penurunan ketersediaan
androgen/ketidakmampuan u/
menggunakan androgen yg
tersedia
Fertilisasi in vitro
(progresteron)
Endokrinopati / Kelainan
endokrin janin
Lingkungan Teori Gabungan
Musim dingin – hipofisis Genetik + lingkungan
Makanan yang berhubungan
dengan aktivitas estrogen
• Pestisida pada buah dan
sayur
• Susu dari sapi yang sedang
hamil
• Lapisan plastic pada kaleng
logam
• Obat-obatan
Usia ibu pada saat hamil
Multipritas, BBLR
Klasifikasi

 Hipospadia anterior (65%-70% kasus) terdiri atas :

Tipe granular
Tipe subcoronal
 Hipospadia medius (10%-15% kasus) terdiri atas :
Tipe penile distal
Tipe midshaft
Tipe penil proksimal
 Hipospadia posterior (20% kasus) terdiri atas :
Tipe penoskrotal
Tipe scrotal
Tipe perineal
Gejala Klinis
Letak lubang kencing yang semakin ke arah pangkal penis
Bentuk penis yang melengkung
Gangguan fungsi berkemih berupa arah dan pancaran berkemih yang tidak normal
Penderita akan mengalami masalah fungsi reproduksi berkenaan dengan bentuk penis yang
melengkung saat ereksi
Pemeriksaan Penunjang

USG 3 dimensi
Tatalaksana
Tujuan operasi hipospadia :
◦ membuang corde yang ada
◦ membuat tambahan uretra sehingga muaranya berada di ujung glans penis.
Penanganan hipospadia dilakukan dalam 2 tahap :
OPERASI RESEKSI CHORDA (CHORDECTOMY ATAU
RELEASE CHORDA) URETROPLASTY
Agar penis tidak melengkung ketika ereksi
Dilakukan 6 bulan setelah chordectomy, untuk
Tahap pertama dilakukan pada usia 2 tahun menempatkan OUE pada tempatnya.
(dapat ditunda), dengan syarat dilakukan tes
endokrinologi anak (kadar hormon Sebelum usia 4 tahun seluruh tahapan operasi
testosteron) terlebih dahulu karena pada harus selesei, karena bila tidak dapat
hipospadia biasanya dengadisertain menyebabkan gangguan psikis anak.
undescensus testis.
 Uretroplasty

.
 Komplikasi
 Postoperative
Kelainan bentuk dari penis
Infeksi LO
Terbentuknya kurvatura dari penis pada saat
ereksi Nyeri
Masalah pada saat koitus dan ejakulasi Nekrosis
Penile torsion
Fistula uretra
Perdarahan dan hemtoma