VARICELLA

D R . P R AT I W I R A I S S A W I N D I A N I

PEMBIMBING :
DR. ZAINAB, M.KES
D R . SY LV I A AG E S T I

PROGRAM DOKTER INTERNSHIP

RS. PELABUHAN PALEMBANG
2018
IDENTIFIKASI

Tanggal Kasus : 25 Maret 2018

Nama Pasien : Tn.AA
Nomor RM : 105178
Tanggal lahir: 16/04/1966 (52 tahun)
ANAMNESIS
Keluhan Utama: Bintil berisi cairan disertai gatal

Riwayat Perjalanan Penyakit: Alloanamnesis

± 12 jam SMRS Os mengeluh muncul bintil berisi cairan di seluruh tubuh.
Bintil-bintil berawal dari punggung kemudian menyebar ke dada, perut,
kedua lengan dan kaki, hingga wajah. Gatal (+). Nyeri (-).
± 2 hari SMRS Os mengeluh demam tidak terlalu tinggi dan naik turun.
Pusing (+). Batuk (-). Pilek (-). Badan terasa lemas (+). Os masih dapat
makan dan minum. BAB dan BAK tidak ada keluhan.
 Riwayat Penyakit Riwayat Keluarga : (+)
Riwayat Pengobatan : Os
Sebelumnya: Os belum anak Os mengalami
belum mendapatkan
pernah mengalami sakit sakit serupa
pengobatan apapun.
serupa. sebelumnya.

Kondisi Lingkungan
Sosial dan Fisik :
Riwayat Pekerjaan : Os
Tetangga sekitar tempat
bekerja sebagai buruh
tinggal Os ada yang
mengalami sakit serupa.

4
 PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalisata:
•Keadaan Umum : Tampak sakit sedang
•Kesadaran : Compos Mentis
•BB: 60 kg
•Tekanan Darah : 120/80 mmHg Laju pernapasan : 22
x/mnt
•Nadi : 84 x/mnt isi dan tegangan cukup Suhu : 38,7oC
•VAS :0
Status Lokalis:
•Kepala : Konjungtiva anemis (-), Sklera Ikterik (-)
•Leher : JVP (5-2) mmH2O
•Thoraks : Statis dinamis simetris, retraksi tidak ada
•Cor : Bunyi Jantung I-II normal, murmur tidak ada, gallop tidak ada
•Pulmo : Suara napas vesikuler (+), ronkhi tidak ada, wheezing tidak ada
•Abdomen : Datar, lemas, hepar dan lien tidak teraba, bising usus (+) normal.
•Ekstremitas : Akral hangat, edema tidak ada, CRT < 2”
•KGB : Tidak ada pembesaran KGB di regio coli, aksila dan inguinal
5
 PEMERIKSAAN FISIK
Status Dermatologi:
•Regio hampir seluruh tubuh (generalisata) : Tampak vesikel, multipel, dasar
eritematosa, ukuran miliar - lentikuler, diskret, terdapat pustul terutama pada bagian
belakang telinga, leher, dada dan perut, serta terdapat erosi dan krusta kecoklatan
tidak mudah di lepas.

6
Diagnosis banding:
• Varicella
• Herpes Zooster
• Impetigo

Diagnosis kerja: Varicella

7
PENATALAKSANAAN
Non medikamentosa:
• Menjelaskan kepada pasien agar jangan mengaruk dan memecahkan bintil-bintil
tersebut karena dapat menimbulkan bekas luka garukan di kulit. Menaburkan bedak
pada bintil.
• Jaga kebersihan badan dengan tetap mandi walaupun masih banyak terlihat bintil-
bintil. Jangan menggosokkan handuk terlalu kencang.
• Pasien dianjurkan untuk istirahat dirumah, mengindari kontak dengan kerabat
selama beberapa hari untuk mencegah penularan.

8
Medikamentosa:
Sistemik:
• Acyclovir 5 x 800 mg tab (selama 7 hari).
• Cetirizine 1 x 10 mg tab
• Paracetamol 3 x 500 mg tab
Topikal :
• Bedak Salisil 2% , taburkan 2x/hari pada bintil yang belum pecah.
• Gentamisin Sulfat Cream 1%, oleskan 2x/hari pada bekas bintil yang pecah.