Kelompok E3

GABRIEL CAHYANI HAREFA(102013165)

ANISA AULIA REFFIDA(102013553)
SABRINA AYU PUTRI(102014190)
MILTON KASPO SAGOYA(102016029)
DEVONATA VIGAWAN(102016183)
LISA LESTARI(102016059)
GABRIELA CHIVINVERSIA(102016142)
ALEXANDRA GIACINTYA BULAN BO(102016186)
CHE SITI NURFAZIERA BINTI CHE ISMAIL(102016255)
SKENARIO • Seorang anak laki-laki 2 tahun pucat 2
bulan yang lalu dan cepat lelah

RUMUSAN
• Seorang anak laki-laki 2 tahun pucat 2
MASALAH bulan yang lalu dan cepat lelah

• Anak tersebut diduga mengalami

HIPOTESIS anemia
Mind Map
• ANAMNESIS
Anemia Defisiensi • PEMERIKSAAN FISIK
Besi • PEMERIKSAAN PENUNJANG
• WORKING DIAGNOSIS
• DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
• EPIDEMIOLOGI
• ETIOLOGI
• PATOFISIOLOGI
• MANIFESTASI KLINIS
• KOMPLIKASI
• PENATALAKSANAAN
• PENCEGAHAN
• PROGNOSIS
• Identitas : Anak laki-laki berusia 2 tahun
• Keluhan Utama : Pucat dan cepat lelah
• Keluhan Lain :-
• RPS : Keluhan muncul sejak 3 bulan yang
lalu. Tidak ditemukan ada demam maupun
perdarahan
 Tampak sakit sedang
Head to toe:
 Kesadaran compos mentis
 TD : 90/60mmhg • Konjungtiva anemis
 Nadi : 110x/menit • Organomegali (-)
 Suhu : 36,8C • Ptechiae, purpura (-)
 RR : 30x/menit • Pembesaran KGB (-)
 BB: 8kg,TB: 75cm
 Tes laboratorium
 Darah lengkap: Indeks eritrosit:
Hb: 8 MCV: 60 (82-92)
Ht: 24 MCH: 22 (27-31)
Leukosit:8000 MCHC: 30 (32-37)
Trombosit:290,000
Hapusan darah tepi:
Hitung jenis: Sel pensil (+)
0/2/0/43/47/8
 Menurut world health organization  Derajat anemia:
(WHO):

 Hemoglobin <8g/dL: anemia berat

 Lelaki dewasa: <13g/dL
 Hemoglobin 8-10g/dL: anemia sedang
 Wanita dewasa: <12g/dL
 Hemoglobin 10-11g/dL: anemia ringan
 Wanita hamil: <11g/dL
 Anak 6-14 tahun: <12g/dL
 Anak 6 bulan-6 tahun: <11g/dL
 Anemia Defisensi Besi Anemia Penyakit Kronis Thalasemia

Derajat anemia Ringan sampai berat Ringan Ringan

MCV Menurun Menurun/N Menurun

MCH Menurun Menurun/N Menurun

SI Menurun Menurun Meningkat/N

TIBC Meningkat Menurun Menurun/N

Saturasi Transferin Menurun Menurun Meningkat

BMP Negatif Positif Positif kuat

Feritin Serum Menurun Normal Meningkat

Elektroforesis HB Normal Normal HbA2 meningkat

 Mikrositik
Hipokrom
Darah Tepi

Menurun/Tidak
Cadangan Besi Meningkat
ada

Elektoforesis Hb
Normal Normal Abnormal

Diagnosis
Anemia Anemia Penyakit Thalasemia/
Defisensi Besi Kronis Hemoglobinopati
Etiologi
• Kebutuhan besi meningkat
• Pengeluaran besi meningkat
• Asupan besi berkurang/malabsopsi

Epidemiologi
• Defisiensi paling umum di dunia
• Di Amerika Serikat 9% anak yang berumur 1–2 tahun
menderita defisiensi besi, 3% menderita anemia defisiensi
besi, wanita dewasa 9% menderita defisiensi besi, 2%
menderita anemia defisiensi besi.
• Di negara yang sedang berkembang, prevalensi yang lebih
tinggi, meningkat dalam beberapa dekade terakhir
 Patofisiologi
Pengosongan Penurunan
Kekurangan
cadangan kadar serum
besi
besi besi

Penurunan
Anemia produksi
hemoglobin
Stadium Defisiensi Besi
Gejala Klinis
• Gejala anemia: pucat, lelah
• Selalu dianggap
gastrointestinal blood loss
sebelum terbukti penyebab
lain
• Gejala defisiensi besi
• Koilonychia
• Atropi papil lidah
• Stomatitis angularis
• Disfagia
• Atrofi mukosa gaster
Kriteria Diagnosis
• Anemia hipokrom mikrositik
dengan salah satu dari:
• Dua dari 3 parameter ini:
• SI <50mg/dL
• TIBC >350 mg/dL
• Saturasi feritin <15%
• Feritin serum <20 mg/L
• BMP: hemosiderin -
• Terapi suulfas-ferous
3x200m (4 mgg)
menghasilkan kenaikan Hb
>2d/dL
Komplikasi
• Gagal jantung
• Melahirkan anak
pramatang dan
pertumbuhan janin yang
terencat semasa dalam
kandungan
• Keletihan yang teruk saat
beraktivitas
 Terapi kausal: yaitu
terapi tehadap
penyebab
terjadinya anemia
defisiensi besi
Transfusi PRC 2- Terapi besi
3ml/kg/kali
FeSO4 6mg/kg/hari po
pemberian jika dibagi dalam 3 dosis
Hb <4g/dL diantara waktu makan
sampai Hb hingga 8 minggu setelah
>7g/dL Tatalaksana Hb normal.

Vitamin C diberikan
100 mg untuk setiap Diet tinggi
15 mg suplementasi
FeSO4 untuk
protein
meningkatkan
absorbsi besi
• ASI eksklusif
• Menunda pemakaian susu sapi sampai usia 1 tahun
• Memberikan makanan bayi yang mengandung besi & asam askorbat
• Memberikan suplementasi Fe pada bayi kurang bulan
• Pemakaian PASI (susu formula yang mengandung besi)
 baik
 apabila penyebab anemianya hanya karena kekurangan besi saja dan
diketahui penyebabnya serta kemudian dilakukan penanganan yang
adekuat.
 Setelah melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik serta pemeriksaan
penunjang dan melihat dari gejala klinis yang di alami dari seorang
anak laki-laki. yang berumur 2 tahun, maka dapat di ambil diagnosa
pasien tersebut terkena anemia defisiensi besi.