CASE REPORT SESSION

Chua Fu Lin
Mutiara Suci Utami Asri

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Outline
Pendahuluan
01
Tinjauan Pustaka
02  Defenisi, Patogenesis dan Patofisiologi Kanker Paru

Laporan Kasus
03
Diskusi Kasus
04
Kesimpulan
05
I. Pendahuluan
 Latar Belakang
> 1,8 juta kasus kanker b
One of the commo aru terdiagnosis (13% da
n cause cancer an ri total kasus kanker)
d cancer related d
eath in the worldwi
de
1,6 juta kematian terkait
kanker di seluruh dunia
setiap tahunnya
II. Tinjauan Pustaka
III. Laporan Kasus
 Laporan Kasus
Identitas Pasien
Nama
No. RM
Tanggal Masuk
: Tn. YN
: 01-04-95-10
: 16 Mei 2019
?
Tanggal Lahir : 14 Mei 1960
Umur : 59 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Supir
Alamat : Perum Indarung No.21 Kelurahan Padang Bintung,
RT 02 RW 03 Kota Padang
Agama : Islam
Status : Menikah
Negeri Asal : Indonesia
 Anamnesis
Seorang pasien laki-laki berumur 60 tahun
datang ke RSUP Dr. M. Djamil Padang
tanggal 16 Mei 2019
Keluhan Utama
Sesak napas yang meningkat sejak
3 hari sebelum masuk rumah sakit
Sekarang
• Sesak napas meningkat sejak 3 hari sebelum masuk r
umah sakit, tidak menciut, meningkat karena aktivitas
dan batuk. Sesak napas tidak dipengaruhi cuaca, mak
anan dan emosi, tidak berkurang dengan perubahan p
osisi tertentu. Sesak napas sudah dirasakan sejak 10
bulan yang lalu. Pasien sudah dikenal dengan small ce
ll carcinoma dari hasil TTB (20 Oktober 2018) di RS A
wal Bros Batam namun pasien menolak untuk dikemot
erapi pada waktu itu
• Batuk ada. Batuk dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. B
atuk hilang timbul. Batuk berdahak berwarna putih dan
bersifat encer.
• Batuk darah tidak ada.
• Nyeri dada tidak ada
• Bengkak diwajah dan leher sejak 3 hari yang lalu
• Suara serak dirasakan sejak 1 minggu yang lalu
• Nyeri menelan tidak ada
• Demam tidak ada
• Keringat malam tidak ada
• Penurunan BB ±20kg dalam 6 bulan
• Penurunan nafsu makan ada.
• Mual, muntah dan nyeri Ulu hati tidak ada.
• BAK dan BAB tidak ada keluhan
 Anamnesis
? ?
Riwayat Penyakit Riwayat TB (-) Riwayat PKV tahun 2014
Dahulu
Riwayat Keganasan
Riwayat DM (-)
organ lain (-)

? ?

Riwayat Penyakit Riwayat TB (-) Riwayat PKV (-)

Keluarga

Riwayat DM(-) Riwayat Keganasan (-)

 Riwayat Pekerjaan, Kebiasaan, Sosial

01 Pasien bekerja sebagai seorang operato 05 Riwayat Free Sex disangkal

r alat craine

Pasien merokok sejak usia 18 tahun sela Riwayat penggunaan narkoba suntik
02 ma 40 tahun, rokok kretek dikonsumsi se 06
disangkal
banyak ±40 batang/ hari, berhenti sejak 6
bulan yang lalu (Status Perokok, IB berat
)
03 Pernah mengkonsumsi alkohol 07 Riwayat penggunaan tatoo tidak ada

04 Riwayat Free Sex disangkal

Pemeriksaan Fisik
Status Generalis

1 Keadaan Umum
Tampak Sakit Sedang
Kesadaran
CMC
2 Antropometri
TB: 170 CM
BB: 83 Kg
IMT: 28, 7 kg/m2

3 Vital Sign
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Heart Rate

Suhu
:80x/ menit
Respiration Rate :20x/menit
: 36,8 ˚C
 Pemeriksaan Fisik

Kepala : Normocepal, simetris, tidak ada kelainan anatomis pada k

epala, rambut tidak mudah rontok, warna hitam dengan uban, tidak t
erlihat adanya bekas luka, tanda inflamasi maupun tumor. Tidak ada
sianosis, ikterik, pucat maupun flushing pada kulit wajah.

Mata : Pupil isokor, reflek cahaya langsung dan tidak langsung p

ositif pada mata kiri dan kanan, tidak ada kelainan pada bentuk mat
a, tidak tampak adanya strabismus, tidak tampak adanya katarak, ti
dak ada tanda inflamasi pada mata, tidak ada sekret, konjungtiva an
emis tidak ada dan
sklera ikterik tidak ada.
 Pemeriksaan Fisik

Mulut : Tidak sianosis, tidak anemis, tidak ditemukan adanya bekas luka,
tanda inflamasi maupun tumor, dan tidak ada oral thrush.
Leher : Simetris, tidak tortikolis.
JVP : 5+ 0 cmH20
Trakea : Tidak terlihat adanya deviasi
KGB : Tidak terdapat pembesaran KGB
Jantung
Inspeksi : Iktus kordis tidak terlihat
Palpasi : Iktus kordis teraba
Perkusi : Batas atas jantung sejaar RIC II
Batas kanan jantung1jari lateral linea sternalis dextra
Batas kiri jantung1jari lateral linea midclavicula sinistra
Auskultasi : suara jantung normal tidak ditemukan bising, S1 S2 irama regular
 Pemeriksaan Fisik
Paru Depan Paru Belakang
Inspeksi : (statis): Normochest, dada simetris kana Inspeksi : (statis): Normochest, dada belakang s
n dan kiri imetris kanan dan kiri
(dinamis): paru kanan gerakannya lebih tertinggal dar (dinamis): paru kanan gerakannya lebih tertinggal d
i yang kiri ari yang kiri
Palpasi : fremitus paru kanan melema Palpasi : fremitus paru kanan melemah dari yan
h dari yang kiri g kiri
Perkusi : Kanan : atas – setinggi RIC IV: Pekak, R Perkusi : Kanan : atas – setinggi RIC IV: Pekak,
IC V ke bawah: Sonor RIC V ke bawah: Sonor
Kiri : Kiri :
Sonor Sonor
Auskultasi : Suara napas kanan : Atas – RIC IV: mel Auskultasi : Suara napas kanan : Atas – RIC IV: m
emah- menghilang elemah- menghilang
RIC V ke bawah: Bronkovesikular, Ronkhi-, wheezing RIC V ke bawah: Bronkovesikular, Ronkhi-, wheezi
- ng -
Suara napas kiri : Bronkovesikular, Ronkhi-, wheezin Suara napas kiri : Bronkovesikular, Ronkhi-, wheezi
g- ng -
 Pemeriksaan Fisik

Abdomen
Inspeksi : tidak terdapat distensi, tidak terlihat adanya bek
as luka, tanda inflamasi maupun tumor
Palpasi : hepar dan lien tidak teraba membesar, nyeri epi
gastrium (-) nyeri tekan lepas tidak ada
Perkusi : timpani
Auskultasi : bising usus positif
Genitalia : tidak diperiksa
Ekstremitas :udem tidak ada, clubbing finger tidak ada
Pemeriksaan
Laboratorium

Kesan : Albumin menurun, Globulin meningkat

 Rontgen Thorak
Rontgen 1 Rontgen 2 Rontgen 3
 Diagnosis Kerja

Ca Bronkogenik jenis small cell carcinoma

T4N0M0 minimal stage III A PS 70- 80 deng
an Sindroma Vena Cava Superior.

Tatalaksana
Nasal kasul O2 3-4 L
IVFD NaCl 0,9 % 12 jam/kolf
Injeksi Furosemid 1x 1 amp
Injeksi dexamethasone 3x 1 amp
Radioterapi Emergency
IV. DISKUSI
Sesak
Nafas
 Batuk

Dari anamnesis yang dilakukan

diketahui bahwa pasien mengala
mi batuk sudah sejak 6 bulan.

Tumor mengeluarkan mediator p

roinflamasi, stimulasi mekanik ja
ngka panjang, infeksi kronik yan
g akan merangsang vagal affere
nt neural pathways sehingga me
nyebabkan batuk kronis
 SVCS

Dari anamnesis yang dilakukan di

ketahui bahwa pasien mengalami
sembab pada wajah dan leher.

Hal ini diduga karena adanya obs

truksi pada vena cava superior ya
ng menimbulkan sindroma vena
cava superior
 Penurunan
nafsu makan
dan berat
badan
 Suara
Serak

Pasien mengalami suara serak sejak

1 minggu yang lalu.

Otot yang bekerja untuk menggerakka

n pita suara diinervasi oleh RNL, bila
ada lesi pada bagian proksimal dari R
NL ataupun pada RNL itu sendiri akan
terjadi paralisis pita suara yang akan
mengganggu fungsi fonasi
 Pasien mengaku merokok sejak usia 18 tahun selama
40 tahun, rokok kretek dikonsumsi sebanyak ±40 bata
ng/ hari, berhenti sejak 6 bulan yang lalu (Status Pero
kok, IB berat).

Hubungan antara kebiasaan merokok dengan kejadia

Smoking n kanker pada pasien ini adalah, bahwa merokok mer
upakan risiko faktor utama perkembangan kanker par
u , 80% laki- laki dan 50% perempuan dengan kanker
paru berstatus sebagai perokok atau bekas perokok.
Diagnosis
Kerja
Berdasarkan tabel diatas, dapat disimpulkan pasien berada dalam stadium IIIA
 Rencana Terapi

Nasal kasul O2 3-4 L Injeksi Furosemid 1x 1 amp

IVFD NaCl 0,9 % 12 jam/kolf Injeksi dexamethasone 3x 1 amp

Radioterapi Emergency
V. Kesimpulan
Kanker paru merupakan kanker yang paling umum terjadi baik pada pria ataup
un wanita dengan angka kematian yang tinggi.Kanker paru sangat erat kaitan
nya dengan kebiasaan merokok terutama pada perokok aktif. Pada pasien de
ngan kanker paru dapat muncul berbagai keluhan respirasi dan gejala tambah
an lain. Untuk itu, sangat penting penatalaksaanaan menyeluruh pada pasien
kanker paru untuk dapat meningkatkan quality of life.
Thank you
 Timeline Style
Insert the title of your subtitle Here

Your Text Here Your Text Here

You can simply impress You can simply impress
your audience and add a your audience and add a
unique zing. unique zing .

2016 2017 2018 2019

You can simply impress You can simply impress
your audience and add a your audience and add a
unique zing. unique zing.

Your Text Here Your Text Here

 Our Team Layout
Insert the title of your subtitle Here

Name Here Name Here Name Here Name Here

Programmer Programmer Programmer Programmer
 Portfolio
Presentation

You can simply impress

your audience and add a
unique zing and appeal to
your Presentations.

Contents
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Modern PowerPoint
Presentation
Get a modern PowerPoint Presentation

50% 35% 50%

that is beautifully designed. You can
simply impress your audience and add a
unique zing and appeal to your

25% Presentations.

Your Text Here Your Text Here

15% Easy to change Easy to change
colors, photos colors, photos
and Text. and Text.
Your Text Here Your Text Here
Easy to change Easy to change
colors, photos colors, photos
and Text. and Text.
 This PowerPoint
Simple Template has clean and
neutral design that can
Portfolio be adapted to any
content and meets
Presentation various market
segments. With this
Designed many slides you are
able to make a
complete PowerPoint
You can simply impress Presentation that best
your audience and add a suit your needs.
unique zing and appeal
to your Presentations. This PowerPoint
Template has clean and
neutral design that can
be adapted to any
content and meets
various market
segments.
 Chart Style
Insert the title of your subtitle Here

Your Text Here

2013 55%
You can simply impress your audience and add a unique zing.

Your Text Here

2014 60%
Easy to change colors, photos and Text.

Your Text Here

2015 45%
You can simply impress your audience and add a unique zing.

Your Text Here

2016 65%
Easy to change colors, photos and Text.

Your Text Here

2017 35%
You can simply impress your audience and add a unique zing.

Your Text Here

2018 43% You can simply impress your audience and add a unique zing.
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Your Text Here Your Text Here

You can simply impress your You can simply impress your
audience and add a unique audience and add a unique
zing and appeal to your zing and appeal to your
Presentations. Presentations.

Your Text Here Your Text Here

You can simply impress your You can simply impress your
audience and add a unique audience and add a unique
zing and appeal to your zing and appeal to your
Presentations. Presentations.
 Worldmap Style
Insert the title of your subtitle Here

You can simply impress your You can simply impress your
audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations. 1,256,000 audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.

Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Easy to

change colors, photos and Text. You can simply impress your audience and add a
unique zing and appeal to your Presentations.
Portfolio
Presentation
Designed
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed. Easy to change
colors, photos and Text. You
can simply impress your
audience and add a unique
zing and appeal to your
Presentations. Get a modern
PowerPoint Presentation that
is beautifully designed. Easy
to change colors, photos and
Text. Get a modern
PowerPoint Presentation that
is beautifully designed.
 Chart Style
Insert the title of your subtitle Here

Your Text Here

50% Easy to change colors, photos
and Text.

Your Text Here

70% Easy to change colors, photos
and Text.

Your Text Here

30% Easy to change colors, photos
and Text.

Your Text Here

80% Easy to change colors, photos
and Text.
 Chart Style
Insert the title of your subtitle Here

Your Text Here 01 02

60%
Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.
60% 50%
50% Your Text Here
Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.

80% Your Text Here 03 04

Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.
80% 40%
40% Your Text Here
Get a modern PowerPoint Presentation
that is beautifully designed.
 Table Style
Insert the title of your subtitle Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

$25 $35 $10 $28

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Your Text Here Your Text Here Your Text Here Your Text Here
Your Text Here

Simple Portfolio
Designed
Your Text Here Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
designed. Easy to change colors,
photos and Text. You can simply
impress your audience and add a
unique zing and appeal to your
Your Text Here Presentations. Get a modern
PowerPoint Presentation that is
beautifully designed. Easy to
change colors, photos and Text.
Get a modern PowerPoint
Presentation that is beautifully
Your Text Here designed.
Worldmap Style
Insert the title of your subtitle Here

Content Here
You can simply impress your audience and add
a unique zing and appeal to your Presentations.
Easy to change colors, photos and Text.

34% 42%

You can simply impress your

audience and add a unique zing
and appeal to your Presentations.
Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Simple PowerPoint
Presentation
Get a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed. Easy to change colors, photos
and Text. You can simply impress your audience and
add a unique zing and appeal to your Presentations.
Get a modern PowerPoint Presentation that is
beautifully designed.

Easy to change colors, photos and Text.

Easy to change colors, photos and Text.
Easy to change colors, photos and Text.
Easy to change colors, photos and Text.
Simple Portfolio
Presentation
Designed
You can simply impress your
audience and add a unique
zing and appeal to your
Presentations.

This PowerPoint Template has

clean and neutral design that can
be adapted to any content and
meets various market segments.
With this many slides you are able
to make a complete PowerPoint
Presentation that best suit your
needs.
 Infographic Style
Insert the title of your subtitle Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Text Here Text Here Text Here Text Here

Easy to change Easy to change Easy to change Easy to change
colors, photos colors, photos colors, photos colors, photos
and Text. and Text. and Text. and Text.

Your Text Here

You can simply impress your audience and add a unique zing and appeal to your Presentations. Get a
modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. Easy to change colors, photos and Text.
Image & Content
Insert the title of your subtitle Here

Portfolio Designed
 Fully Editable Icon Sets : A

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
 Columns Style
Insert the title of your subtitle Here

Easy to change colors, photos and Text. Get a modern PowerPoint Presentation that is beautifully designed. I hope
and I believe that this Template will your Time, Money and Reputation. Easy to change colors, photos and Text.

Easy to change colors, Easy to change colors, Easy to change colors,

01 photos and Text. 02 photos and Text. 03 photos and Text.
You can simply impress You can simply impress You can simply impress
your audience and add your audience and add your audience and add
a unique zing and a unique zing and a unique zing and
appeal to your appeal to your appeal to your
Presentations. Get a Presentations. Get a Presentations. Get a
modern PowerPoint modern PowerPoint modern PowerPoint
Presentation that is Presentation that is Presentation that is
beautifully designed. beautifully designed. beautifully designed.
Easy to change colors, Easy to change colors, Easy to change colors,
photos and Text. photos and Text. photos and Text.
 Fully Editable Icon Sets : B

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com
 Fully Editable Icon Sets : C

You can Resize without

losing quality

You can Change Fill Color &

Line Color

FREE
PPT
TEMPLATES
www.allppt.com