Jurnal Reading :

Terapi baru kanker endometrium lanjut,

rekuren dan metastatik

Isne Adelaide Barus (1408010055)

Pembimbing: dr. Laurens D. Paulus, Sp.OG (K) Onk

 PICO VIA
P(Patient/problem/p Ca Endometrium
opulation)
I (Intervention) Tidak ada intervensi
C (Comparison) Kelompok pengobatan antara kemoterapi, terapi
target dan imunoterapi
O (outcome) Meningkatkan presentase hidup dalam 5 tahun
V (Validity) Jurnal divaliditas dan diterbitkan oleh jurnal
Obstetrics and Gynecology international 2017
I (Importance) Menentukan pilihan pengobatan antara kemoterapi,
terapi target dan imunoterapi
A (Applicable) Hasil studi literatur mengenai terapi baru pada
kanker endometrium metastatik belum dapat
dijadikan sumber pengetahuan dalam memilih terapi
pasien dengan kanker endometrium di RSUD WZ
Johannes.
Pendahuluan
 Kanker endometrium Keganasan genikologis. 61.380
kasus baru, 11.000kematian (Amerika Serikat,2017)
 Etiologi  Esterogen dan mutasi gen P53
 Sehingga tujuan dari jurnal ini adalah untuk membahas terapi
terbaru untuk kanker endometriosis.
Klasifikasi

Tipe I : bergantuk pada estrogen

Histologi

Tipe II : Tidak bergantung pada

estrogen
Faktor Risiko

Hiperplasia Terapi
Obesitas Menarch dini
endometrium estrogen

Sindrom
Monopause
Nulliparitas ovarium
terlambat
polikistik
 Jalur Sinyal
Perubahan struktur Pemograman ulang seluler
mitokondrial dan fungsi yang ”Kecanduan metabolisme glukosa untuk
dihasilkan dari genetik, glukosa” memicu pertumbuhan sel
epigenetik, dan perubahaan sel tumor, didorong oleh AKT,
sel kanker PI3K, mTOR

PI3K kelas IA
mempromosika
n karsinogenesis
 Jalur Sinyal Pada
Kanker mTORC2
Endometrium PI3K PDK1

RTK PIP3 AKT

IGFR

mTORC1

HIF1

• PI3K : Phosphoinositide 3-Kinases • PDK1:phosphoinositide-dependent

• RTK :receptor tyrosine kinases • protein kinase 1
• IGFR :insulin-like growth factor receptor • HIF1 :hypoxia-inducible factor 1
• PIP3 :phosphatidylinositol 3
• mTORC2 :mammalian target of rapamycin complex 2
 Pendekatan baru untuk mengobati kanker
endometrium.
 Kemoterapi ajuvan
 kemoterapi untuk karsinoma uterus
 perawatan penyakit lanjut
 strategi hormon dan konjugat obat antibodi
 Terapi bertarget
 inhibitor jalur EGFR
 penghambat jalur P13K/AKT/mTOR
 P13K/AKT/mTOR inhibitor non-rapalog
 metformin
 Inhibitor PARP
 Imunoterapi
 Kemoterapi ajuvan
kemoterapi untuk karsinoma Carboplatin + Paclitaxe
uterus

perawatan penyakit lanjut Ixabepilone, anti tubulin

epothilone,Dexorubicin

strategi hormon dan konjugat Tamoxifen/Megastron

obat antibodi
 Terapi bertarget

inhibitor jalur EGFR Carboplatin + Paclitaxe

penghambat jalur Temsirolimus

P13K/AKT/mTOR

P13K/AKT/mTOR inhibitor non- Inhibitor HER 2 kombinasi Inhibitor

rapalog PARP

Menginduksi apoptosis Metformin

Imunoterapi

PD-1 Sel T yang

membunuh sel kanker

Endometriod rendah
dan serouss yang tinggi
Kesimpulan
 NCI telah menerbitkan prioritas untuk penelitian
tenang perawatan kanker endometrium, dengan tujuan
untuk mengintegrasikan molekul dan/atau stratifikasi
histologi ke dalam manajemen kanker endometrium
TERIMA KASIH