Sany agnia

102011101016

Pembimbing
Prof. dr. H. Bambang suhariyanto Sp.KK (k)

SMF Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSD Dr Soebandi

Fakultas Kedokteran Universitas Jember
2014
Definisi
Eritrasma adalah penyakit bakteri kronik pada stratum korneum yang
ditandai dengan suatu peradangan superfisial ringan yang terlokalisasi pada
kulit dan menahun, yang disebabkan oleh bakteri Corynebacterium
minutissimum
EPIDEMIOLOGI

>> dewasa muda

pria = wanita
Iklim tropis >>
Obesitas
Hiperhidrosis
Imunitas menurun
DM
Predileksi : pada sela-sela jari kaki, bokong dan pada ketiak
Etiologi
• Corynebacterium minutissimum
• bakteri batang gram positif.
• Bakteri ini bersifat lipofilik,
• tidak memiliki spora, aerobik dan katalase positif.
• berkolonisasi pada daerah yang kaya akan lipid atau sebum seperti axilla
• penularannya langsung dari manusia ke manusia
Patogenesis
Bakteri ini menginvasi bagian superfisial stratum korneum pada kondisi yang
cenderung turun seperti panas dan kelembaban, organisme-organisme ini
berkembang biak akibat gangguan pada flora normal yang diikuti oleh
kerusakan pada barrier kulit sehingga menyebabkan stratum korneum
menjadi lebih tebal
GAMBARAN KLINIS

• Lesi kulit berukuran sebesar miliar sampai plakat.

• Lesi eritroskuamosa
• berbatas tegas,
• bentuk yang tidak teratur
• berwarna merah dan lama-kelamaan terlihat merah kecoklat-coklatan.
• Lesi baru biasanya licin dan lesi yang lama memberikan gambaran kasar
dan berskuama halus serta terkadang erosif.
• Variasi bergantung pada area lesi dan warna kulit penderita.
PEMERIKSAAN PENUNJANG

Lampu Wood = merah membara (coralred)

Sediaan Langsung
• Pewarnaan gram -> organisme berbentuk batang filamen, gram positif
dalam jumlah yang banyak di beberapa area tertentu
• KOH (-)
Diagnosis
Diagnosis eritrasma ditegakkan berdasarkan
• pemeriksaan klinis
• laboratorium
• pemeriksaan lainnya.
• Gambaran klinis yang khas dengan pemeriksaan lampu wood yang positif
warna coral red fluorescence serta
• pemeriksaan gram dan giemsa tampak gambaran batang halus.
DIAGNOSIS BANDING

Tinea cruris Tinea pedis

Kandidiasis Dermatitis seboroik
PENATALAKSANAAN

Lokal dan Topikal

• Imidazoles atau sodium fusidate17
• Benzoyl peroxide gel 7 hari
• salep tetrasiklin 3%
• Clindamicin 2%
Sistemik
• Eritromisin merupakan obat pilihan. Satu gram sehari (4x250 mg) untuk
2-3 minggu
Prognosis

Prognosis cukup baik, bila semua lesi diobati dengan tekun dan menyeluruh.
Kasus
Nama : Ny X,
Alamat : Patrang jember,
Status :Menikah,
Umur : 45 tahun,
Suku : Jawa,
Agama : Islam,
Pekerjaan : Pedagang sembako,
pendidikan terakhir : SMA
Anamnesis
• Keluhan utama
gatal dan merah pada ketiak kanan dan kiri
Rps : Merah: tidak ada nyeri, muncul sejak 1 minggu yll, tidak hilang timbul,
semakin meluas di daerah setempat, tidak ada gejala serupa di lokasi tubuh
lainnya, tidak ada panas.
Gatal: tidak menjalar ke tempat yang lain, kalau digaruk makin gatal, tidak
berdarah, gatal sepanjang hari.
Setiap hari menggunakan deodorant sudah sejak dahulu kala, semenjak merah
dan gatal tidak pakai deodorant lagi. Riwayat makanan biasa saja, riwayat
menggunakan pakaian sehari2 biasa saja, berbagai jenis bahan pakaian (nilon,
kemeja, kaos), mandi 2 kali sehari pakai sabun “lux”, ganti pakaian 2 kali sehari.
Personal hygiene cukup. Belum pernah berobat dan memakai obat utk keluhan
ini sebelumnya. Lingkungan sanitasi dan air bersih cukup baik, pakai air PAM,
rumah sendiri, sedikit kampungm 1 rumah 5 orang, 50m2. Aktivitas sehari2
berdagang warung di rumah jam 10.00-17.00. Pencahayaan dan ventilasi rumah
cukup. Tidak ada riwayat alergi dan atopi. Tidak sedang mengkonsumsi obat2an
tertentu. Sprei diganti 2 minggu sekali.
Anamnesis
RPD: tidak DM, tapi ibu kandung DM, selama ini sehat2 aja, ga ada kanker,
hipertensi, HIV, dan belum pernah dirawat di RS sebelumnya.
RPK: ibu DM, tidak ada yang kena gejala ini dirumah.
Status dermatologikus:
Lesi di aksila dekstra dan sinistra
Lesi eritematosa, ukuran plakat, berbatas tegas, di tepi lesi terdapat papul
eritematosa.
Diagnosis banding
Kandidiasis
Eritrasma
Tinea
Pemeriksaan penunjang
Sediaan langsung
pengecatan gram = batang gram positif
Kerok KOH = negatif
Lampu wood = ada fluorescence berwarna merah
• Diagnosis
Eritrasma (ICD-10 : L08.1)
• Tatalaksana
Topical : Sodium fusidat
Sistemik : eritromisin 4 x 250 mg selama 2 minggu
• Prognosis
Dubia et Bonam
Terima kasih