PENYAKIT LIANG TELINGA

DEPARTEMEN / SMF ILMU KESEHATAN TELINGA HIDUNG TENGGOROK - BEDAH KEPALA DAN LEHER
FAKULTAS KEDOKTERAN UNAIR – RSUD DR. SOETOMO
JANUARI 2024
PENYAKIT LIANG TELINGA

 Benda asing di telinga dan tindakan

 Impaksi serumen dan tindakan

 Othematome dan tindakan

PENYAKIT LIANG TELINGA

 Benda asing di telinga dan tindakan

 DEFINISI

 Adanya benda asing pada liang telinga yang pada keadaan normal tidak dijumpai

 Biasanya merupakan kasus perawatan tiba-tiba, terutama pada anak-anak.

 Bisa juga pada dewasa

 Mental retardasi
 PATOFISIOLOGI
Lateral Membran
 2/3 medial adalah tulang -> epitel stratifies timpani

squamous
 1/3 luar kartilago -> rambut, kelenjar keringat
 Panjang : 2,5 cm
 Pada anak : bentuk lurus
 Dewasa : Sigmoid -> Kartilago posterior-
Bony – Cartilago
superior, tulang anterior-inferior. Junctions
 JENIS BENDA ASING
Benda Hidup Benda Mati

 Klaper Organik : Non organic :

 Nyamuk  Kacang  Batu
 Semut  Kedelai  Kancing baju
 Lalat  Daun  Cottonbud
 DIAGNOSIS
Anamnesis Pemeriksaan Fisik
 Melihat benda asing di telinga :
 Keluhan : Telinga Headlamp
kemasukan Binatang atau  Otoscopy :

kapas atau lainya - KAE dalam kondisi yang tidak

terhalang oleh pemeriksa
 Gatal, telinga buntu, nyeri - Pinna telinga yang diperiksa ditarik ke
telinga, telinga berdarah arah superior dan posterior untuk
meluruskan liang telinga
 TATALAKSANA

Indikasi Kontraindikasi
 Adanya benda asing pada liang  Pasien tidak kooperatif
telinga luar  Lokasi benda asing
 Instumen tepat  Irigasi : Perforasi MT, benda
 Pasien Kooperatif organic atau battery

 Ektraksi dilakukan sesuai dengan benda asing di telinga

TATALAKSANA

 Objek dengan permukaan licin

tetapi tidak Impaksi

Blunt Hook Ear Spoon

TATALAKSANA
Dapat digunakan untuk menggenggam
objek seperti :

 Cottonwool

 Kertas

 Foam sponge atau serangga

Crocodile Forcep
 Tidak untuk objek yang licin atau bulat
TATALAKSANA

 Bermanfaat untuk ekstraksi sebagian

besar benda asing

 Pada saat tindakan harus

menggunakan microscope untuk

menghindari trauma pada liang
telinga
Microsuction
TATALAKSANA

 Ideal untuk benda asing selain material

sayuran dan organic

 Irigasi harus dihindari pada material sayuran

dan organic oleh karena dapat

mengakibatkan objek membengkak dan sulit
dikeluarkan

Ear Syringing
TATALAKSANA

Ekstraksi Serangga :
 Olive oil atau minyak essensial
digunakan untuk membunuh serangga
 Forcep Crocodile digunakan untuk
mengeluarkan serangga
 WARNING !

 Hindari tindakan berulang

 Jangan lakukan prosedur bila benda asing tidak kelihatan

 Lakukan tindakan dengan hati-hati

 Hindari cedera pada membrane timpani

 PENCEGAHAN

 Jauhkan benda kecil atau berkilau dari anak

 Hindari kacang-kacangan, popcorn atau permen karet sampai usia 7 tahun

 Simpan baterai dan buang yang lama ditempat yang tidak bisa dijangkau anak

 Baca label dan petunjuk penggunaan mainan serta usia yang sesuai

 Periksa mainan secara berkala, perhatikan apakah ada bagian yang hilang atau patah
KOMPLIKASI

 Akut : Abrasi kanal, perdarahan dan infeksi

 Perforasi membrane timpani

 Otitis eksterna / Otitis media

 Granuloma benda asing

 Tetanus dapat terjadi pada benda asing tajam yang kotor dan terinfeksi
PENYAKIT LIANG TELINGA

 Impaksi serumen dan tindakan

 DEFINISI

 Serumen (Wax) merupakan campuran sekresi kelenjar sebasea (lemak) dan kelenjar

apokrin (ceruminous) dengan debris epitek -> PH Asam -> Mencegah infeksi liang
telinga

 Bentuk dan konsistensi serumen berbeda secara genetic dan rasial

 Memiliki kemampuan untuk self-clenasing

PATOFISIOLOGI
Kebiasaan
Gangguuan self- Pertambahan usia ->
Sekresi berlebihan membersihkan
Liang telinga kering
cleansing dengan cotton bud

Serumen Prop

Otitis Eksterna
 GEJALA DAN TANDA
Gejala Tanda

 Rasa penuh di telinga  Tampak serumen berwarna

 Penurunan pendengaran
kuning kecoklatan hingga
hitam yang menyumbat
 Vertigo, tinnitus
liang telinga
 TATALAKSANA
 Irigasi liang telinga :
 Penggunaan pengait serumen :
 Tidak boleh dilakukan jika ada

perforasi MT  Anak-anak : dalam pangkuan orang

 Paling baik dilakukan pada serumen dewasa

yang lunak dan berminyak  Hindari memaksa

 Irigasi dengan syringe dan air sesuai  Pelan-pelan dan hati-hati

suhu tubuh
 TATALAKSANA

 Suction

 Bila keras, diberikan cairan serumenolitik (karbogliserin) atau hydrogen perokside

selama beberapa hari

PENYAKIT LIANG TELINGA

 Othematome dan tindakan

 DEFINISI

 Othematome merupakan timbunan darah atau serum di bawah kulit bagian anterior

airukilum, menyebabkan terjadinya pemisahan pada perikondrium anterior dan

dasarnya

 Robeknya pembuluh darah dapat mengganggu viabilitas kartilago dibawahnya yang

bersivvat avaskuler
 PATOFISIOLOGI
Kartilago -> Vaskular
perikondrium Trauma

Akumulasi darah atau

serum subperikondrium

Tidak dikeluarkan ->

Nekrosis Kartilago
 ETIOLOGI

 Tidak jelas, diduga trauma

DIAGNOSIS

Anamnesis Pemeriksaan Fisik

 Bagian depan aurikulum  Masa lunak di aurikulum

bengkak, tidak nyeri anterior, fluktuasi, tidak

 Bengkak bertambah besar nyeri tekan dan tidak

setelah di manipulasi hiperemi
 TATALAKSANA

 Tujuan : mengevakuasi hematoma

 Insisi steril selanjutnya
untuk mencegah timbulnya formasi
dilakukan drugverband
neokartilago.
 Pungsi steril
 Evakuasi -> stimulasi sel-sel
dilanjutkan
perikondrial
pemasangan gips
 Eliminasi dead space : Kompresi
Bebat tekan ataui gips
(Bebat tekan) -> mencegah rekurensi
dilepas 5-6 hari
hematoma
TERIMA KASIH