Neoplasma Esofagus

1/3 Proksimal

Definisi:
Suatu proses metaplasi dari esofagus
yang dapat menimbulkan fungsi
menelan.
Neoplasma Esofagus 1/3 Proksimal
Gejala klinis :
• Disfagia
• Merasakan benjolan dan nyeri pada saat menelan
• Kehilangan berat badan dan kekuatan secara progresif akibat
kelaparan
• Perdarahan

Diagnosa akurat -> anamnesis cermat, radiografi dan esofagoskopi.

Endoskopi meragukan -> Biopsi.
Neoplasma Esofagus 1/3 Proksimal
Terapi :
a) Operasi dengan bedah reseksi.
b) Radioterapi: alternatif untuk mencegah tindakan bedah reseksi.
c) Kemoterapi: preoperative dan post operatif..
d) Kombinasi kemoradiasi: terapi preoperasi untuk mengecilkan tumor.
e) Rekonstruksi (transposisi lambung atau pull-up, esofagektomi
servikal atau laringofaringektomi total).
Karsinoma Laring
Definisi
• keganasan pada
laring yang berasal
dari sel epitel laring.
• regio laring:
supraglotik, glotik,
subglotik.
• urutan ketiga dari
seluruh keganasan
kepala dan leher.
Karsinoma Laring
Gejala Klinis
a) Tumor supraglotis : Rasa
mengganjal, Hot potatoes
voices/muffle, Disfagia,
Dipsneu, Otalgi, Servikal
metastasis.
b) Tumor glottis : Hoarseness.
c) Tumor subglotis : Airway
obstruction.
Karsinoma Laring
Terapi:
• Pembedahan
1) Laringektomi parsial (LP)
2) Laringektomi total (LT), dapat
dikombinasi dengan:
- Diseksi leher fungsional (DLF)
- Diseksi leher radikal (DLR)
• Radioterapi, kemoterapi, dan
terapi target
Karsinoma Leher
• Karsinoma leher adalah pertumbuhan jaringan baru pada leher yang
bersifat ganas.
• Karsinoma leher sekitar 90% merupakan metastasis kelenjar getah
bening (KGB) leher dari keganasan di kepala leher.
Karsinoma Leher
Karsinoma Leher
Tatalaksana:
1. Radical neck dissection
2. Modified radical neck dissection
3. Selective neck dissection
• Lateral neck dissection
• SOH neck dissection
• Postero lateral ND
• Anterior ND
4. Extended neck dissection -> retropharyngeal LN, Carotid
Neoplasma Kulit pada Kepala Leher
Kanker kulit: suatu penyakit yang ditandai oleh pertumbuhan sel-sel
kulit yang tidak terkendali, dapat merusak jaringan di sekitarnya dan
dapat menyebar kebbagian tubuh lain.

Faktor predisposisi:
• paparan sinar matahari
• paparan zat arsen
• Imunosupresi
• Faktor genetik
 Neoplasma Kulit pada Kepala Leher
1) Non melanoma
• Basal cell carcinoma (BCC)/ Karsinoma sel
basal/ Basalioma
• Squamous Cell Carcinoma (SCC) /
Karsinoma sel skuamosa (KSS)
Terapi:
1. Kuretase dengan elektrodisekasi
2. Cryosurgery (bedah beku)
3. Radiasi
4. Terapi photodinamik untuk keganasan
kulit pada kepala dan leher
5. Interferon α
6. Bedah eksisi (eksisi luas)
7. Moh’s surgery
8. Laser karbondioksida
Neoplasma Kulit pada Kepala Leher
2) Melanoma maligna
Terapi:
1. Bedah eksisi
2. Biopsi sentinel kelenjar getrah bening
dan diseksi elektif kelenjar getah bening
3. Terapi adjuvant
4. Kemoterapi
Neoplasma Trakeobronkial
• Neoplasma trakeobronkial : massa tumor yang terdapat didalam
lumen trakeabronkial.
• Karsinoma trakeobronkial banyak mengenai laki-laki dibandingkan
dengan perempuan (5:1).
• Terbanyak pada kelompok perokok bila dibandingkan dengan yang
bukan perokok.
Neoplasma Trakeobronkial
Patologi ganas:
• Adenocarcinoma
• Adenosquamuss carcinoma
• Small cell carcinoma
• Atypical carcinoid
• Melanoma
• Chondrosarcoma
• Spindle cell carcinoma
• Rhabdomyosarcoma

Sebanyak 2/3 adalah tipe squamous cell carcinoma and adenoid cystic.
Neoplasma Trakeobronkial
Tatalaksana:
• Mengatasi obstruksi jalan napas atas -> bronkoskopi -> biopsi.
• Obstruksi jalan napas akut -> trakeostomi.
• Tumor trakea proksimal -> bronkoskopi kaku.
Neoplasma Tulang
dan Lesi Odontogenik Sekitar Wajah

• Tumor maligna pada tulang

kraniofasial adalah Osteosarcoma,
umumnya pada tulang panjang anak
dan dewasa muda.
Neoplasma Tulang
dan Lesi Odontogenik Sekitar Wajah
1) Malignant odontogenic tumors 2) Malignant maxillofacial bone and
 odontogenic carcinomas cartilage tumors
o ameloblastic carcinoma • chondrosarcoma
o primary intraosseous carcinoma, • mesenchymal chondrosarcoma
not otherwise specified • osteosarcoma
o sclerosing odontogenic carcinoma
o clear cell odontogenic carcinoma
o ghost cell odontogenic carcinoma
• odontogenic carcinosarcoma
• odontogenic sarcomas
Neoplasma Tulang
dan Lesi Odontogenik Sekitar Wajah
Tatalaksana:
• Ekstraksi gigi
• Enukleasi
• Kuretase
• Reseksi dengan atau tanpa
rekonstruksi
Karsinoma Pada Telinga
• Kasus yang jarang, terjadi (< 0,2% seluruh keganasan pada regio
kepala dan leher)

• Keganasan telinga luar : kanalis akustikus eksternus (KAE).

• Berbagai jenis lainnya : karsinoma sel basal, Merkel cell carcinoma,

melanoma maligna, angiosarkoma, adenoid cystic carcinoma, dan
limfoma.
Karsinoma Pada Telinga
Gejala klinik:
• Otorea -> mirip OMSK dengan cairan yang keluar beserta darah.
• Nyeri
• Penurunan pendengaran
• Tumor pada liang telinga
• Cedera N. Facialis (16-50 %)
• Parese otot wajah : kesulitan atau terasa sakit ketika membuka mulut,
kurang pendengaran.
Karsinoma Pada Telinga
Terapi

• Operasi dilanjutkan radioterapi -> pilihan utama

• Reseksi tulang temporal lateral -> pilihan awal pengobatan
Sarkoma dan Tumor Jaringan Lunak
Kepala dan Leher
• Lokasi tersering: kelenjar parotis, leher, dahi, wajah, kulit kepala.
• Etiologi: tidak diketahui.

• Klasifikasi berdasarkan sel asalnya:

o Sarkoma jaringan lunak
o Sarkoma tulang/ kartilago
Sarkoma dan Tumor Jaringan Lunak
Kepala dan Leher
Sarkoma dan Tumor Jaringan Lunak
Kepala dan Leher
Tumor yang berasal dari jaringan lunak kepala leher:
• Sarkoma yang berasal dari otot lurik pada anak anak ->
Rhabdomiosarkoma (RMS).
• Sarkoma pada otot lurik orang dewasa.
• Sarkoma pada jaringan fibrosa -> fibrohistiocytic tumor,
Dermatofibrosarkoma protuberan (DFSP).
• Sarkoma pada jaringan vascular -> Angiosarkoma,
Hemangipericytoma, Kaposi’s sarcoma.
Sarkoma dan Tumor Jaringan Lunak
Kepala dan Leher

Terapi:
• Eksisi bedah -> tatalaksana utama pada tumor jaringan lunak.
• Terapi radiasi tambahan: Radioterapi eksternal/ brakiterapi.
• Pembedahan -> terapi utama pada sarkoma + radioterapi adjuvant.
• Reseksi bedah dengan/ tanpa radiasi dan kemoterapi ->
osteosarcoma.
TERIMA KASIH