PEMERIKSAAN

KLINIS MATA
BAGIAN I. K. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA
 PEMERIKSAAN MATA

DILAKUKAN SEJAK PX MASUK

KAMAR PERIKSA :
1. PENGAMATAN
2. PEMERIKSAAN
3. GEJALA PENYAKIT ATAU
KELAINAN
 PENGAMATAN
 DIBIMBING KELUARGA
 MASUK PEGANG SATU SISI
KEPALA/MATA
 MATA BERDARAH
 PENGAMATAN DAPAT MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSA
 DIBIMBING KELUARGA
 MUNGKIN AKIBAT TERGANGGU
PENGLIHATANNYA, LAPANG PANDANG
SEMPIT ATAU TUA
 LAPANG PANDANG SEMPIT DAPAT
DISEBABKAN PENYAKIT GLAUKOMA,
RETINITIS PIGMENTOSA ATAU
PENYAKIT SYARAF SENTRAL
 MASUK DENGAN MEMEGANG
SATU SISI KEPALA
 GLAUKOMA KONGESTIF AKUT,
TRAUMA, TUMOR, PUSING HEBAT

MATA BERDARAH
 TRAUMA
 PROLAPSISI BOLA MATA
 KONJUNGTIVITIS HIPERAKUT
GLAUKOMA AKUT
KONJUNGTIVITIS
KONJUNGTIVITIS GO
 PEMERIKSAAN TAJAM
PENGLIHATAN

 SNELLEN CHART
E CHART
 HITUNG JARI, LAMBAIAN TANGAN
SAMPAI 5 METER
 PERSEPSI CAHAYA, PERSEPSI
POSITIF ATAU NEGATIF
SNELLEN CHART
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
 PASIEN DUDUK MIN 5 M DARI KARTU
SNELLEN
 UKUR JARAK PUPIL (PD) DENGAN CARA,
UNTUK PD JAUH, PASIEN MELIHAT JAUH,
DISENTER KEDUA MATA, DIUKUR JARAK
REFLEKS CAHAYA KANAN DAN KIRI
 PUPIL DISTANCE DEKAT, PASIEN MELIHAT
KEARAH SENTER YANG DILETAKKAN 30 CM
DIDEPANNYA, DIUKUR JARAK REFLEKS
CAHAYA
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
 PASANG TRIAL FRAME
 TUTUP SATU MATA DENGAN OKLUDER
 PASIEN MEMBACA SATU PERSATU
HURUF/ANGKA/GAMBAR, SAMPAI
TIDAK TERBACA/KABUR
 PASANG LENSA DENGAN COBA-SALAH
SAMPAI NAMPAK SELURUH KARTU
SNELLEN
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
 PASANG OKLUDER PADA MATA YANG
TELAH DIPERIKSA
 ULANGI PEMERIKSAAN PADA FELLOW
EYE
 BUKA OKLUDER, BANDINGKAN
PEMERIKSAAN BINOKULERNYA
 KALAU TIDAK BISA MAJU, CEK
DENGAN PINHOLE, KALAU TETAP,
BERARTI ADA KELAINAN ORGANIK
 PEMERIKSAAN REFRAKSI
TRIAL & ERROR
 BILA PASIEN BERUSIA LEBIH DARI 40
TAHUN, LANJUTKAN DENGAN
PEMERIKSAAN ADDISI
MENGGUNAKAN KARTU JAEGER PADA
JARAK 33 CM
 KACAMATA KOREKSI BINOKULER
DITAMBAHKAN BERSAMA-SAMA
DENGAN LENSA ADDISI MULAI S+1,00,
TIAP 5 TAHUN NAIK S+0,5
 ALAT PERIKSA
1. LOUPE DENGAN SINAR (SLITLAMP)
2. LOUPE DGN SENTER
3. TONOMETER
4. OFTALMOSKOP
5. FLUORESIN PAPER
6. SCHIRMER PAPER
7. ANEL/SONDAGE TEST
 SLIT LAMP
 ALATPEMERIKSAAN YANG DAPAT
MEMPERBESAR SAMPAI 40X
 LAMPU CELAH MENGHASILKAN
PENGLIHATAN 3 DIMENSIONAL
 DAPAT MEMERIKSA SAMPAI DETIL
MIKRO KORNEA
 LOUPE DENGAN SENTER
 ALAT MEMPERBESAR SAMPAI 3-6X
 LOUPE 5 DIOPTRI, BENDA 20 CM
 DAPAT DIPAKAI SBG PENGGANTI SLIT
LAMP
 PEMERIKSAAN SEBAIKNYA DENGAN
LAMPU RUANGAN DIGELAPKAN
BILIK MATA DEPAN
 TONOMETRI
 PENGUKURAN TEKANAN BOLA MATA
ADA 4 MACAM
1. TONOMETER DIGITAL
2. TONOMETER SCHIOTZ
3. TONOMETER APLANASI
4. TONOMETER MCKAY-MARG
TEKANAN BOLA MATA
(PALPASI)
TEKANAN BOLA MATA (PALPASI)
 PASIEN MEMEJAMKAN MATA
 PEMERIKSA MELETAKKAN DUA JARI
TELUNJUK DI KELOPAK MATA ATAS
 1 JARI SEBAGAI FIKSATOR
 JARI LAIN MENEKAN PERLAHAN-LAHAN
 NORMAL TERASA SEPERTI MENEKAN KASUR
BUSA
 GLAUKOMA BILA TERASA KERAS SEPERTI
PAPAN KAYU
 TONOMETER SCHIOTZ
 PASIEN TIDUR TELENTANG
 TETESKAN TOPIKAL ANESTESI,
PANTOCAIN 0,5% PADA KEDUA MATA
 SETELAH 3 MENIT, ARAHKAN
PANDANGAN PASIEN LURUS KE DEPAN
DENGAN MENGANGKAT IBU JARI
PASIEN LURUS KE DEPAN MATA
 TONOMETER SCHIOTZ
 PEMERIKSA MEMBUKA KELOPAK
MATA PASIEN DENGAN IBU JARI DAN
TELUNJUK SATU TANGAN
 LETAKKAN TONOMETER DI ATAS
KORNEA TANPA MENEKAN
 LIHAT SKALA TONOMETER
 CATAT
 LAKUKAN PADA FELLOW EYE
 PEMERIKSAAN
TONOMETER SCHIOTZ
 OFTALMOSKOP
 ALAT MELIHAT BAGIAN DALAM BOLA
MATA/FUNDUS OKULI
 DIBEDAKAN LANGSUNG DAN TIDAK
LANGSUNG
 DILAKUKAN DI KAMAR GELAP
 OFT. LANGSUNG : PERIFER-EKUATOR, TIDAK
STEREOSKOPIS, TEGAK, PEMBESARAN 15X
 OFT. TIDAK LANGSUNG : FUNDUS OKULI 8X
DIAMETER PAPIL, SAMPAI ORA SERATA,
STEREOSKOPIS (2 MATA), PEMBESARAN 2-4X
 EVALUASI RETINA, MAKULA, PAPIL SYARAF
OPTIK DAN VITREOUS
OFTALMOSKOPI DIREK
 PEMERIKSAAN
LAPANG PANDANG
1. KONFRONTASI
2. PERIMETER
3. TANGENT SCREEN
KONFRONTASI TES
 KONFRONTASI TES
 PASIEN-PEMERIKSA BERHADAPAN
DENGAN SALING MEMANDANG MATA
 GERAKKAN BENDA YANG BERWARNA
MULAI DARI LAPANG PANDANGAN
TERJAUH
 BANDINGKAN LAPANG PANDANG
PASIEN-PEMERIKSA
HUMPHREY VISUAL FIELD
 FLUORESIN
 BAHAN BERWARNA JINGGA MERAH
YANG BILA DISINARI GELOMBANG
BIRU AKAN MEMBERIKAN WARNA
HIJAU
 DIPAKAI UNTUK MELIHAT DEFEK
EPITEL KORNEA, FISTEL KORNEA
ATAU DISUNTIKKAN INTRAVENA
UNTUK FOTO PEMBULUH DARAH
RETINA (FFA)
 FLUORESIN KORNEA
 TETESKAN AQUA PADA KERTAS
FLUORESIN ATAU TETES FLUORESIN
 TETESKAN 1 TETES PADA MATA YANG
DIPERIKSA
 TUNGGU 10 DETIK
 BILAS DENGAN AQUA SAMPAI HILANG
WARNA KUNING DI MATA
 EVALUASI DENGAN CAHAYA BIRU
SLIT LAMP, POSITIF = HIJAU
FLUORESCEIN POSITIF
 ISHIHARA/BUTAWARNA
 PSEUDOISOKROMATIK, KARTU DENGAN
TITIK-TITIK BERBEDA WARNA YANG
KECERAHAN DAN BAYANGANNYA
MEMBENTUK ANGKA, HURUF, DLL.
 MENGUJI DEFEK PENGLIHATAN WARNA
BERDASAR ANGKA/POLA PADA KARTU
BERBAGAI RAGAM WARNA
 PEMERIKSAAN DENGAN 1 SERI TITIK BOLA
KECIL DENGAN WARNA DAN BESAR
BERBEDA, KESELURUHAN PUCAT DAN
MENYUKARKAN PX DENGAN KELAINAN
 PX BUTA WARNA DAPAT MELIHAT SEBAGIAN,
SALAH POLA ATAU TIDAK SAMA SEKALI
SCHIRMER TEST
 SCHIRMER TEST
 BERSIHKAN SEKRET DAN AIR MATA
PASIEN
 LETAKKAN KERTAS SCHIMER DI
KANTUNG KELOPAK MATA BAWAH
SELAMA 1 MENIT SAMBIL
MEMEJAMKAN MATA
 UKUR KEBASAHAN KERTAS
SCHIRMER, NORMAL 12-15MM
ANEL/SONDAGE/IRIGASI
 ANEL/SONDAGE/IRIGASI
 TETESKAN PANTOCAIN 0,5% 2X, TIAP 3
MENIT
 PASIEN MELIHAT KE DEPAN LURUS
 MASUKKAN JARUM TUMPUL SONDAGE
KE PUNGTUM LAKRIMALIS
 IRIGASI DENGAN CAIRAN RL ATAU BSS
 POSITIF BILA PASIEN MERASA ADA
CAIRAN MASUK TENGGOROKAN
SENSIBILITAS KORNEA
 SENSIBILITAS KORNEA
 PASIEN MELIHAT LURUS KE DEPAN
 BASAHI UJUNG KAPAS YANG DIPILIN
SEKECIL MUNGKIN
 SENTUHKAN UJUNG KAPAS PADA
KORNEA PASIEN
 EVALUASI REAKSI KELOPAK MATA
 NEGATIF BILA PASIEN TIDAK
BERKEDIP, KARENA KEHILANGAN
SENSIBILITAS KORNEANYA (PADA
HERPES SIMPLEKS KERATITIS)
 MATA MERAH
MATA MERAH BUKAN
MERUPAKAN PENYEBAB
UTAMA KEBUTAAN DI
INDONESIA, AKAN TETAPI
TETAP MERUPAKAN
PENYAKIT MATA TERBANYAK
DI PRAKTEK UMUM
 OBJEKTIF KONJUNGT`IS KERATITIS UVEITIS ANT. GLAUKOMA
AKUT AKUT
INSIDENS SANGAT SERING SERING JARANG
SERING
MERAH CVI PCVI PCVI CVI + PCVI
CONJ. (MIX. HIP.)
KORNEA JERNIH KABUR, KABUR, KERUH OK
OEDEM OEDEM, OEDEM
INFILTRAT PRESIPITAT
BMD DALAM, DALAM, KERUH, SANGAT
JERNIH JERNIH DANGKAL DANGKAL
TIO N N/TURUN N TINGGI
PUPIL N N MIOSIS MIDRIASIS
SEKRET SGT BNYK BERAIR, PRLN - -

PENGLIHATA NORMAL KABUR AGAK KABUR SGT KABUR

N
REFLEKS + + KURANG TAK ADA
CAHAYA REAKSI
NYERI - + + SANGAT
UVEITIS ANTERIOR AKUT
 SATRYO KANG NYOTO
(ARMANTO)
SATRYO KANG LEGOWO LAN NRIMO
ING PANDUMING KERSO KANG MOHO KUOSO
DUDU ATEGES ORA NGOPO-OPO
LAN TANPO UPOYO
NANGING SATRYO KANG PIRSO
ING KEKIYATANING SALIRO
ANDEDASAR KARYO KANG NYOTO
DUDU` KANG SOK NYUMPENO
ING LELAMUNAN KANG NGOMBRO-OMBRO
SATRYO KANG TOPO
NGONO IKU SATRYO KANG NANDANG NESTOPO
KAGEM KAUTAMANING JALMO SAPODHO
NGGER, KUWI LAMPAHONO
INSYA ALLAH GUSTI KANG MOHO AGUNG PARING TULODHO