Pengkajian Pada Lansia

1. Ais Marwah
2. Arfiana Nurani
3. DwiWahyu S T Y
4. Enjela Popy A
5. Felicia Kristiani M
6. Rizky Ernanda
Short Portable Mental Status
Questionnaire ( SPMSQ )
 Untuk mendeteksi adanya
tingkat kerusakan intelektual
 Terdiri dari 10 pertanyaan
tentang : orientasi, riwayat
pribadi, memori dlm
hubungannya dg kemampuan
perawatan diri, memori jauh dan
kemampuan matematis.
 Skor
B S NO Pertanyaan Jawaban
√ 1 Jam berapa sekarang ? 15.00 WIB
√ 2 Tahun berapa sekarang ? 2016
√ 3 Kapan bapak/ibu lahir ? 1931
√ 4 Berapa umur bapak/ ibu sekarang ? 83
√ 5 Dimana alamat bapak/ibu sekarang ? Desa pagar sari rt 04 rw 08, kendal
√ 6 Berapa jumlah anggota keluarga yang 4 orang
tinggal bersama bapak/ibu ?
√ 7 Siapa nama anggota keluarga yang Puadiyah, Sugiyanto, Dian, Dava
tinggal bersama bapak/ ibu ?
√ 8 Tahun berapa hari kemerdekaan 1945
indonesia ?
√ 9 Siapa nama presiden republik Joko Widodo
indonesia ?
√ 10 Coba hitung terbalik dari anggota 20 20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9
ke 1 ,8,7,6,5,4,3,2,1

Jumlah skor benar 8

Analisis Hasil

Skore benar
 Tidak ada gangguan : 8 – 10
 Ada Gangguan :0–7

Jadi, Tn. J memiliki score 8 sehingga disimpulkan tidak

memiliki gangguan.
Mini-Mental State Exam ( MMSE )
• Menguji aspek kognitif dari fungsi mental :
orientasi, registrasi, perhatian, kalkulasi,
mengingat kembali dan bahasa
• Pemeriksaan bertujuan untuk melengkapi
dan nilai, tetapi tdk dapat digunakan untuk
tujuan diagnostik
• Berguna untuk mengkaji kemajuan klien
 ASPEK NILAI NILAI
KRITERIA KETERANGAN
KOGNITIF MAKSIMAL KLIEN
Menyebut dengan benar :
1. Tahun Tidak dapat
Orientasi 2. Musim
5 4
3. Tanggal
menyebutkan
waktu tanggal
4. Hari
5. Bulan
Dimana sekarang kita berada :
1. Negara Indonesia Mampu
Orientasi 2. Propinsi Jawa Tengah
5 5
3. Kendal
menyebutkan
ruang semuanya
4. Desa Pager Sari
5. Rumah

Sebutkan nama objek yang telah

disebut oleh pemeriksa : Mampu
Registrasi 3 3 1. Gelas menyebutkan
2. Sendok semuanya
3. Piring

Minta klien meyebutkan angka 100

– 15 sampai 5 kali : Mampu
1. 85
Perhatian dan menyebutkan
5 5 2. 70
kalkulasi 3. 55 semuanya
4. 40
5. 25
 Mampu
Minta klien untuk mengulangi 3 obyek pada no. 2 (Pada registrasi diatas)
Menging mengulang
1. Gelas
at 3 3 i objek
kembali 2. Sendok
dengan
3. Piring
benar
Tunjukan klien benda, tanyakan apa namanya : (Contoh)
1. Jam tangan
2. Pensil
Minta klien untuk mengulangi kata – kata ”tidak ada, jika dan atau tetapi.
o Bila benar, 1 point
Minta klien untuk mengikuti perintah berikut terdiri dari 3 langkah : Tidak
1. Ambil kertas ditangan anda dapat
Bahasa 9 8
2. Lipat dua menyalin 1
3. Taruh di lantai gambar
Perintahkan klien dengan menutup mata klien, untuk point seperti no. 1
o Jam tangan
Perintahkan pada klien :
1. Menulis 1 kalimat
Inventaris Depresi Beck ( IDB )
 Alat pengukur status efektif digunakan untuk membedakan jenis depresi yg

mempengaruhi suasana hati.

 Berisikan 21 karakteristik : alam perasaan, pesimisme, rasa kegagalan, kepuasan,

rasa bersalah, rasa terhukum, kekecewaan terhdp seseorang, kekerasan trhdp

diri sendiri, keinginan utk menghukum diri sendiri, keinginan utk menangis,
mudah tersinggung, menarik diri, ketidakmampuan membuat keputusan,
gambaran tubuh, gangguan tidur, kelelahan, gangguan selera makan, kehilangan
berat badan.

 Berisikan 13 hal tentang gejala dan sikap yg berhubungan dg depresi.

SKORE U RA IA N SKORE

A KESEDIHAN 0

3 Saya sangat sedih/tidak bahagia, dimana saya tidak dapat

menghadapinya
2 Saya galau/sedih sepanjang waktu dan tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih/galau
0 Saya tidak merasa sedih

B PESIMISME SKORE

3 Merasa masa depan adalah sia-sia & sesuatu tidak dapat membaik 0

2 Merasa tidak punya apa-apa & memandang ke masa depan

1 Merasa kecil hati tentang masa depan
0 Tidak begitu pesimis / kecil hati tentang masa depan
C RASA KEGAGALAN SKORE

3 Merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami/istri) 0

2 Bila melihat kehidupan kebelakang, semua yang dapat saya lihat kegagalan

1 Merasa telah gagal melebihi orang pada umumnya

0 Tidak merasa gagal

D KETIDAK PUASAN SKORE

3 Tidak puas dengan segalanya 0

2 Tidak lagi mendapat kepuasan dari apapun

1 Tidak menyukai cara yang saya gunakan

0 Tidak merasa tidak puas

E RASA BERSALAH SKORE

3 Merasa seolah sangat buruk / tidak berharga 1

2 Merasa sangat bersalah

1 Merasa buruk/tidak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Tidak merasa benar-benar bersalah

F TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI SKORE

3 Saya benci diri saya sendiri 0

2 Saya muak dengan diri saya sendiri

1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri

0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri sendiri

G MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI SKORE

3 Saya akan bunuh diri jika saya punya kesempatan 0

2 Saya punya rencana pasti tentang tujuan bunuh diri

1 Saya merasa lebih baik mati

0 Saya tidak punya pikiran tentang membahayakan diri sendiri

H MENARIK DIRI DARI SOSIAL SKORE

3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & tidak perduli pada mereka 0
semuanya

2 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain & mempunyai sedikit perasaan
pada mereka

1 Saya kurang berminat pada orang lain dari pada sebelumnya

0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
I KERAGU-RAGUAN SKORE

3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali 2

2 Saya mempunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan

1 Saya berusaha mengambil keputusan

0 Saya membuat keputusan yang baik

J PERUBAHAN GAMBARAN DIRI SKORE

3 Merasa bahwa saya jelek / tampak menjijikan 1

2 Merasa bahwa ada perubahan yang permanen dalam penampilan

1 Saya khawatir saya tampak tua / tidak menarik & ini membuat saya tidak
menarik
0 Tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K KESULITAN KERJA SKORE

3 Tidak melakukan pekerjaan sama sekali 3

2 Telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan sesuatu
1 Memerlukan upaya tambahan untuk memulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya

L KELETIHAN SKORE
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu 2
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah dari yang biasanya
0 Saya tidak merasa lebih lelah biasanya

M ANOREKSIA SKORE
3 Saya tidak lagi punya nafsu makan sama sekali 1
2 Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya
KETERANGAN :
PENILAIAN
1. 0 – 4 DepresiTidak Ada / Minimal
2. 5 – 7 Depresi Ringan
3. 8 – 15 Depresi Sedang
4. 16 + Depresi Berat

Jadi, Tn. J mendapatkan skore 10 sehingga mengalami

depresi sedang.
Skala Depresi Geritrik Yesavage (GDS)
• Instrumen yg disusun secara khusus untuk memeriksa depresi

• Terdiri atas 30 pertanyaan dengan jawabanYA atau TIDAK

• Beberapa nomor jawabanYA dicetak tebal, dan beberapa

nomor yang lain jawaban TIDAK dicetak tebal

• Yang dicetak tebal nilai 1 bila dipilih

• Skor 0-10 : not depressed Skor 11-20 : Mild depression Skor

21-30 : Severe depression Pengkajian
N0 Apakah Bapak Ibu Dalam Satu Minggu Terakhir : Jawaban Skore
1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani ? ya Tidak 0
2 Banyak meninggalkan kesenangan/minat dan aktivitas Tidak 0
anda?
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak 0
4 Sering merasa bosan ? Tidak 0
5 Penuh penghargaan akan masa depan ? Ya 0
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktru ? Ya 0

7 Diganggu oleh pikiran - pikiran yang tidak dapat Tidak 0

diungkapkan ?
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu ? Ya 0
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda ? Tidak 0
10 Serng kali merasa tidak berdaya ? Tidak 0
11 Sering merasa gelisah dan gugup ? Tidak 0

12 Memilih tinggal di rumah daripada pergiu melakukan Tidak 0

sesuatu yang bermanfaat ?
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan ? Tidak 0

14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya Tidak 0

 Ya 0
15 Berpikir bahwa
sekarang ?
hidup ini sangat menyenangkan
0
16 Sering kali merasa merana ? Tidak
0
17 Merasa kurang bahagia ? Tidak
0
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu ? Tidak
Ya
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan ? 0
0
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal yang baru ? Tidak
0
21 Merasa dalam keadaan penuh nbsemangat ? Ya Tidak
0
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan ? Tidak
0
23 Berpikir bahwa orang yang lebih baik daripada anda ? Tidak
0
24 Sering kali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tidak
0
25 Sering kali merasa ingin menangis ? Tidak
0
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasai ? Tidak
Ya
27 Menikmati tidur ? 0
0
28 Memilih menghindari dari perkumpulan sosial ? Tidak
Ya
29 Mudah mengambil keputusan? 1
30 Mempunyai pikiran yang jernih ? Ya 0
1 ( normal )
JUMLAH ITEM YANG TERGANGGU
 Analisa hasil
Terganggu = 1
Normal = 0

Nilai : 6 – 15 = depresi ringan sampai sedang

Nilai : 16 – 30 = depresi berat
Nilai : 0 – 5 = normal

Jadi Tn J mempunyai skor 1 sehingga termasuk normal

TERIMA KASIH .....