HEMATURIA

Elly Noer R
BLOK EKSKRESI DAN UROGENITAL
FK UNJANI
Pendahuluan
 Hematuria adalah adanya darah
merah/eritrosit di dalam urin baik secara
mikrosopik maupun makroskopik.
 Merupakan suatu gejala yang sering
membawa penderita ke praktek dokter
maupun rumah sakit.
 Diketahui pasti dengan cara ditemukannya
darah merah/eritrosit dalam urin segar
pada pemeriksaan urin.
 Merupakan suatu gejala dan bukan suatu
penyakit sehingga penatalaksanaanya
tergantung etiologi.
Istilah
 Hematuria asimtomatik: hematuria
yang terjadi tanpa rasa sakit.
 Hematuria simtomatik: hematuria
yang ditemukan bersama gejala lain
atau hematuria yang diserta rasa
sakit kalau miksi (disuria).
 Hematuria persisten: hematuria yang
timbul pada tiap kali miksi ( biasanya
bersifat mikroskopik)
 Hematuria rekuren: hematuria yang
diselingi oleh urin normal/kuning jernih
(biasanya bersifat makroskopik).
 Hematuria makroskopik: terdapat
darah dalam urin yang menyebabkan
urin berwarna merah atau coklat.
 Hematuria mikroskopik: terdapat
eritrosit dalam urin tanpa perubahan
warna urin, dapat diketahui dengan tes
urin yang dilihat dibawah mirkroskop.
 ETIOLOGI
1. Berasal dari ginjal (renal bleeding):
1.1 Perdarahan glomerulus:
- Glomerulonefritis akut
- Glomerulonefritis membranoproliferatif
- Nefritis herediter (sindrom alport)
- Nefropati IgA ( Maladie de Berger)
- Hematuria familial
- Hematura benigna rekuren atau persisten
1.2 Perdarahan ekstra glomerulus:
- Pielonefritis akut atau kronik
- TBC ginjal
- Tumor ginjal
- Hemangioma ginjal
- Ginjal polikistik
- Hidronefrosis
- Nekrosis papil ginjal
- Trombosis vena renalis
- Trauma ginjal
- Hiperkalsiuria idiopatik
2. Berasal dari luar ginjal (extra renal
bleeding):
- ISK : sistitis, ureteritis, uretritis
- Batu saluran kemih
- Trauma saluran kemih
- Kelainan kongenital saluran kemih
- Fimosis
- Stenosis meatus
- Intoksikasi jengkol
3. Penyakit sistemik:
- Sindrom Henoch Schonlein
- Lupus Eritromatosus Sistemik
- Poliarteritis nodosa
- Endokarditis Bakterialis Subakut
4. Penyakit Darah:
- Leukemia
- Sindrom Hemolitik Uremik
- Imun Trombositopeni Purpura
- Hemofilia
- Penyakit Sel Sabit
5. Olah raga
TAHAP PENCARIAN ETIOLOGI HEMATURIA
1. Anamnesia
2. Pemeriksaan Fisik
3. Pemeriksaan laboratorium: darah, urin
4. Uji tuberkulin
5. USG
6. PIV dan Miksiosistouretrografi
7. Angiografi
8. Sistoskopi
9. Audiometri
10. Biopsi ginjal