ASPEK ANTROPOLOGI DALAM

KEDOKTERAN

Hermiaty Nasruddin
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

→ Ilmu yang mempelajari gejala-gejala

sosiobudaya, biobudaya, dan ekologi
budaya dari kesehatan dan kesakitan
yang dilihat dari segi-segi fisik, jiwa, dan
sosial serta perawatannya masing-masing
dan interaksii beberapa segi dalam
kehidupan masyarakat, baik pada tingkat
individual maupun tingkat kelompok sosial
keseluruhannya.
 .
• Mempunyai pandangan tentang
pentingnya pendekatan budaya
• Budaya merupakan pedoman individual
sebagai anggota masyarakat ,
• * Bagaimana cara memandang dunia
• * Bagaimana mengungkap emosionalnya
• * hubungan denga orang lain
• * kekuatan supra natural atau Tuhan/Allah
serta lingkungan alamnya
 SEJARAHNYA

Perkembangan antropologi kesehatan

sejak permulaan dasawarsa enam
puluhan begitu pesat →
1. Mengenai ciri-ciri n sifat masyarakat
2. Bagaimana manusia berrhubungan satu
sama lain
3. Bgmn manusia/masyarakat berubah
sepanjang waktu → medical
anthropology.
PERKEMBANGAN ANTROPOLOGI

Di dunia internasional dan di Indonesia

khususnya, telah membentuk kondisi dasar
bagi pengembangan dan peningkatan mutu
pendidikan maupun penambahan jumlah
tenaga ahli. Dengan demikian peranan
mereka dalam penelitian berbagai masalah
kesehatan dapat berkembang. Kondisi ini
bukan hanya bagi kepentingan penelitian
konseptual dan teoritis tetapi juga dalam
menanggulangi masalah kesehatan bagi
kepentingan masyarakat.
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

Foster 1981→dikembangkan Pelayanan

Kesehatan Primer (PKP) sesudah dikenal
sebagai Primary Health Care (Alma Alta
1978). Deklarasi ini bertujuan untuk
mengurangi ketidak adilan pada sistem
pelayanan kesehatan nasional ..Negara
berkembang seperti Indonesia.
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

Deklarasi ini juga menetapkan bahwa

kesehatan adalah suatu hak asasi
manusia dan upaya meningkatkan derajat
kesehatan setinggi mungkin merupakan
tujuan sosial yang penting.
Di pihak lain dinyatakan bahwa rakyat di
setiap negara memiliki hak dan kewajiban
untuk berperan serta/berpartisipasi sosial,
baik dalam perencanaan maupun
pelaksanaan pelayanan kesehatan
mereka.
 ANTROPOLOGI KESEHATAN
Tahun 2000 → diharap semua di dunia →
harus mencapai tingkat kesehatan →
hidup produktif → sosial ekonomi (santoso
1988) → “kalau upaya yang dimaksud
berhasil”. Perlu dikaji karena berbagai
masalah yang telah dialami oleh institusi
kesehatan PKP → antropologi kesehatan
terapan → menunjukkan peranan ilmuwan
antropologi kesehatan dlm penelitian
mengenai masalah kesehatan &
penanggulangan→peningkatan derajat
kesehatan penduduk.
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

Analisis mengenai gejala-gejala dapat

secara :
- teoritis
- metodologi disusun berdasarkan teori
tertentu
Dua hal di atas untuk pembuktian ilmiah &
mempertajam pemahaman hakekat
kemanusiaan dari gejala-gejala yang
dimaksud secara lebih universal atau
komparatif.
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

Keterpaduan antara dimensi biomedis dan

non biomedis dalam antropologi sebagai
suatu ilmu induk → mengkaji masalah
kesehatan dan penyakit dari dua kutub yg
berbeda
Ruang lingkup antropologi mencakup :
- segi biologi manusia
- segi sosio budaya
 ANTROPOLOGI KESEHATAN
Berdasarkan segi-segi ini, antropologi
mengenal cabang-cabang:
- Antropologi biologi
- Antropologi sosio budaya
- Antropologi linguistik
- Prasejarah dan arkeologi
 ANTROPOLOGI KESEHATAN

Simpulannya antro kesh...yang memberi

perhatian pada aspek-aspek biologis,
sosiobudaya dari tingkahlaku manusia..
Tentang cara-cara interaksi snt keduanya
disepanjangnsejarah kehidupan
manusia..mempengaruhi kesehatan dan
penyakit pada manusia...Foster/Anderson
 AKAR DARI ANTROPOLOGI
KESEHATAN
Meliputi :
1. Kajian tentang obat primitif, tukang sihir
dan magic.
2. Tentang kepribadian dan kesehatan
dariberbagai setting budaya
3. Keterlibatan ahli-ahli antro dalam
program kesh International dan
perubahan komunitas yang terencana
4. Antro ekologiii dan teori evolusioner
 ANTROPOLOGI FISIK

Sejumlah besar antropologi fisik → dokter

Hasan & prasod (1959) → meliputi Nutrisi
dan pertumbuhan, serta korelasi antara
bentuk tubuh dengan variasi yang luas
dari penyakit-penyakit seperti >
Radang pada persendian tulang (arthritis)
Tukak lambung ( ulcer )
Kurang darah (anemia)
Penyakit DM dll
 ANTROPOLOGI FISIK
* Underwood ( pengaruhevolusi manusia
serta jenis penyakit yg berbeda-beda dari
berbagaipopulasi yg terkena dari faktor
budaya spt…..
Migrasi
Kolonisasi.
Urbanisasi
 ANTROPOLOGI FISIK

4 hal tadi termasuk studi antropologi yang

bersifat medis dan pada tahun-tahun terakhir.
Antropologi fisik disibukkan dengan kedokteran
forensik → bidang masalah-masalah
kedokteran hukum yang mencakup :
- umur
- jenis kelamin
- peninggalan ras manusia
- Penentuan orang tua dari seorang anak
melalui tipe darah → terjadi keraguan → siapa
bapak?
 ETNOMEDISIN

Kepercayaan dan praktek-praktek yang

berkenaan dengan penyakit, yang
merupakan hasil perkembangan
kebudayaan asli dan yang eksplisit →
tidak berasal dari kerangka konseptual
kedokteran modern ( Hughes 1968, mis:
pengobatan primitif)
 .
• Ruang yang paling intensif bagi interaksi
ilmu kesehatan dan ilmu sosial
(antropologi dan sosiologi)
• Ruang yang paling akomodatif bagi
interaksi fenomena kesehatan dan sosial-
budaya semenjak perdebatan antara
pendekatan struktural-fungsionalisme
(yang membangun analogi dengan biologi)
dengan pendekatan prosesual.
• Nutrisi adalah unsur kebutuhan dasar
 .
• Nutrisi dapat dilihat sebagai bagian dari
kesehatan secara luas dapat dijadikan
salah satu fokus perhatian.
• Sebagai contoh : Bagaimana pendekatan
struktural-fungsionalisme dan ekologi
memandang nutrisi ?
• Pengetahuan masyarakat tentang
makanan.
 .
• Keyakinan dan nilai-nilai tentang makanan
: makanan yang dipandang tinggi atau
rendah nilainya.
• Fungsi sosial-budaya makanan : simbol,
solidaritas, ritual, upacara sosial, dll.
• Makanan yang dibolehkan dan yang tidak
dibolehkan.
• Pantangan-pantangan.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
POS PELAYANAN TERPADU
Dikembangkan atas kesadaran dan upaya
partisipasi masyarakat dari setiap
komunitas dalam upaya pencegahan
penyakit.
Posyandu → milik penduduk → perawatan
kuratif
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER

Pelayanan yang dilakukan (pengawasan

dokter):
- KB → bagi PUS PKK setempat &
berada dalam wadah LKMD
- Bayi dan balita → PMT
- Imunisasi
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Dirancang bagi kepentingan pemenuhan
kebutuhan kesehatan individu dan
keluarga melalui partisipasi penuh pihak
komunitas; dan sesuai dengan biaya yang
dapat ditanggung oleh komunitas dan
pemerintah dalam mempertahankannya
dan mengembangkannya.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Menekankan pelaksanaan kegiatan pada
jiwa kepercayaan akan kemampuan diri
dan pengambilan keputusan secara
mandiri oleh komunitas.
Merupakan bagian integral dari sistem
kesehatan nasional maupun keseluruhan
pembangunan sosial dan ekonomi
komunitas.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Merupakan kontak tingkat pertama dari
individu, keluarga, dan komunitas dengan
sistem kesehatan nasional yang
membawa pelayanan kesehatan sedekat
mungkin pada kehidupan dan pekerjaan
penduduk
Membentuk unsur pertama (dasar) dari
suatu proses pelayanan kesehatan yang
berkesinambungan.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Gambar berikut ini menunjukkan model
dasar PKP dari sudut pandang interaksi
sosial berdasarkan keterangan tersebut:
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Interaksi /
Komunikasi

P
Organisasi R
PKP Komunitas

P = Penyedia dan pelaksana pelayanan(provider)

R = Penerima atau sasaran pelayanan (resipien
atau recipient)
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
KOMUNITAS RESIPIEN
Masalah umum yang selalu terlihat pada
setiap komunitas desa maupun komunitas
kota sehubungan dengan kesehatan
adalah bahwa perubahan dan
penambahan pengetahuan kesehatan
beserta perubahan perilaku kesehatan
merupakan tindakan yang harus selalu
dilakukan.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
Suatu komunitas yang makin tradisional
dan rendah derajat pendidikannya, serta
tertutup dari informasi umum; makin
lambat mengalami proses-proses
pemahaman, penerimaan, dan adopsi
informasi pengetahuan, nilai, dan praktek
kesehatan baru dalam menanggulangi
permasalahan kesehatan dan
meningkatkan derajat kesehatan
komunitas yang bersangkutan.
 PELAYANAN KESEHATAN
PRIMER
komunitas seperti ini jelas memerlukan
bantuan melalui program-program
perawatan kuratif dan pencegahan
penyakit, seperti yang secara terpadu
menjadi lingkupan kerja Puskesmas dan
secara terbatas namun strategis oleh
Posyandu.
• Kembali ke diskusi sebelumnya tentang
cara pandang dan pendekatan.
.
 Medical anthropology:
ruang lingkup
• Interpretasi dan pengalaman sakit
• Budaya mempengaruhi pengalaman sakit
• Budaya : konteks yang dirujuk pada etnik
dan ras
• Disease and illness “as a form of
communication – the language of the
organs – through which nature, society
and culture speack simultaneoursly”
(Scheper-Hughes & Lock, 1987, cit.
Lupton, 2003)
 Disease/penyakit
• Deskripsi profesional sebuah penyakit
• Perspektif biomedis
• Fokus pada kontrol dan pengobatan
Illness/Sakit:
• Menunjuk pengalaman rasa sakit/distress
• Menggambarkan efek pada yg menderita
dan bgmn hal tsb mempengaruhi yg lain
• Fokus pada:
Apa yg penyebabnya & siapa yang terpengaruh
Apa yg dilakukan setelah itu
Apa yg terjadi pada saat Anda menderita karena
sakit
 Perspektif :
Sakit dan Penyakit
Illness/Sakit:
• Menunjuk pengalaman rasa sakit/distress
• Menggambarkan efek pada yg menderita
dan bgmn hal tsb mempengaruhi yg lain
• Fokus pada:
Apa yg penyebabnya & siapa yang terpengaruh
Apa yg dilakukan setelah itu
Apa yg terjadi pada saat Anda menderita karena
sakit