07 sp2kp

Nursing Care Delivery Models & Staffing Irman
Sistem Pemberian Pelayanan

Keperawatan Profesional
Nursing Care Delivery Models
Irman Somantri
1
Contoh Denah Ruang Rawat
R.
Perawat
2
Nursing care delivery models
Siapa petugas siapa yang

kesehatan akan bertanggung
melakukan apa jawab
Nursing Care Delivery Models &

Staffing Irman
Siapa memiliki
wewenang untuk
membuat
3
keputusan.
Indonesian History of NCDM
kerjasama

Staffing Irman
profesional
Berkembang antara PP dan
MPKP Menjadi SP2KP PA & tenaga
kesehatan
lain
4
Why NCDM (SP2KP) Important?
• Nursing Profesionalism
• Accreditation

Staffing Irman
5
Mengapa Perlu Metode
Penugasan ?
Derajat
Kesehatan ↑

Staffing Irman
Profesional
Nurse Nursing Care
Client
Satisfaction
NCDM
6
Pendahuluan
Model Pelayanan untuk memberikan asuhan kepada masyarakat secara optimal yang dapat
meningkatkan kualitas hidup masyarakat
Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik Keperawatan

Staffing Irman
Manajemen dan Pemberian Asuhan Keperawatan
• Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan

• Metoda Pemberian Asuhan Keperawatan
• Ketenagaan Keperawatan
• Keterampilan Spesifik Manajemen Asuhan Keperawatan
Pengembangan Profesional Diri 7

Konsep yang Wajib Dimengerti
• Beban Kerja • Yan minimal

• Ketenagaan • Yan partial
• Konsep SP2KP Komunikasi
• Yan mandiri

Staffing Irman
• Yan Intensif
• Pengkajian • Yan ekstensif
• Dx
• Perencanaan
• Implementasi
Pengorganisasian KLASIFIKASI
• Evaluasi
Askep KLIEN
8
Ketenagaan
Rekruitmen
Bertambah Praktikan/magang

Staffing Irman
pindahan
Staffing
Pensiun
Berkurang Meninggal
9
Turn over
Langkah Penentuan Kebutuhan Tenaga
Penapakan
Karir
Penempatan

Staffing Irman
&
Seleksi
Penjadualan
Rekruitmen
Analisis
Kebutuhan
10
PRINSIP-PRINSIP PERENCANAAN
KETENAGAAN
1. Mengetahui sifat & ciri rencana yg baik:
• mudah dicapai
• dibuat oleh orang yg faham
• dibuat oleh orang yg tahu tujuan orgs

Staffing Irman
• disertai rincian yg teliti
• tidak lepas dari pemikiran pelaksanaan
• Sederhana, luwes/fleksibel, Praktis
• dimungkinkan modifikasi utk mengakomodasi resiko yg mungkin timbul
• berupa prakiraan/ estimasi
2. Memandang proses perencanaan sbg suatu rangkaian kegiatan utk menjawab
pertanyaan 5 W + 1 H
11
PRINSIP-PRINSIP….
3. Memandang proses perencanaan sbg suatu masalah yg harus diselesaikan dengan
teknik ilmiah dan disusun dgn sistematis sesuai langkah-langkah:
• mengetahui sifat hakiki masalah
• Kumpulkan data secara akurat
•

Staffing Irman
analisis & interpretasi data
• tetapkan alternatif penyelesaian
• pilih cara yg tepat
• laksanakan rencana
• nilai hasil yg dicapai
12
FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI BEBAN KERJA
Masalah Komunitas
Kebijakan RS

Staffing Irman
Pengaruh Cuaca/Musim
Keadaan Ekonomi
Pendidikan Konsumen
Kemajuan IPTEK
13
Dissasster
Faktor Beban Kerja yg bd penentuan
tenaga perawat
Kondisi kerja (
Identifikasi tenaga
Identifikasi kegiatan lingkungan Fisik,
keperawatan non
non keperawatan. suasana kerja,
efektif.
sistem “reward” )

Staffing Irman
Beban kerja
• jumlah hari kerja perawatan, Kualifikasi tenaga
• jumlah jam kerja perawat,
• jumlah dan klasifikasi klien keperawatan sesuai
• jumlah jam perawatan persyaratan
14
Prinsip
Pengukuran beban kerja????

15
Staffing Irman
Menghitung Beban Kerja
• Work Sampling
time + activity
• Daily Log : Auto work sampling

Staffing Irman
• Time & Motion Study
activity + time + quality of activity + personal
• Nursing activity : direct and indirect care

• Basic need activity
• Permitted activity
• Non-permitted activity
16
HAL-HAL YANG PERLU DIKETAHUI UTK
MENENTUKAN BEBAN KERJA
• Jumlah klien yg dirawat/hari/bulan/tahun di suatu unit
• Kondisi atau tingkat ketergantungan klien
• Rata-rata hari perawatan klien
• Pengukuran perawatan langsung dan tdk

Staffing Irman
• Frekuensi tindakan kep yg dibutuhkan
• Rata-rata waktu kep langsung dan tidak
17
Perencanaan kebutuhan tenaga di
suatu unit kep
Klasifikasi klien berdasarkan
 Tingkat ketergantungan
 Metode pemberian askep
 Jumlah dan kategori tenaga kep

Staffing Irman
 Perhitungan jumlah tenaga kep
18
Level of Dependency (LOD) (Douglas 1984)
tiga kategori:
1. Minimal Care memerlukan waktu 1-2 jam/24 jam:
a. Kebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
b. Makan dan minum dilakukan sendiri

Staffing Irman
c. Ambulansi dengan pengawasan
d. Observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap jaga (shift)
e. Pengobatan minimal dgn status psikologis stabil
19
KLASIFIKASI KLIEN....
2. Parsial Care memerlukan waktu 3-4jam /24 jam
a. Kebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
b. Obsevasi tanda-tanda vital setiap 4 jam
c. Ambulansi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
d. Klien dengan kateter urin, pemasukan, dan pengeluaran dicatat

Staffing Irman
e. Klien dengan infus, persiapan pengobatan memerlukan prosedur
20
KLASIFIKASI KLIEN....
3. Total Care memerlukan waktu 5-6 jam/24 jam
a. Segala keperluan klien dibantu
b. Perubahan posisi, observasi tanda-tanda vital dilakukan setiap 2 jam
c. Makan melalui selang lambung , terapi Intravena
d. Dilakukan suksion

Staffing Irman
e. Gelisah / disorientasi
21
Dasar Penentuan Jumlah Tenaga
Permenkes Nomor 340/MENKES/PER/III/2010
• 18 dr umum, 4 drg
Kelas A (Pasal 7) • Layanan Medik spesialis dasar = 6 dr sp dgn masing-masing 2 dr sp tetap
• Tenaga perawat : tempat tidur = 1 : 1
• 12 dr + 3 drg

Staffing Irman
Kelas B (Pasal 11) • 3 dr sp, msg-msg 1 tenaga tetap
• Tenaga perawat : tempat tidur = 1:1
• 9 dr + 2 drg
Kelas C (Pasal 15) • 2 dr sp
• Tenaga perawat : tempat tidur = 2 : 3
• 4 dr + 1 drg, 1 dr Sp
Kelas D (Pasal 19) • Tenaga Perawat : tempat tidur = 2 : 3 22
Dasar Penentuan Jumlah Tenaga Perawat di RSJ
KMK Nomor 340/MENKES/PER/III/2010Lampiran pasal 25 –27
No Tenaga keperawatan Kelas A Kelas B Kelas C
1 Ruang Rawat Inap 1/1 TT 1/1 TT 1/1 TT

2 Ruang Rawat Intensif 1/1 TT 1/1 TT 1/1 TT

Staffing Irman
3 Ruang Gawat Darurat 3/shift 2/shift 2/shift
(pershift)
4 Ruang Rawat Jalan 4/100 ps 4/100 ps 4/100 ps
23
Dasar Penentuan Jumlah
Tenaga Perawat di RS Infeksi
KMK Nomor340/MENKES/PER/III/2010Lampiran pasal 25 –27
Rasio Perawat : Tempat Tidur

No Tenaga keperawatan
Kelas A Kelas B Kelas C
1 Ruang 1/1 1/1 2/3

Staffing Irman
2 Perawat PPGD/BTLS 2 1 1
3 Perawat Anestesi 3 1 1
4 Perawat ICU 17 10 5
24
Tenaga Perawat
KMK Nomor 340/MENKES/PER/III/2010Lampiran pasal 25 –27

Tenaga keperawatan
RS. Ortopedi, THT, Kanker, Ginjal, 1/1 1/1 2/3

Staffing Irman
Kulit Kelamin
Khusus RS Jantung 1/1 1/1 1/1
RS Gigi Mulut
Perawat Gigi 10 7 3
25
Tenaga Perawat di RS Stroke

1 Rasio 1/1 1/1 2/3

Staffing Irman
2 Perawat Mahir Stroke 4 2 1
3 Perawat Lain 8 6 3
26
Tenaga Perawat di RS Ibu Anak
Jumlah Perawat
1 Keperawatan 100 50 25

Staffing Irman
2 Bidan 50 25 12
27
Tenaga Perawat di RS Ketergantungan Obat

1 Ruang Rawat Inap 1 /2 1 /2 1/3

Staffing Irman
2 Ruang Intensif 1/1 1/1 1/1
3 Gawat Darurat Per shift 3/shift 2/shift 2/shift
4 Ruang Rawat Jalan 4/100 4/100 4/100
Tambahan
28
Case method
Primer
Tradisional
Fungsional
Team

Staffing Irman
SP2KP
Case management
Modular
Pengembangan
Lanjut
Partnership
29
MPKP
Kriteria Pemilihan Model
Level of Quality of Care &

Dependency Costly – effective Customer
(LOD) Satisfaction

Staffing Irman
Quantity &
Nurse/Job
Quality of
Satisfaction
Nursing in charge 30
Tahapan Penerapan
Identifikasi Education Transisi Implementasi

Staffing Irman
• Pilih satu model • Mengenalkan • Mengintegrasikan • Implementasi
yg cocok  model yg dipakai model dlm sesuai teori
• Cek visi dan Misi kegiatan sehari- • Integrasi
• Identifikasi jml hari sebenarnya
ketenagaan
• Identifikasi tkt
ketergantungan
31
32
Staffing Irman
Fungsional
Orientasi pada jenis Pendekatan ini

Staffing Irman
efisien , dalam arti Dibutuhkan
tugas tertentu
• Semua jenis pekerjaan • uraian kerja,

akan terkelola dan • protap jelas,
terkontrol • kontrol terstruktur
• Waktu pengerjaan
lebih singkat 33
Langkah
Buatlah Set
Tindakan yang biasa
dilakukan di ruangan Tunjuk Kelompok
orang yang akan
• Catatan : Usahakan
jangan per-tindakan kecil melakukan setiap

Staffing Irman
tapi kelompok tindakan tindakan
Buat SOP tindakan Evaluasi dalam

tersebut kurun waktu
tertentu
34
Ketenagaan
Set Tindakan x 4 (minimal)

Staffing Irman
Depends on 
•Quantity of job
•Quantity of client
•Education of nurse 35
Contoh Struktur Organisasi
Model Fungsional
Ners in
Charge

Staffing Irman
D3 Kep. Ners Ners SPK SPK
Obat Oral Tindakan Kep khusus Obat Parenteral Vital Signs Hygiene Supplies
30 Patients
36
Hal – hal yang harus dipertimbangkan
Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik – proseduril, TIDAK

memperhatikan keberadaan klien secara utuh dan unik

Staffing Irman
Pelayanan terfragmentasi, kesinambungan asuhan tidak terjamin
Ada kemungkinan, jenis tugas tertentu tidak teridentifikasi sehingga luput

dari perhatian staf
Dapat digunakan untuk ruangan yang mempunyai tindakan spesifik misal

di Ruang Operasi dimana ada perawat anestesi, perawat instrumen dll. 37
Functional…….
Keuntungan Kerugian
• Trampil utk tugas tertentu • Yankep terpilah-pilah
• Mudah memperoleh “kepuasan • Proses kep sulit dilaksanakan
kerja” tugas selesai • Selesai tugas perawat cenderung

Staffing Irman
• Kekurangan staf ahli dapat diganti melakukan tugas non keperawatan
dgn perawat terampil yg segera • Perawat hanya melihat tugas sbg
dapat dilatih ketrampilan semata
• Memudahkan utk peserta didik yg
belajar ketrampilan
38
Case Method
• Berpusat pada client/pasien
• Perawat bertanggung jawab untuk melakukan asuhan secara komprehensif terhadap satu
atau sekelompok pasien pada shift dinas tertentu
• Sering digunakan di ruang Intensive seperti ICU dll

Staffing Irman
39
Ketenagaan
• Kepmenkes Nomor 1778/Menkes/SK/XII/2010 : Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan ICU
• Perawat : Ventilasi Mekanik = 1 : 1
• Perawat : Pasien tanpa Ventilasi = 1 : 2

Staffing Irman
40
Keuntungan
• Asuhan holistic o/ ahli
• Komunikasi profesional intens
• Kepuasan bagi perawat krn melakukan
wewenangnya

Staffing Irman
Kerugian
• Pasien bingung  diberi pelayanan oleh banyak
orang
• Habis waktu u/ mengerjakan tugas yg dpt
dilakukan prwt tak terampil
• Kurang waktu untuk menyelesaikan planning
• Pengkajian kurang akurat  kurang komunikasi
• Askep tak terkoordinasi shift ke shift 
perubahan tg jawab 41
• Tdk ada perawat 24 jam bertg jawab koordinasi
Primer
• Seorang Perawat Profesional merawat pasien (antara 4-5) dari mulai pasien datang
sampai pulang
• Perawat Bertanggung jawab secara total

Staffing Irman
42
Primary Nursing
Patient
Total patient care

24 Hr/day

Staffing Irman
Communicate Consults with
with supervisors PRIMARY NURSE physician or other
healthcare providers
Associate (days) when Associate (evenings) when Associate (nights) when

primary nurse is not primary nurse is not primary nurse is not
available available available 43
Keuntungan
Increased communication
with physician & other
healthcare providers Autonomy
Primary Nurse

Staffing Irman
++++++++
Increase patient rapport Motivation
++++++++
++++++
Work with professional Advantages Holistic Care

staff
44
Kerugian
RN may not wait

Costly for the agency
24-hour
Primary responsibility

Staffing Irman
Nurse
-------
------- RN may be
------- inexperienced &
lack of autonomy
Disadvantages
45
Tim
• Sekelompok Perawat Merawat sekelompok pasien secara bersama-sama dari mulai
pasien datang sampai pulang

Staffing Irman
46
Team…..
• Semua anggota team harus paham terhadap permasalahan klien
– intervensi dan dampaknya  karenanya dibutuhkan case
conference secara periodik dan berkesinambungan
• Dalam proses asuhan, dibutuhkan kesinambungan antar team

Staffing Irman
untuk setiap shift dinas (P- S – M)
• Dokumentasi akurat, timbang terima berbasis pasien
47
Team Nursing
Kepala Ruangan
Ketua Tim Ketua Tim

Staffing Irman
Anggota Tim Anggota Tim Anggota Tim Anggota Tim
(Ners) (AMD Kep) (Ners) (AMD Kep)
Sekelompok Sekelompok
Pasien Pasien
48
Keuntungan & kerugian
Keuntungan:
• a. Memfasilitasi yankep komprehensif
• b. Memungkinkan penerapan proses kep
• c. Konflik antar staf dpt dikurangi mll pre-
conference

Staffing Irman
• d. Proses belajar dlm tim & kembangkan
hub interpersonal
Kerugian:
• Pre-conference sulit dilakukan pada waktu-
waktu sibuk
• Perawat yg belum berpengalaman shg
perlu dorongan berlatih
• Akontabel dlm tim kurang jelas 49
Jumlah Ketenagaan
• Dasar
• Tingkat ketergantungan pasien
• Metode pemberian askep
• Jumlah dan kategori tenaga keperawatan

Staffing Irman
50
Rumus Dasar
Rata  rata jam asuhan x jumlah Rata - rata pasien harian x36 5
Tenaga Perawat (TP) 
(365  hari libur) x jam Kerja/hari
hari libur nasional di Indonesia  16 hari
• Self care =¼x4 = 1 jam

Keperawatan • Partial care =¾x4 = 3 jam
Langsung • Total care = (1-1,5) x 4 = 4-6 jam

Staffing Irman
• Intensive =2x4 = 8 jam
Tidak • RS Detroit = 38 menit/klien/hari

Langsung • Wolfe&Young = 60 menit/klien/hari
Pend. • 15 menit/hari/klien = 0,25 jam 51

Kesehatan
Contoh:

52
Staffing Irman
Partnership Model
• Model ini kombinasi antara perawat primer dengan perawat vokasi (LPN/LVN) atau
perawat pembantu (asisten nurse) untuk bekerja bersama secara konsisten

Staffing Irman
53
Pelayanan Fokus Pasien
• perkembangan model terbaru dari pelayanan.
• Model ini lebih berfokus pada pasien dan penerapan tergantung pada fasilitas.
• Tim yang ” cross-functional” dari perawat profesional dan asisten bekerja sebagai
”unit based team”.

Staffing Irman
54
• Keuntungan
• Pasien hanya kontak dengan petugas.
• Perawat hanya bekerja di unit sehingga bisa menggunakan lebih banyak waktu untuk
memberikan pelayanan keperawatan langsung.
• Tim di supervisi oleh perawat profesional.

Staffing Irman
• Perawat profesional bertanggung jawab dan gugat untuk pelayanan secara luas dan
berfungsi lebih tinggi.
• Kerugian
• Perubahan struktur organisasi yang besar.
• Unit/deparatemen lain harus mengakui kepemimpinan keperawatan.
• Kepala ruangan harus mensupervisi berbagai macam pegawai. 55
Case Management
• Aplikasi dari metode tim dengan melibatkan seluruh tim kesehatan  Team
multidisiplin dari awal pasien masuk sampai pulang

Staffing Irman
56
Elemen Penting Case Management
Kerjasama dan dukungan dari semua anggota pelayanan dan anggota kunci dalam organisasi ( Administrator, dokter dan
perawat).
Kualifikasi perawat manajer kasus.

Staffing Irman
Praktek kerjasama Tim.
Kualitas sistem manajemen yang diterapkan.
Menggunakan prinsip perbaikan mutu yang terus menerus.
Menggunakan”Critical pathway” (hasil) atau asuhan MAPS (Multidisciplinary Action Plans) yaitu kombinasi”Clinical Path
dengan Care Plans).
57
Promosi praktek keperawatan profesional
Komponen
1. Care Path Kasus Terbanyak
2. Team Work  Pengelolaan bersama
3. Dokumentasi terpadu
4. Case Conference  Pembahasan progres report

Staffing Irman
58
Case Management
Nursing Administration

Staffing Irman
Medical Pediatric OB Nurse Trauma Nurse
Nurse Case Nurse Case Case Care
Managers Managers Managers Managers
All Medical All Pediatric All OB All Trauma

Patients Patients Patients Patients 59
MPKP
• Sistem (struktur, proses dan nilai-nilai profesional) yang memungkinkan perawat
profesional mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk
menopang pemberian asuhan keperawatan tersebut.
• Aplikasi dari Model Tim dan Primer

Staffing Irman
60
MPKP
• Menggunakan struktur Tim tetapi setiap perawat mempunyai pasien kelolaan
layaknya perawat primer
• Tanggung jawab berada di Ketua Tim

Staffing Irman
61
Jenis MPKP
Spesialis dan Doktoral keperawatan 
Riset
Tenaga Spesialis Keperawatan sbg

Konsultan,  Bimbingan Riset
I Sp : 10 PP

Staffing Irman
Karu dan Ka Tim  Ners
 Metode Tim Primer
Semua Tenaga minimal D3

Keperawatan
62
Metode Modifikasi Tim – Primer
Kepala Ruangan

Staffing Irman
Ketua Tim Ketua Tim
Perawat Primer Perawat Primer
Anggota Tim Anggota Tim

(Pagi Siang Malam) (Pagi Siang Malam)
Kelompok Pasien Kelompok Pasien 63

• Ketenagaan = Metode Tim

64
Staffing Irman
65
Staffing Irman
2. Professional
PILAR Relationship
3. Patient Care Delivery
1. Professional Value
Nurse - Patient
Caring

Staffing Irman
Relationships
Nurse – Other Team
Planning
Organizing
66
Physical Facilities
Actuating Controlling
67
Staffing Irman
Pilar 1 : Profesional Value
Peran Fungsi
Perawat
(Standar
PPNI)

Staffing Irman
Diterapkan
di seluruh
model
Decision
Making
68
Pilar 2 : Professional Relationship
Perawat – • Hands Over

Perawat • Conference (pre/post)

Staffing Irman
Perawat – • Kolaborasi
Tim • Delegasi
Kesehatan • Negosiasi
Perawat – • Nursing Rounds

Pasien • Health Education 69
Hands Over (Operan)
Definisi Tujuan
• Adalah suatu cara dalam • Menyampaikan kondisi atau
menyampaikan dan menerima keadaan secara umum klien (data
sesuatu (laporan) yang berkaitan fokus)

Staffing Irman
dengan kedaan klien • Menyampaikan hal yang
sudah/belum dilakukan dalam
asuhan keperawatan
• Menyampaikan hal-hal penting
yang perlu ditindaklanjuti oleh
dinas berikutnya
• Tersusunnya rencana kerja untuk
70
dinas berikutnya
Hands Over
Persiapan Personil
• Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
• Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu mempersiapkan hal-hal apa
yang disampaikan

Staffing Irman
Persiapan Alat
• Alat tulis
• Rekam medik/catatan perawatan
• Dokumen lain yang diperlukan
Pelaksanaan
• Di Ruang perawatan 71
• On the spot report : berkeliling sambil mengecek pasien
Fokus Hands Over
(basis : SOAP/SBAR)
Fungsional • Operan tindakan kepada perawat lain dgn tindakan sama
Tim, MPKP • Asuhan keperawatan

Staffing Irman
• Delegasi Tindakan sesuai yg telah direncanakan oleh
Primer Perawat Primer
• Seluruh tindakan komprehensif kepada seluruh anggota

Case Management tim kesehatan
• Melaporkan kepada PJ terhadap seluruh kegiatan kepada

Case Method pasien kelolaan
72
Hands Over
Prosedur Kerja
1. Karu/ka tim/PJ shift mengumpulkan seluruh Katim/PJ pasien
2. Kelompok Perawat yang akan bertugas menyiapkan buku catatan
3. Karu/ka tim/PJ shift membuka acara operan
4. Karu/ka tim/PJ shift memimpin doa

Staffing Irman
5. Perawat yang bertanggung jawab/berdinas sebelumnya menyampaikan kepada
katimperawat yang bertugas selanjutnya meliputi :
a) Kondisi atau keadaan klien secara umum
b) Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan
c) Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
6. Perawat yang akan berdinas melakukan klarifikasi
7. Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang matang sebaiknya dicatat
secara khusus untuk kemudian diserahterimakan kepada petugas berikutnya
73
8. Jika sudah jelas proses operan ditutup oleh Karu/ka tim/PJ shift
Conference
Definisi
• pertemuan tim yang dilakukan setiap hari. Konferensi dilakukan sebelum (pre) atau
setelah (post) melakukan operan dinas, sore atau malam sesuai dengan jadwal
dinas perawatan pelaksanaan.

Staffing Irman
Jenis
• Pre  dilaksanakan sebelum berdinas

• Post  dilakukan saat akhir dinas
Tujuan
• Membantu untuk mengidentifikasi masalah-masalah pasien,

• merencanakan asuhan dan merencanakan evaluasi hasil
• Mempersiapkan hal-hal yang akan ditemui di lapangan 74
• Memberikan kesempatan untuk berdiskusi tentang keadaan pasien
Fokus Kegiatan
Fungsional •Tindakan

Staffing Irman
Tim, Primer,
•Asuhan
MPKP, Case
Method keperawatan 75
Conference
Prosedur
1. Ketua tim atau Pj tim membuka acara
2. Berdoa
3. Ketua tim atau pj tim menanyakan aspek asuhan keperawatan yang telah dilakukan
oleh perawat dinas sebelumnya terutama pada pasien/ masalah yang perlu

Staffing Irman
didiskusikan
4. Diskusi yang dipimpin oleh ketua tim atau PJ
5. Ketua tim atau pj tim menanyakan rencana harian masing-masing perawat
pelaksana
6. Ketua tim atau Pj tim memberikan masukan dan tindakan lanjut terkait dengan
asuhan yang diberikan saat itu.
7. Ketua tim atau Pj tim memberikan reinforcement.
76
8. Ketua tim atau Pj tim menutup acara
Nursing Rounds
• Kegiatan yang bertujuan untuk mengatasi masalah
keperawatan pasien yang dilaksanakan oleh perawat
Definisi disamping melibatkan pasien untuk membahas dan
melaksanakan asuhan keperawatan.

Staffing Irman
• Menyelesaikan masalah pasien melalui pendekatan berfikir
Tujuan kritis
• Mempunyai masalah keperawatan yang belum teratasi

Kriteria/syarat meskipun sudah dilakukan tindakan
77
• Pasien dengan kasus baru atau langka
Persiapan Nursing Rounds
• Penentuan kasus dan topik (masalah yang tidak teratasi dan masalah langka)
• Menentukan tim ronde
• Mencari sumber literatur
• Membuat proposal

Staffing Irman
• Mempersiapkan pasien : informed consent, data pengkajian
• Siapkan Aspek yang didiskusikan :
• Apa diagnosa keperawatan ?, apa data yang mendukung ?
• Bagaimana intervensi yang sudah dilakukan ?
• Apa hambatannya ?
78
Prosedur Kerja Nursing Rounds
• Pemimpin diskusi (Kepala ruangan/ketua tim/Perawat penanggung jawab)
memberikan penjelasan/meminta persetujuan kepada pasien untuk dilakukan
diskusi di depan pasien
• Pemimpin diskusi menjelaskan tentang kondisi pasien yang difokuskan pada masalah
keperawatan dan rencana tindakan yang akan dilaksanakan serta memilih prioritas

Staffing Irman
yang perlu didiskusikan
• Pemimpin diskusi meminta masukkan kepada anggota yang terlibat termasuk
pasien/keluarga
79
Pilar 3 : Patient Care Delivery System
• Evidence Based Care delivered
• 10 diagnosa terbanyak
• 10 tindakan terbanyak (fungsional)
• SAK & SOP

Staffing Irman
• Pendidikan Kesehatan
80
Proses
Keperawatan
Pedoman
ASKEP
Manajemen
Askep

Staffing Irman
Pedoman
Komunikasi
PATIENT CARE
DELIVERY
SYSTEMS Pedoman TAK
Pendidikan Discharge 81
Kesehatan Planning
Pilar 4 : Compensation for Professional
Achievement
• Jenjang Karir
• Sertifikasi
• Pelatihan

Staffing Irman
82
Pilar 5 : Pendekatan Manajemen
• Rencana harian
Planning • Rencana Bulanan
• Rencana Tahunan
Organizing

Staffing Irman
• Struktur Organisasi
• Jadual Dinas
• Motivasi
Actuating • Manajemen konflik
• Supervisi
Controlling • Audit mutu pelayanan

83
84
Staffing Irman

07 sp2kp

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

07 sp2kp

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nursing Care Delivery Models & Staffing Irman

Sistem Pemberian Pelayanan

Siapa petugas siapa yang

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Aplikasi Nilai-Nilai Profesional dalam Praktik Keperawatan

Nursing Care Delivery Models &

• Kepemimpinan & Manajemen Keperawatan

Pengembangan Profesional Diri 7

• Beban Kerja • Yan minimal

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

• Nursing activity : direct and indirect care

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

No Tenaga keperawatan Kelas A Kelas B Kelas C

1 Ruang Rawat Inap 1/1 TT 1/1 TT 1/1 TT

Nursing Care Delivery Models &

Rasio Perawat : Tempat Tidur

Nursing Care Delivery Models &

Rasio Perawat : Tempat Tidur

Nursing Care Delivery Models &

Rasio Perawat : Tempat Tidur

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Rasio Perawat : Tempat Tidur

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Level of Quality of Care &

Nursing Care Delivery Models &

Identifikasi Education Transisi Implementasi

Nursing Care Delivery Models &

Orientasi pada jenis Pendekatan ini

Nursing Care Delivery Models &

• Semua jenis pekerjaan • uraian kerja,

Nursing Care Delivery Models &

Buat SOP tindakan Evaluasi dalam

Set Tindakan x 4 (minimal)

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Pendekatan fungsional lebih menekankan teknik – proseduril, TIDAK

Nursing Care Delivery Models &

Ada kemungkinan, jenis tugas tertentu tidak teridentifikasi sehingga luput

Dapat digunakan untuk ruangan yang mempunyai tindakan spesifik misal

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Nursing Care Delivery Models &

Total patient care

Nursing Care Delivery Models &