MENCUCI RAMBUT

(HAIR CARE)

Pengertian
Mencuci rambut adalah tindakan menghilangkan kotoran rambut dari kulit kepala dengan
menggunakan shampo atau sabu (ASASKI, 2017). Mencuci rambut adalah tindakan yang dilakukan
untuk membersihkan rambut dan kulit kepala dari kotoran pada pasien yang tidak mampu memenuhi
kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut (KDTK, 2018). Perawatan rambut merupakan tindakan
keperawatan yang dilakukan pada pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan
menyisir rambut (KDM, 2018).
Tujuan
1. Memberikan perasaan nyaman, senang, dan segar kepada pasien
2. Rambut tetap terpelihara bersih dan rapi
3. Merangsang peredaran darah di bawah kulit kepala
4. Menghilangkan mikroorganisme kulit kepala
5. Membersihkan (kutu) dan atau ketombe
Indikasi dan Kontraindikasi
Indikasi/ Boleh dilakukan pada:
1). Pasien dalam keadaaan bed rest total
2). Pasien yang tidak mampu memenuhi kebutuhan untuk mencuci dan menyisir rambut
3). Pasien yang akan menjalani operasi
4). Pasien yang rambutnya kotor
Kontraindikasi:
1) Pasien yang mengalami trauma/ cedera kepala berat
2).Adanya lesi dan ketidaknormalan di kulit kepala
3). Integritas kulit kepala terganggu dengan adanya parasit
 Format Penilaian DOPS
MENCUCI RAMBUT (HAIR CARE)
SKALA PENAMPILAN (BRS)
NO PROSEDUR
0 1 2 3 4 5
A. Persiapan Alat
1 Talang air/ perlak/ Shampoo washing tray
2 2 buah baskom berisi air hangat,
3 2 buah handuk besar dan kecil
4 Bak instrument berisi Handscoon dan kasa untuk
membersihkan kulit kepala
5 Shampoo
6 Gayung/ 2 gelas ukur ukuran 1 liter berisi air hangat
7 Kapas penutup telinga
8 Kasa/ waslap untuk menutup mata
9 Tempat pakaian kotor
10 Kain Pel/ keset
11 Bengkok
12 Sisir
13 Lysol 2-3%
14 Celemek / apron/ schort
15 Masker
16 Bak penampung air/ ember 2 buah
SUB TOTAL (maksimal 64 point)
B. PELAKSANAAN
Tahap Pra Interaksi
1 Mengidentifikasi data klien (mencakup fisik dan psikologi)
dan kebutuhan/ indikasi pasien
2 Cuci tangan
3 Menyiapkan alat

Tahap Orientasi
1 Mengucapkan salam sebagai pendekatan kepada pasien dan
validasi pasien
2 Memperkenalkan diri
3 Menjelaskan tujuan
4 Menjelaskan waktu lamanya tindakan ± 15 -30 menit
5 Menjelaskan prosedur tindakan yg akan dilakukan
6 Memberi kesempatan pasien bertanya sebelum dilakukan
tindakan
7 Menanyakan persetujuan dan persiapan pasien sebelum
dilakukan tindakan

Tahap Kerja
1 Cuci tangan
2 Mengenakan masker, sarung tangan, celemek (APD)
3 Jaga privasi dengan menutup sketsel
4 Memeriksa kondisi rambut dan kulit kepala pasien, adakah
luka, darah, ketombe, kutu, dan masalah gangguan rambut
dan kulit kepala lainnya
Mengatur posisi klien dengan menidurkan klien posisi
supinasi senyaman mungkin dengan kepala dekat sisi
tempat tidur atau tetap posisi kepala lurus dengan badan
5 Memasang perlak dan handuk di bawah kepala klien
6 Memasang perlak (sebagai talang) dan mengarahkan talang
ke ember yg kosong atau memasang Shampoo washing tray
7 Meletakkan ember di atas kain pel/ baki besar di atas meja
 pasien
8 Menyumbat telinga dengan kapas (k/p) dan menutup mata
pasien dengan kassa kering/ waslap
9 Menutup dada dengan handuk sampai leher
10 Menyisir rambut dari ujung rambut ke pangkal, kemudian
11 siram dengan air hangat dengan menggunakan gayung/
gelas ukur
12 Menggosok pangkal rambut dengan menggunakan kain
kassa yang sudah diberi shampoo atau langsung dengan
tangan kemudian diurut dengan ujung jari
13 Membilas rambut sampai bersih kemudian dikeringkan
dengan handuk. Lepaskan tutup telinga (k/p) dan penutup
mata
14 Angkat talang dan masukkan ke dalam ember dan
meletakkan handuk di baki.
15 Mengembalikan pasien pada letak semula dengan cara
mengangkat kepala dan alasnya serta diletakkan di atas
bantal.
16 Sisir rambut pasien dengan rapi kemudian keringkan dengan
handuk atau hairdryer (bila ada).
Setelah selesai, sisir diletakkan di bengkok yang berisi lysol
2-3%.
17 Merapikan pasien, membuka APD

SUB TOTAL (maksimal 108 point)

C. TAHAP TERMINASI
1 Evaluasi respon klien
2 Merapikan alat
3 Mengakhiri kegiatan dan memberi salam
4 Cuci tangan
5 Mencatatan kegiatan dan melaporkan hasil tindakan kepada
perawat
SUB TOTAL (maksimal 20 point)

Nilai = [Sub Total A + B + C)/192] x 100

Batas Lulus 80

Panduan Penilaian (Skoring) dengan BRS (BONDY’S RATING SCALE)

SKALA SKOR STANDAR PROSEDUR KUALITAS TINGKAT

INDIKATOR PENAMPILAN BANTUAN YANG
DIPERLUKAN
Mandiri 5 Aman Terampil Tidak
 Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang diri Tepat arahan
diharapkan
Perilaku sesuai dengan konteks
Dengan 4 Aman Terampil Sewaktu-waktu
pengawasan Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang Diri arahan
diharapkan Cukup
Perilaku sesuai dengan konteks tepat
Dengan 3 Aman Terampil Sering
bantuan Akurat melakukan membutuhkan
Dapat mencapai sebagian besar sebagian besar petunjuk verbal
hasil yang diharapkan langkah apabila dan fisik selain
Perilaku secara umum sesuai dibantu arahan yang
dengan konteks mendukung
Marjinal 2 Aman hanya jika diarahkan Belum Terus-menerus
Tidak sepenuhnya akurat terampil membutuhkan
Tidak sepenuhnya dapat Belum arahan secara
mencapai hasil yang diharapkan efisien verbal dan fisik
Dependen 1 Tidak aman Belum terampil Terus-menerus
Belum mampu Belum mampu membutuhkan
menunjukkan perilaku yang menunjukkan petunjuk nyata
diharapkan perilaku/ secara verbal dan
Perilaku belum sesuai konteks prosedur yang fisik
diharapkan
X 0 Tidak diobservasi