Format Penilaian DOPS

Memandikan dan menyiapkan tempat tidur saat ditempati klien

Nama mahasiswa :
NPM : Nilai :

NO. PROSEDUR SKALA PENAMPILAN

(BRS)
0 1 2 3 4 5
TAHAP PRA INTERAKSI
1 Persiapan Perawat : baca status pasien
2 Persiapan Alat : kelengkapan sesuai kebutuhan
SKOR SUBTOTAL (Maks 10)
A. TAHAP ORIENTASI
1. Mengucapkan salam & memperkenalkan diri
2. Mengidentifikasi pasien dan mengkaji keadaan umum pasien
3. Menjelaskan tujuan pemeriksaan
4. Menjelaskan prosedur pemeriksaan, waktu yang dibutuhkan dan
kerjasama yang dari klien
5. Menjaga privasi klien
6. Memposisikan pasien senyaman mungkin
7. Mengatur Pencahayaan cukup
8. Mengkondisikan Ruangan yang tenang
9. Memperhatikan keamanan lingkungan
10. Mencuci tangan, gunakan APD yang sesuai
SKOR SUBTOTAL (Maks 50)
B. TAHAP KERJA
1. Mengkaji toleransi pasien terhadap aktivitas, tingkat
ketidaknyamanan, kemampuan kognitif dan fungsi
muskuloskeletal
2. Menyesuaikan tempat tidur pada ketinggian tertentu
3. Menawarkan pada pasien untuk menggunakan pispot atau urinal
4. Posisikan tempat tidur pada posisi yang tinggi (posisi yang
nyaman pada klien)
5. Ganti linen atas dengan handuk mandi
6. Memandikan klien dengan washlap yang dilipat dengan metoda
triangular atau rectangular

7. Bersihkan wajah klien : tempatkan handuk di dada klien dan

bersihkanmuka dari mata dan seluruh wajah klien
8. Bersihkan tangan dan lengan : tempatkan handuk di bawah
lengan dan Bersihkan lengan dengan sabun, bilas dan keringkan
(dari bagian distal ke proksimal)

1|DOPS_KDKP/Ganjil1819
 9. Bersihkan daerah aksila
NO. PROSEDUR SKALA PENAMPILAN
(BRS)

0 1 2 3 4 5
10. Bersihkan daerah dada dan abdomen : turunkan handuk mandi,
bersihkan dada dan abdomen dengan sabun, bilas dan keringkan.
11. Cuci kaki dan ujung jari : tempatkan handuk dibawah kaki
Bersihkan dengan sabun mulai dari tungkai bagian atas ke
bawah, bilas dan keringkan, bersihkan telapak kaki dan jari-jari.
12. Bersihkan punggung dan perineum : bantu klien dalam posisi
telungkup/sim kanan atau kiri (disesuaikan dengan kondisi
klien) Bersihkan dengan sabun, bilas dan keringkan punggung
bokong dan paha atas serta bantu kilen kembali pada posisi
supine
13. Bersihkan daerah perineum : tawarkan pada klien apakah klien
mau membersihkan area perinealnya sendiri atau dibantu
perawat
14. Bantu klien dalam penggunaan bedak, lotion, oil atau deodorant
sesuai dengan kebutuhan klien
15. Membantu pasien berpakaian dan menggunakan tata rupa (jika
diinginkan)
16. Merapihkan temat tidur klien :
Membuka lipatan seprai pada tiap sisi tempat tidur
17. Menginstruksikan pasien untuk miring pada satu sisi menjauhi
perawat
18. Menggulung linen-linen lama dan menyelipkan di bawah
punggung pasien
19. Membuka lipatan linen yang baru dan memasangnya sepanjang
tempat tidur, melipatnya menjadi dua dan menyelipkannya di
bawah pasien (jika linen yang sudah digunakan kotor,
memastikan handuk atau barier digunakan untuk mencegah
linen yang baru menjadi kotor)
20. Memasang perlak dengan cara yang sama
21. Berpindah pada sisi tempat tidur yang lain dan
menginstruksikan pasien untuk membalikkan badan menjauhi
perawat
22. Menarik linen-linen lama dan menyimpan dalam kantung linen
kotor dan Menarik linen baru dan membentangkannya
sepanjang tempat tidur
23. Menyelipkan seluruh sisi linen dengan membentuk sudut di
keempat sisi matras klien, memastikan tidak ada kerutan pada
linen
24. Memasang selimut dengan membuat sudut (sesuai kondisi klien)
25. Mengganti sarung bantal
SEKUENSI
26. Setelah membersihkan setiap area pada tubuh pasien,
mengeringkan dengan handuk bersih
27. Menggunakan waslap yang berbeda untuk sabun dan air bilas
28. Tidak mengikat linen-linen

2|DOPS_KDKP/Ganjil1819
 29. Menyimpan langsung linen kotor ke dalam kantung linen
NO. PROSEDUR SKALA PENAMPILAN
(BRS)
0 1 2 3 4 5
30. Mempertahankan komunikasi terapeutik selama tidakan
31. Merapihkan peralatan dan menjaga kebersihan lingkungan klien
32. Memperhatikan keamanan dan keselamatan pasien selama
melakukan tindakan.
33. Mencuci tangan
SKOR SUBTOTAL (Maks 165)
D. TAHAP TERMINASI
1. Mengkaji kondisi klien setelah tindakan
2. Melakukan kontrak tindakan selanjutnya dengan klien
3. Mengakhiri komunikasi dengan klien dan Mempersilahkan klien
beristirahat
4. Mendokumentasikan prosedur dan pengkajian/komplikasi-
komplikasi yang terkait, Mencatat tingkat bantuan yang
diperlukan dan kondisi kulit dan temuan-temuan bermakna
lainnya serta melaporkan bukti-bukti yang menunjukkan
perubahan integritas kulit
5. Kelengkapan dokumentasi : identitas pasien, waktu pelaksanaan,
identitas dan paraf perawat, ditulisakan dengan menggunakan
ballpoint dan mencoret tulisan yang salah disertai paraf
perawat.
SKOR SUBTOTAL (Maks 25)
TOTAL SKOR

Nilai : [skor yang

diperoleh/250] x 100
, 2019
EVAL
UATO
R,

( )

3|DOPS_KDKP/Ganjil1819
Panduan Penilaian (Skoring) dengan BRS (BONDY’S RATING SCALE)

SKALA SKOR STANDAR PROSEDUR KUALITAS TINGKAT

INDIKATOR PENAMPILAN BANTUAN
YANG
DIPERLUKAN
Mandiri 5 Aman Terampil Tidak
Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang diri arahan
diharapkan Tepat
Perilaku sesuai dengan konteks
Dengan 4 Aman Terampil Sewaktu-waktu
pengawasan Akurat Percaya membutuhkan
Dapat mencapai hasil yang Diri arahan
diharapkan Cukup
Perilaku sesuai dengan konteks tepat
Dengan 3 Aman Terampil Sering
bantuan Akurat melakukan membutuhkan
Dapat mencapai sebagian besar sebagian besar petunjuk verbal
hasil yang diharapkan langkah apabila dan fisik selain
Perilaku secara umum sesuai dibantu arahan yang
dengan konteks mendukung
Marjinal 2 Aman hanya jika diarahkan Belum Terus-menerus
Tidak sepenuhnya akurat terampil membutuhkan
Tidak sepenuhnya dapat Belum arahan secara
mencapai hasil yang diharapkan efisien verbal dan fisik
Dependen 1 Tidak aman Belum terampil Terus-menerus
Belum mampu menunjukkan Belum mampu membutuhkan
perilaku yang diharapkan menunjukkan petunjuk nyata
Perilaku belum sesuai konteks perilaku/ secara verbal dan
prosedur yang fisik
diharapkan
X 0 Tidak diobservasi