Anestetika dan Hipnotik Sedative

Rida Emelia, M.Si.,Apt

Anastesi
• Berasal dari bahasa yunani, “an” = Tidak, dan “Aethetos” =
Persepsi/kemampuan untuk merasa
• Anestesi = suatu tindakan menghilangkan rasa sakit ketika melakukan
pembedahan/ berbagai prosedur lain yg menimbulkan rasa sakit di
tubuh
• Penemu Oliver wander (1846)
• Orang-orang pertama menggunakan Canabis indica
• Anastesi dibagi menjadi 2 : a. Anastesi umum
b. Anestesi Lokal
Anastesi Umum
• Adalah obat yg dapat menimbulkan anasthesia atau narkosa, yaitu suatu
keadaan depresi umum yg bersifat reversibel dari berbagai sifat di SSP,
dimana seluruh rasa nyeri dan kesadaran ditiadakan, sehinga mirip dengan
keadaan pingsan. Keadaan yg ditimbulkan analgesia(pengurangan rasa
sakit), blokade refleks, pelemasan otot (relaksasi)
• Taraf-taraf narkosa :
1. Analgesia : pasien tetap sadar, tetapi mengalami pengurangan kesadaran
akan rasa nyeri (T.Depresi SSP)
2. Eksitasi : hilangnya kesadaran sampai stadium operasi (T.Depresi SSP)
3. Anesthesia Operasi : kesadaran hilang, tidak memiliki refleks nyeri,
pelemasan otot, pernafasan teratur & tekanan darah stabil (T.Induksi)
4. Pelumpuhan sumsum tulang/depresi medular : depresi pernafasan &
tekanan darah yg berat
Tujuan narkosa,Sifat anestesi ideal, golongan
• Mencapai taraf anastesia dengan sedikit mungkin kerja ikutan (efek
samping), taraf pertama sampai ketiga paling penting, sedangkan yg
keempat harus dihindari, pada recovery kesadaran terjadi dengan urutan
sebaliknya
• Kriteria : berbau enak, tidak merangsang selaput lendir, tanpa ES,
pemulihan tanpa kejang, berkhasiat analgetik&relaksasi otot, tidak
menambah pendarahan, tidak toksik
• Golongan :
1. Analgesik opioid
2. Sedatif barbiturat
3. Antikolinergik
4. Trankuilizer
ES Anastesi Umum & Penggolongan rute
• Menekan pernafasan (inhalasi)
• Mengurangi kontraksi jantung
• Merusak hati
• Merusak ginjal

• Anestesi injeksi
• Anastesi inhalasi
Teknik pemberian & Spesialit
• Sistem terbuka, sistem tertutup, insuflasi gas
• Spesialit :

No Generik Generik Bermerek Pabrik

1 Ketamin Hidroklorida Ketalar Pfizer
2 Thipenthal Natrium Pentothal Sodium Abbot
3 Propofol Recofol Dexa medica
Anestesi Lokal
• Adalah zat penghalang rasa/merintangi secara reversibel penerusan
impuls-impuls syaraf sehingga menghilangkan rasa sakit setempat,
rasa gatal, panas / dingin
• Penggunaan : secara lokal, saat anestesi umum tidak dibutuhkan
• 3 jenis Anestesi lokal :
1. Anestesi Permukaan
2. Anestesi Infiltrasi
3. Anestesi Blok
Jenis obat anestesi lokal
• Garam klorida yg mudah larut dalam air
• Untuk memperkuat dikombinasikan dengan vasokontriktor, tp tidak
boleh digunakan pada jari tangan karena menyebabkan menjadi
jaringan gangrein
• Syarat Anestesi lokal : tidak mengiritasi, merusak permanen, batas
keamanan harus lebar, masa kerja lama, recovery tidak lama, larut
dalam air, stabil dalam larutan, toksistas sistemisnya rendah
• ES : Cardio depresif
• Penggolongan : a. Anestetik ester
b. Anestetik Amida
Cara Pemberian dan Spesialit
• Cara pemberian : Topikal, Injeksi, Intravena, Anestesi spinal/Epidural
• Spesialit :

No Generik Generik Bermerek Pabrik

1 Lidokain HCL Pehacain Phapros
2 Bupivakain HCl Bucain Bernofarm
Hipnotik & Sedatif
• Waktu tidur normal 6-8 jam
• Hypnos = tidur, hipnotik : zat yg mempertinggi keadaan faal untuk
tidur
• Sedatif = Obat yg menimbulkan depresi ringan SSP tanpa
menyebabkan tidur (penenang) mengurangi kejang-kejang
• Insomnia & pengobatannya : Obatilah penyebabnya dulu, baru bila
tetap susah tidur gunakan hipnotik dgn dosis serendah mungkin
• Syarat obat tidur ideal : menimbulkan keadaaan sama dgn tidur
normal, jika terjadi kelebihan dosis pengaruhnya kecil, tidak
tertimbun dalam tubuh, tidak ada ES negatif, masa kerja panjang
ES Hipnotik Sedatif & Penggolongan
• Depresi pernafasan
• Tekanan Darah menurun
• Hang over
• Lipofil, berakumulasi pada jaringan lemak
• Lain2 (bahaya bunuh diri, toleransi)

Golongan : Barbiturat, Benzodiazepin, gol.lain, bromida

Spesialit Obat
No Generik Generik Bermerek Pabrik
1 Nitrazepam Dumolid Actavis
2 Estazolam Esilgan Takeda