• 16.

30  pasien datang dengan keluhan demam (+) sejak 3

hari smrs, batuk (+), demam dirasakan naik turun jika
minum obat setelah itu demam lagi, nyeri kepala (+) Mual
(+) muntah (-), bintik merah (-) mimisan (-) gusi berdarah (-)
bab hitam (-) muntah/batuk darah (-)
• Ku /kes : sedang/cm
• Td : -
• N : 116x/menit kuat angkat
• Rr : 22x/menit
• S : 38.1 c
• Bb : 57.5 kg
• St lokalis :
• Kepala : mesocephal
• Leher : dbn
• Thorax : sd ves +/+ rh -/- wh -/-
s1>s2 reg m (-) g (-)
Abdomen : datar, supel, bu (+) n timpani
Ekstremitas : teraba hangat +/+, crt <2 dtk
• 16.45  pasien diambil darah untuk di
periksakan DL
• 19.00  hasil lab keluar
• Hasil : trombosit : 62.000
• 19.00  pasien disanrankan untuk rawat inap,
tapi berunding dengan keluarga dulu
• 19.30  pasien dipasang iv catheter
(ketiga kalinya baru bisa)
• 20.00 pasien dipindahkan ke ruangan