CINCIN

KASUS NO. 5
SEORANG IBU BERUSIA 55 TH DIKETAHUI MENDERITA DM SEJAK
5 TH YANG LALU, MENGELUH SERING KESEMUTAN DI KAKI.
IBU TERSEBUT MASIH BEKERJA DAN TETAP MELAKUKAN
PEKERJAAN RUMAH TANGGA .
DATANG KE PUSKESMAS KARENA MENDERITA LUKA DI IBU JARI
YANG SULIT SEMBUH.
(ALUR PERAWATAN KAKI DM )
LANGKAH PERTAMA
• ANAMNESA
- RPS : SUDAH BERAPA LAMA MINUM OBAT, TERATUR/TIDAK, AKTIVITAS FISIK,
POLA MAKAN,
- RPK : DM
- FAKTOR RISIKO YANG DAPAT DIMODIFIKASI DAN TIDAK DAPAT
DIMODIFIKASI
- IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO KAKI DIABETIK (KALUS,TINEA PEDIS,
DEFORMITAS JARI, FISUR,DLL
• PEMERIKSAAN FISIK
- TD,TB, NADI, BB, LINGKAR PERUT
- KELAINAN ARTERIOSKLEROTIK
- ARITMIA
• PEMERIKSAAN PENUNJANG
GDP, GD 2 PP, HBA1 C,UREUM , KREATININ
TERAPI
• PEMERIKSAAN KESEHATAN : GDP, HbA1C, UREUM KREATININ
• ATASI PENYAKIT DENGAN PENGOBATAN YANG TEPAT DAN TERATUR:
ANTIDIABETIK DAN ANTI BIOTIK
• TETAP DIET SEHAT DENGAN GIZI SEIMBANG ( RENDAH GULA DAN
KARBOHIDRAT)
• UPAYAKAN BERAKTIVITAS FISIK DAN AMAN
JALAN RINGAN , SENAM DIABET
• HINDARI ROKOK ALKOHOL DAN ZAT KARSINOGENIK
 ANAMNESA
• ANAMNESA ULANG RPS, RPK, RPD
• MENGGALI FAKTOR RISIKO YANG DAPAT DIMODIFIKASI DAN TIDAK DAPAT DI MODIFIKASI
• IDENTIFIKASI FAKTOR RISIKO KAKI DIABETIK ( KALUS, TINEA PEDIS, DEFORMITAS JARI, FISUR, DLL)
- RIWAYAT PEMAKAIAN ALAS KAKI DAN KAOS KAKI SEHARI HARI

PEMERIKSAAN FISIK ( ISCHEMIC)

• PEMERIKSAAN FISIK UMUM
• KELAINAN
ARTERIOSKLEROTIK
• ARITMIA

SEPATU LESI KULIT NEUROPATI KELAINAN

DEFORMITAS
PEMAKAIAN ALAS • KALUS , KORU • REFLEKS TENDON VASKULAR
• DEFORMITAS JARI
KAKI YANG SESUAI • DEFORMITAS ACHILES
• PES CAVUS • PULSASI
• CHARCOT FOOT KUKU • PERSEPSI VIBRASI
ARTERI
• HALLUS VAGUS • TINEA PEDIS • PERSEPSI TEKANAN
• FISURA, LEPUH • MCV, GELOMBANG-B
PEDIS
• HALLUS RIGIDUS • AB (P)
• EDEMA, • SCV
BENGKAK • CVak
 EVALUASI KAKI BERISIKO

RISIKO RISIKO RENDAH

TINGGI

• PERAWATAN KAKI
• PERAWATAN KAKI EDUKASI KAKI
NON-ULKUS
• EDUKASI PERAWATAN
KAKI
• EDUKASI DAN INSPEKSI KAKI SETIAP
PEMBUATAN ALAS ENAM BULAN
KAKI YANG SESUAI

INSPEKSI KAKI SETIAP

BULAN
• KONSULTASI LINTAS PROGRAM
- GIZI : KONSULTASI DIET SEHAT DAN BERGIZI
- PROMKES : EDUKASI PHBS
• KONSUL KE SPESIALIS PENYAKIT DALAM DAN BEDAH