Kanker Kolon

Oleh:
Nafi’ah Ema Suryani
1808062197
UAD
DEFINISI KANKER KOLOREKTAL
– Kanker kolorektal adalah keganasan yang
berasal dari jaringan usus besar, terdiri dari kolon
(bagian terpanjang dari usus besar) dan/atau
rektum (bagian kecil terakhir dari usus besar
sebelum anus).

– Secara umum perkembangan KKR merupakan

interaksi antara faktor lingkungan dan faktor
genetik. Faktor lingkungan multipel beraksi
terhadap pradisposisi genetik atau defek yang
didapat dan berkembang menjadi KKR.
Regimen Kemoterapi Doublet FOLFIRI
• Irinotecan 180 mg/m2 IV selama 30-90 menit, hari ke-1
• Leucovorin 400 mg/m2 IV selama 2 jam, hari ke-1
• 5-FU 400 mg/m2 IV bolus pada hari ke-1, kemudian 1200 mg/m2/hari x 2
hari (total 2400 mg/m2 selama 46-48 jam) secara IV infus kontinyu, ulangi
setiap 2 minggu.
Nama Rumah Sakit: RSUP dr. .Sardjito Bugenvil 3
Nama Pasien : Ny. DL
Umur : 38 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Berat Badan : 61 kg
Tinggi Badan : 159 cm

Pemeriksaan Nilai Normal 04/11/19

SGOT 15-37 50
Kreatinin 0,6-1 0,58
Hb 12-15 10,8
Hematokrit 35-49 34,6
RDW-SD 35-45 59,5
RDW-CV 11,5-14,5 19,4
Limfosit 1,62-5,37 1,1 x 103
Eosinofil 0-0,2 0,49 x 103
Pemeriksaan fisik Nilai Normal 4/11/2019 5/11/2019
TD 120/80 101/72 112/78
Suhu <37,5oC 36,1 oC 36,6 oC
Nadi 60-100x/menit 86 92
Respirasi 12-20x/menit 20 20
Skala nyeri - 4 2
Thorax - + +
Abdomen stroma - - +
• Riwayat Penyakit Sekarang:
Adeno ca rekto sigmoid stadium IV metastase hepar tegak dengan PAJRS 19-
945 dengan pemeriksaan KRAS CH 17-59

• Riwayat Penyakit Terdahulu

Peasien pernah kemoterapi, sebelumnya gejala yang dirasa th 2017, nyeri perut
mirip sakit maag disertai BAB berlendir + berdarah, BB turun hingga 15 Kg dalam
sehari.Pernah dibiopsi dan dibuat stroma, dikemo dan diradiasi. Pada tahun 2019
Februari, pasien mengeluh keluhan yang sama, dioperasi ulang dan terdapat relaps.
• Riwayat Keluarga
-
• Riwayat Sosial
istri seorang TNI
• Riwayat Penggunaan Obat
FOLFIRI Cetax 12x
Xelox Avastin 3x
Xeloda Avastin 4x
Cape Maintenen 2 mg dan radiasi 33x

• Diagnosis
Adeno Ca Recto sigmoid St IV metas Hepar dan Cancer pain vas 4 dengan hasil:
Tympany + Jaringan kolon sigmoid paska kemo masih terdapat residu tumor jenis
moderate diferentiation
 Profil Penggunaan Obat Sesuai Diagnosis
Regimen
Nama Obat ESO Mekanisme Kerja Obat
Dosis
Durogesik 12,5 mg/72 sembelit, mulut kering Analgetik opioid,
jam mual, sifat tidur, menghambat jalur
berkeringat, muntah nyeri, sehingga
mengubah respon
terhadap nyeri.
MST 2 x 15 mg Pruritus (<80%), retensi Analgetik opioid,
urin(15-70%), muntah menghambat jalur
(7-70%), sembelit nyeri, sehingga
(>10%), sakit kepala mengubah respon
(>10%). terhadap nyeri.
Laxadin syr 2x C Kembung, dehidrasi, Memudahkan air di
sering buang gas, nyeri dalam saluran
atau kram perut. pencernaan untuk
terserap ke tinja,
sehingga melunakkan
tekstur tinja.
 Mekanisme Kerja
Nama Obat Regimen Dosis ESO
Obat
Campto IV/ 293 mg Regimen FOLFIRI kemo Anemia (>90%), Mengikat enzim
Irinotecan leukopenia (>90), topoisomerase I
Neutropenia (>90), untuk
Trombositopenia ( menghasilkan jeda
>90), peningkatan rantai ganda dalam
bilirubin (88%), DNA selama
diare (85%), replikasi.).
muntah (79%),
nyeri perut (63%).
Leucovorin 652 mg Regimen FOLFIRI kemo Diare, mual, 5-FU menghambat
IV muntah, enzim timidilate
trombositosis, sintase
reaksi anafilaksis,
urtikaria.
5 FU bolus 652 mg Regimen FOLFIRI kemo Kehilangan selera -Menghambat
makan, sakit sintesis DNA
kepala, mual, selama fase S
muntah, diare, dengan
mucolitis, menghambat
myelosuppresi, sintetase timidilat
sensitif cahaya, (medscape).
tromboplebitits,
 Analisa dan Kesimpulan
• Regimen kemoterapi yang diberikan perlu
dikaji ulang karena leukovorin
dikontraindikasikan oleh penderita anemia,
dosis sesuai dengan diagnosa, efek samping,
alergi dan respon negative
terimakasih