KELOMPOK 5

DWI PUJI PANGESTI

M. ALI MUHARROM
MUTIA ALFANI YUSUF
RASI
TIYA MUTIARA
Istilah yang digunakan dalam PPDGJ
adalah gangguan Jiwa atau gangguan
mental (mental disorder), tidak
mengenal istilah penyakit Jiwa (mental
illness/mental desease).
 Bidang pelayanan nkesehatan (service clinical use)
Kodefikasi penyakit/gangguan untuk statistik kesehatan
Keseragaman diagnosis klinis untuk tatalaksana terapi
 Bidang pendidikan kedokteran (educasional use)
 Kesamaan konsep diagnosis gangguan jiwa untuk komunikasi
akademik
 Bidang penelitian kesehatan (research use)
 Memberikan batasan dan kriteria oprasional diagnosis
gangguan jiwa, yang memungkinkan perbandingan data dan
analisis ilmiah

1. PPDGJ I
 Terbit tahun 1973
 Nomor kode dan diagnosis
mengacu pada ICD 8 (
International Clasification
of Desease -8 ) yang
diterbitkan oleh WHO
chapter V, nomor 290-315
(sitem numerik)
2. PPDGJ II
• Diterbitkan pada tahun 1983
• Diagnosis multi aksial menurut DSM-III
• Nomor kode dan diagnosis : mengacu pada ICD-9 ( sistem
numerik )
• Konsep klasifikasi dengan kelas diagnosis memakai kriteria
diagnosis DSM ( The Diagnosis statistical manual of mental
disorder)
3. PPDGJ III
 Diterbitkan pada tahnun 1993
 Diagnosis multi-aksial
 Nomor kode dan diagnosis merujuk pada ICD-10
 Konsep klasifikasi dengan hirarki blok memakai pedoman
diagnoosis ICD-10
 Diagnosis multi aksial menurut DSM-IV (APA,1994)
Konsep gangguan jiwa tersebut ada 2 versi, yaitu:
1. Menurut PPDGJ II: Gangguan jiwa adalah sindrom atau
perilaku tertentu atau kondisi psikologis seseorang yang secara
klinis cukup bermakna, dan secara khusus berkaitan dengan
distress (gejala penderitaan) dan disability (keterbatasan
kemampuan normal pada aktivitas normal pada tingkat
personal).
2. Kata DSM IV: Gangguan jiwa itu adalah perilaku penting yang
signifikan secara klinis atau sindrom psikologis atau pola acuan
tertentu yang terjadi pada individu yang dihubungkan dengan
Proses diagnosis ggn jiwa mengikuti prosedur klinis yg lazim
pada pemeriksaan medis yaitu meliputi langkah-langkah berikut
ini :
1. Anamnesis (dengan menanyakan)
 Alasan berobat.
 Riwayat gangguan sekarang.
 Riwayat gangguan dahulu.
 Riwayat perkembangan diri.
 Latar belakang sosial, keluarga, pendidikan, pekerjaan, dll.
2.Pemeriksaan meliputi:
 Fisik
 Status mental
 Lab
 Radiologik
 Evaluasi psikologik

3. Diagnosis
 Aksis I : Klinis
 Aksis II : Kepribadian
 Aksis III : Kondisi medik
 Aksis IV : Psiko-sosial
 Aksis V : Taraf fungsi
4. Terapi
 Farmakoterapi
 Psikoterapi
 Terapi sosial
 Terapi okupasional

5. Tindak lanjut
 Evaluasi terapi
 Evaluasi diagnosis
 Dengan rumusan matemtis dapat disimpulkan bahwa :
 DIAGNOSIS= ANAMNESIS + PEMERIKSAAN
 (data subjektif) (data objektif)
Diagnosis multi aksial terdiri dari5 aksis:
1. Aksi 1
atau pandangan tapi bukan gangguan mental, seperti
problem akademik, pekerjaan atau sosial, faktor Gangguan
Klinis, kondisi lain yang menjadi fokus perhatian klinis
gangguan klinis merupakan pola perilaku abnormal
(gangguan mental) yang meenyebabkan hendaya fungsi dan
perasaan tertekan pada individu. Kondisi lain yang mungkin
menjadi fokus perhatian: masalah lain yang menjadi fokus
diagnosis psikologi yang mempengaruhi kondisi medis.
2. Aksis II: Gangguan Kepribadian, Retardasi Mental
Gangguan kepribadian mencakup pola perilaku
maladaptif yang sangat kaku dan biasanya merusak
hubungan antar pribadi dan adaptasi sosial. Gangguan
kepribadian, seperti gangguan kepribadian paranoid,
gangguan kepribadian skizoid, gangguan kepribadian
skizotipal, gangguan kepribadian antisosial, dll.
3. Aksis III: Kondisi Medik Umum
Kondisi medis umum dan kondisi medis yang mugkin
penting bagi pemahaman atau penyembuhan atau
penanganan gangguan mental individu. Meliputi
kondisi klinis yang diduga menjadi penyebab atau
bukan penyebab gangguan yang dialami individu.
4. Aksis IV: Masalah Psikososial dan Lingkungan
 Masalah dengan “primary support group” (keluarga)
 Masalah berkaitan dengan lingkungan sosial
 Masalah pendidikan
 Masalah pekerjaan
 Masalah perumahan
 Masalah ekonomi
 Masalah akses ke pelayanan kesehatan
 Masalah berkaitan interaksi dengan hukum/kriminal
 Masalah psikososial dan lingkungan lain
5. Aksis V: Penilaian Fungsi secara
Global (Global Assesment of Functioning (GAF)
Scale)
 Assessment fungsi secara global mencakup
assessment menyeluruh tentang fungsi
psikologis sosial dan pekerjaan
klien. Digunakan juga untuk
mengindikasikan taraf keberfungsian
tertinggi yang mungkin dicapai selama
beberapa bulan pada tahun sebelumnya.
 Pada beberapa jenis gangguan jiwa (misalnya: gangguan
mental organik) terdapat berbagai tanda dan gejala yang
sangat luas. Pada beberapa gangguan jiwa lainya (seperti:
gagguan cemas) hananya terdapat tanda dan gejala yang
sangat terbatas. Atas dasar ini dilakukan suatu urutan
penyusunan blok-blok diagnosis yang berdasarkan hierarki,
dimana suatu gangguan yang terdapat dalam urutan hierarki
yang lebih tinggi, mungkin mempunyai ciri-ciri dari gagguan
yang terletak dalam hierarki lebih rendah, tetapi tidak
sebaliknya. Terdapatnya hubungan hierarki ini
No PPDGJ-I PPDGJ-II PPDG-III

I
290 - 294 290 – 294 F00 - F09
Psikosa organik Gg. Mental organik (psikotik-nonpsikotik) Gg. Mental organik
(termasuk gg. Mental simtomatik)
F10 - F29
Gg. Mental dan perilaku akibat zat
psikoaktif.

II
295 - 299 295 – 299 F20 - F29
Psikosa fungsional G.g psikotik lainnya Skizofrenia,
Gg. Skizopital dan
Gg. Waham
F30 – F39
Gg. SuasanaPerasaan
(“mood” / afektif)
III 300 – 309 300 – 316 F40 – F48
Neurosa, Gg. Neurotik, Gg. Neurotik
Gg. Kepribadian, Gg. Kepribadian Gg. SomatoformDan
Gg. Jiwa nonpsikosa Dan gg. Mental non psikotik Gg. Terkait stres
317 lainnya. F50 – F59
Kondisi yang terkait 307. 19 – 307. 92 SindromPerilaku
padaKebudayaan Penomena dan BerhubunganDengan
Setempat Sindrom yang Gg. Fisiologis dan
Berkaitan Faktor fisik
Dengan faktor F60 – F69
Sosial budaya di Gg. Kepribadian
Indonesia. Dan perilaku
Masa dewasa.
 IV 310 – 315 317 – 319 F70 – F79
Retardasi mental Retardasi mental Retardasi mental

V 308 307, 309, 312, 313, F80 – F89

Gg. Tingkah laku 314, 315, dll. Gg.Perkembangan
Masa anak dan Gg. Yang biasanya Psikologis
Remaja Mulai nampak F90 – F98
Dalam masa bayi, Gg. Perilaku dan
Kanak, atau EmosionalDengan onsetBiasanya
Remaja pada
Masa kanak danRemaja.

KODE 316 dan 138 Kondisi yang tidak Kondisi lain Yang menjadi fokus
V Kegagalan Tercantum sebagai perhatiannyaKlinis.
Penyesuaian sosial Gangguan jiwa,Tetapi
Tanpa gg. Psikiatrik menjadiPusat perhatian
Yang nyata. Atau terapi.
KELOMPOK 5
RASI
ALI
DWI
MUTIA
TIYA
DSM merupakan kependekan dari Diagnostic and
Statistical Manual for Mental Disorder. yang artinya, DSM
merupakan buku manual yang sangat penting digunakan
untuk melakukan diagnosis terhadap gangguan –
gangguan mental. Buku ini menjadi panduan bagi untuk
menentukan dan mencocokan, gejala gangguan mental
yang ada saat ini.
 DSM Pertama Kali di terbitkan pada tahun 1952
 DSM merupakan manual diagnosis gangguan dan masalah mental
yang diluncurkan pertama kali pada tahun 1952. Peluncuran ini
dilakukan setelah berakhirnya perang dunia ke dua, dimana pada
masa itu, banyak muncul masalah – masalah dam gangguan
mental. Peluncuran DSM ini juga dipicu oleh masuknya Mental
Disorder atau gangguan mental pada ICD 6 (merupakan pedoman
diagnostic untuk kesehatan, International Classification Disease)
oleh WHO. Sejak saat itu, DSM dan juga ICD berbagi peran,
dimana beberapa diagnostic gangguan mental di dalam DSM turut
dipengaruhi oleh kode – kode diagnostic yang ada pada ICD.
 DSM Diterbitkan oleh asosiasi psikiatri, bukan asosiasi
psikologi
 DSM biasa digunakan oleh psikiater dan juga psikolog
dalam menegakkan diagnosis. Namun, meski digunakan
oleh psikolog, DSM sendiri bukan diterbitkan oleh
asosiasi psikolog, namun diterbitkan oleh asosiasi
psikiater, yaitu American Psychiatry Association.
Asosiasi ini memang memiliki singkatan yang sama
dengan asosisasi psikologi, yaitu American Psychologica
Association. Meskipun begitu dengan adanya buku ini di
harapkan adanya hubungan yang saling melengkapi
 DSM terdiri dari ratusan diagnosis gangguan
Secara general, mulai dari DSM pertama hingga DSM
terbaru, terdapat banyak sekali diagnosis gangguan yang
ada. Gangguan penyalahgunaan obat – obatan merupakan
diagnosis gangguan yang paling banyak. Hal ini membuat
pemahaman akan masing – masing diagnosis gangguan
dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis dengan tepat.
 DSM menggunakan prinsip diagnosis multiaksial dalam menegakkan diagnosis
Dalam penegakkan diagnosis menggunakan DSM, terdapat istilah diagnosis
multiaksial. Diagnosis multiaksial ini menggunakan 5 aksis untuk menentukan
gangguan – gangguanyang dimiliki oleh individu. berikut ini adalah kelima aksis
tersebut :
Aksis I = Gangguan Kepribadian dan Retardasi Mental
Aksis II = Gangguan Klinis, dan Gangguan yang menjadi focus atau perhatian
klinis
Aksis III = Riwayat kesehatan dan medikasi
Aksis IV = Masalah Psikosial
Aksis V = GAF / General Assessment Functioning
 Ciri – ciri gangguan pada DSM seringkali mirip antar gangguan, sehingga
membutuhkan diagnosis banding
Dalam melakukan penegakan diagnosis menggunakan DSM, maka praktisi
harus teliti dan juga berhati – hati dalam memberikan diagnosis. Terdapat
beberapa diagnosis yagn memiliki kriteria atau ciri – ciri yang hampir mirip,
sehingga perlu dilakukan diagnosis banding.

Contohnya ketika mendiagnosa kenakalan remaja yang senang tawuran. Perilaku tawuran ini
bisa dikategorikan dalam beberapa diagnosis, seperti :
Perilaku konduksi / conduct disorder
Gangguan kepribadian antisosial
Masalah dengan hukum (masalah psikososial)